李蘭娟,傳染病學(xué)專家,中國工程院院士,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、博士生導(dǎo)師,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、傳染病診治國家重點實驗室主任、國家重點學(xué)科帶頭人,樹蘭醫(yī)療發(fā)起人。
科研、講座、門診、查房……李蘭娟每一天的行程,都安排得滿滿當(dāng)當(dāng);科研工作者、師者、醫(yī)者、管理者……種種身份、種種責(zé)任,她都盡力做到最好。她將時間用到極致,才能在四十年從醫(yī)生涯中,結(jié)出累累碩果。
總結(jié)這四十年的科研工作,李蘭娟認(rèn)為:“在臨床工作當(dāng)中會碰到許多科學(xué)難題,作為醫(yī)學(xué)科技工作者,我們需要去研究這些難題中的關(guān)鍵問題,再將研究成果應(yīng)用到臨床、救治病人當(dāng)中。只有臨床與基礎(chǔ)研究相結(jié)合,才能突破難關(guān),最終將醫(yī)學(xué)科研成果為病人所用?!?/p>
十年磨一劍創(chuàng)建“李氏人工肝系統(tǒng)”
上世紀(jì)80年代,重型肝炎肆虐,病死率高達(dá)70%~80%,這是擺在年輕的李蘭娟面前的一大科學(xué)難題??吹揭粋€個病人因肝衰竭相繼離世,李蘭娟內(nèi)心也十分沉痛。“我當(dāng)時一直在思考:怎么樣解決這個科學(xué)難題,挽救更多生命?”
直到有一次,一位病人入院,昏迷、沒有小便,導(dǎo)致腎功能衰竭,經(jīng)過透析濾過等治療,竟奇跡般地救回來了,李蘭娟從此得到了啟發(fā)。1986年,李蘭娟申請拿到了3000元錢的青年科研基金,在我國率先開始了人工肝治療重型肝炎的研究。但在當(dāng)時,這項研究被認(rèn)為是“不可能完成的任務(wù)”。
人工肝的研究過程漫長且曲折,李蘭娟及其團隊也碰到過大大小小各種難題:人工肝中肝素、魚精蛋白怎樣合理地應(yīng)用;大出血的問題怎樣克服;病人本身情況不好血壓要下降,人工肝運用也會影響血壓等。
精誠所至,金石為開。李蘭娟及其團隊大量反復(fù)地進(jìn)行動物實驗和臨床研究,逐個克服上述難題,創(chuàng)建了獨特有效的李氏人工肝系統(tǒng)(Li- ALS),治療重型肝炎獲重大突破,使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%上升到78.9%,大大降低了病死率,開辟了重型肝炎肝衰竭治療新途徑。作為我國人工肝技術(shù)的開拓者,李蘭娟團隊的Li- ALS研究獲1997年及2006年浙江省科技進(jìn)步一等獎,1998年國家科技進(jìn)步二等獎,2002年中國高??茖W(xué)技術(shù)二等獎,2013年國家科技進(jìn)步獎一等獎,2015年國家科技進(jìn)步獎創(chuàng)新團隊獎。李蘭娟還主持制定了我國首部《人工肝治療指南》《肝衰竭診療指南》,同時在全國31個省市300多家醫(yī)院推廣應(yīng)用人工肝技術(shù)。
重大突破成功防控H7N9
2013年2月底開始H7N9突發(fā)疫情,李蘭娟院士帶領(lǐng)團隊救治H7N9禽流感病人
2013年春天,人感染H7N9禽流感疫情肆虐中國南方省份。許多病人發(fā)病不到一個星期,由于細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致兩肺變白、呼吸衰竭。當(dāng)時李蘭娟接觸到一位三十幾歲的病人,在100%純氧濃度下,氧飽和度不到50%,血壓已經(jīng)下降,醫(yī)生都對此束手無策。
“那時我就想到用人工肝試試。因為在爆發(fā)性肝衰竭的時候,人工肝能夠清除肝衰竭患者血液當(dāng)中的細(xì)胞因子、炎癥因子。果然,給他做人工肝,上呼吸機,上ECMO,建立了‘四抗二平衡策略聯(lián)合治療。慢慢地他血壓開始穩(wěn)定,炎癥因子迅速清除,病情逐漸好轉(zhuǎn)?!?/p>
5天5夜的搶救,病人奇跡般地渡過了生命難關(guān),這是一次“四抗二平衡”救治策略和李氏人工肝效果的完美展現(xiàn)。2013年初,浙大一院救治H7N9病死率為20%,病死率明顯低于全國平均水平。
以李蘭娟院士領(lǐng)銜的團隊,匯聚我國優(yōu)勢力量,在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機制、開展臨床救治等方面取得重大創(chuàng)新和技術(shù)突破,創(chuàng)立了代表“中國模式”和“中國技術(shù)”的新發(fā)傳染病防控體系和平臺,成功防控了2013年人感染H7N9禽流感疫情。研究成果獲得了2017年度國家科技進(jìn)步獎特等獎。
科研無止境推進(jìn)大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合
科技發(fā)展日新月異,包括互聯(lián)網(wǎng)時代的到來、人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用、醫(yī)療衛(wèi)生體制機制的改革,都需要科研工作者共同努力,攻克一些難題,創(chuàng)建一套新的體制機制。
“目前,我們在智能診斷方面,包括肺結(jié)節(jié)的診斷、黃疸的智能診斷等方面做了一些工作,同時在智能化的手術(shù)機器人方面,我們也在積極地支持。在智能大數(shù)據(jù)方面,我們建立了統(tǒng)一健康體檢的大數(shù)據(jù)平臺。通過這個大數(shù)據(jù)平臺分析,我們發(fā)現(xiàn)了1992年以前出生的人,乙肝感染率高達(dá)8%~10%,1992年以后出生的人,乙肝感染率只有1.5%不到。這是因為1992年國家實施了乙肝疫苗,這非常有效??梢哉f,大數(shù)據(jù)對于更好地預(yù)防疾病提供了方向,對疾控政策的制定也發(fā)揮了非常好的作用。我覺得我現(xiàn)在還有一定的精力可以在這些方面繼續(xù)工作?!?/p>
72歲的李蘭娟院士,依然奮戰(zhàn)在科研一線,依然在進(jìn)行科研創(chuàng)新。
據(jù)人民網(wǎng)