心理康復護理干預對腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及依從性的影響分析

郭雪芳

闌尾炎的病因為闌尾梗阻或胃腸功能紊亂,導致闌尾黏膜受損、感染,出現(xiàn)炎癥。該病是臨床外科最常見的疾病之一,多見于青壯年男性患者,患者多疼痛劇烈,手術(shù)是闌尾炎的主要治療方法［1-3］?；颊邔κ中g(shù)效果及疾病的預后擔心會使患者出現(xiàn)恐懼、緊張等負性情緒,給予患者心理護理可緩解患者的負性情緒,能提高患者治療依從性,從而促進患者早日康復［4］。本院對90 例腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者進行分組觀察,一組應(yīng)用常規(guī)護理,一組應(yīng)用常規(guī)護理加心理護理干預,觀察兩組患者護理前后的焦慮抑郁評分及治療依從性,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年3 月～2018 年9 月收治的90 例腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,每組45 例。觀察組患者中男20 例,女25 例；年齡18～41 歲,平均年齡(30.5±4.2)歲。對照組患者中男19 例,女26 例；年齡19～39 歲,平均年齡(31.2±4.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均無嚴重器質(zhì)性疾病,均簽署知情同意書。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加心理康復護理干預,具體如下。①由年資高、經(jīng)驗豐富的護理人員成立心理康復護理小組,負責接診患者,和患者細致溝通,了解患者的心理狀態(tài)并進行認真評估,根據(jù)評估結(jié)果對患者進行心理疏導及心理支持,溝通及疏導過程中要多交流、多傾聽、耐心傾聽患者主訴；應(yīng)用積極的語言、動作增強患者治療信心。②講解疾病的發(fā)生、發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)過程及手術(shù)優(yōu)勢,以及手術(shù)前配合事項、手術(shù)后注意問題等,讓患者對疾病及手術(shù)、手術(shù)配合有一定了解,能提高患者認知,及治療的配合性。③護士應(yīng)與家屬建立聯(lián)系,做好家屬思想工作,尋求家屬幫助。家屬多陪伴安慰患者,及時宣泄患者不良情緒,緩解患者緊張、恐懼心理。④護士可介紹腹腔鏡手術(shù)成功病例與患者進行溝通與交流,鼓勵患者之間進行溝通,分享自己的治療經(jīng)歷,以緩解患者的焦慮抑郁情緒,能使患者治療信心提升,從而加強治療的配合度［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組護理前后SAS評分、SDS 評分及治療依從性。采用SAS 評分、SDS評分評價患者的心理狀況,總分均為80 分,得分越高說明患者焦慮、抑郁心理狀況越嚴重；＞60 分表明患者存在焦慮、抑郁心理狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS 評分、SDS 評分比較 護理前,對照組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(67.9±4.7)、(66.9±5.2)分,觀察組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(67.6±4.9)、(67.1±5.7)分,兩組患者SAS 評分、SDS 評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后,對照組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(52.3±4.2)、(44.1±3.1)分,觀察組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(34.7±4.5)、(32.9±3.7)分；兩組SAS 評分、SDS 評分均明顯低于護理前,且觀察組患者SAS 評分、SDS 評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后SAS 評分、SDS 評分比較(±s,分)

表1 兩組護理前后SAS 評分、SDS 評分比較(±s,分)

注：與本組護理前比較,aP＜0.05；與對照組護理后比較,bP＜0.05

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組患者治療依從率為97.8%(44/45),對照組患者治療依從率為86.7%(39/45)；觀察組治療依從率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

闌尾炎發(fā)作會引起強烈的腹部疼痛,手術(shù)是治療闌尾炎的主要方式,患者因疾病及對手術(shù)的不了解,會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),常規(guī)護理模式缺乏對患者的關(guān)心及與患者的溝通與交流,不能從根本上減輕患者心理負擔,會對臨床治療效果產(chǎn)生不良影響［6-8］。心理康復護理是針對患者的心理狀況制定的科學的護理方案,對患者存在在心理問題進行有效疏導,改善患者的不良心理狀態(tài),使患者以最佳的心理狀態(tài)對待手術(shù)及治療。

本研究中,護理前,兩組患者SAS 評分、SDS 評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后,對照組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(52.3±4.2)、(44.1±3.1)分,觀察組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(34.7±4.5)、(32.9±3.7)分；兩組SAS 評分、SDS 評分均明顯低于護理前,且觀察組患者SAS 評分、SDS 評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療依從率為97.8%(44/45),對照組患者治療依從率為86.7%(39/45)；觀察組治療依從率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,心理康復護理可糾正患者的不良心理狀態(tài),緩解焦慮抑郁情緒,提高患者治療依從性,適宜臨床推廣應(yīng)用。