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      疫情焦慮的自我調(diào)節(jié)

      2020-03-25 02:49黃悅勤
      心理與健康 2020年3期
      關(guān)鍵詞:精神障礙障礙肺炎

      突如其來的新型冠狀病毒肺炎來襲,在我們已經(jīng)把17年前SARS流行的傷痛撫平時,新的疫情勢如兇猛的洪水向我們沖來。如同所有突發(fā)的疫情一樣,一般人群可能的心理反應(yīng)首先是害怕和恐慌,擔心自己被傳染、害怕家人被傳染、擔心疫情會持續(xù)。

      由于防控新冠肺炎的需要,大家取消了各種聚會,只能在家活動,因此生活缺乏交際和娛樂,自然覺得孤獨無聊。此時,有一些人會出現(xiàn)焦慮、抑郁、沮喪、絕望、自責、憤怒等情緒反應(yīng),還會有心慌、胸悶、頭疼、腰腿疼、胃腸反應(yīng),甚至出現(xiàn)睡不著、睡眠質(zhì)量差等睡眠問題。隨之而來,道聽途說地搶購東西,如搶購口罩、雙黃連、消毒劑,甚至在超市搶菜等。還有一部分人則反之,盲目樂觀,忽略防護,不服從防疫規(guī)定。

      可憐的湖北籍同胞在此次疫情中成為被拒絕和歧視的對象,心中難免感到傷心無助、憤怒和委屈。對于防控疫情一線的醫(yī)務(wù)人員而言,毫無疑問心理“壓力山大”,隨之而來可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、委屈、內(nèi)疚、自責、絕望等情緒。外地支援武漢的醫(yī)務(wù)人員遠離家鄉(xiāng),惦記家人,擔心染病,又增加了精神負擔。而防疫人員的工作壓力一樣巨大,防疫工作事無巨細,還會遇到一些人不理解,不接受消毒隔離措施的情況。再來設(shè)身處地想一下新型冠狀病毒肺炎患者會有什么樣的心理狀態(tài)呢?患病后恐懼、擔心、絕望是必然的,還受到歧視,肯定會感到委屈、內(nèi)疚、自責,有的患者情緒得不到合理宣泄,導(dǎo)致發(fā)生傷害別人的行為。

      在新冠肺炎疫情發(fā)生后產(chǎn)生焦慮情緒的原因

      首先來了解什么是焦慮障礙。焦慮障礙是一種較為常見的心理障礙,全國首次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示,成人焦慮障礙12月患病率為4.98%,終生患病率為7.57%,表明有5%到8%的社區(qū)居民在一生中會得焦慮障礙。

      而達不到符合診斷焦慮障礙的嚴重程度,就稱為焦慮癥狀,這是一種情緒反應(yīng),既有生理的緊張,交感神經(jīng)功能的興奮,也有心理的擔憂、恐懼和害怕,同時也會帶有行為上的回避和社會功能減退。雖然焦慮情緒是正常人對應(yīng)激的一種心理反應(yīng),但持續(xù)時間過長,反應(yīng)強度過大,則會形成焦慮障礙。大多數(shù)人并非患焦慮障礙,而是由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件后出現(xiàn)一些焦慮癥狀,影響了日常生活的質(zhì)量,不利于疾病防控。

      焦慮癥狀的本質(zhì)是不能耐受各種不確定性,因為不知道這種病是怎么回事,不知道自己有沒有危險,不知道怎么預(yù)防,不知道什么時候才能解除警報。這些心理反應(yīng)都是在突發(fā)傳染病疫情時常見的現(xiàn)象。日?,嵤露加锌赡軐?dǎo)致焦慮發(fā)作,何況現(xiàn)在這場意想不到的瘟疫流行。以往造成焦慮的原因多種多樣,如今,大眾都由同一個原因——新冠肺炎引起了普遍的焦慮。大眾尚且如此,有焦慮障礙的患者更是不可避免地要加重病情。

      焦慮情緒的自我調(diào)節(jié)方法

      ◎???? 改變認知

      ???????? 是緩解焦慮的首要方法

      首先是了解傳染病流行的知識。影響傳染病流行的三環(huán)節(jié)是傳染源(野生動物、患者)、傳播途徑(空氣飛沫、密切接觸)、易感者(未患病人群普遍易感,而職業(yè)接觸的醫(yī)護人員、老人、勞累或心理壓力大導(dǎo)致免疫力下降的人是高危人群);兩因素是自然因素(溫度、濕度)和社會因素(黨和政府高度重視,采取最高級別的應(yīng)急措施)。

      其次是了解新型冠狀病毒肺炎的知識,目前掌握的知識是新型冠狀病毒符合呼吸道傳染病的流行規(guī)律,雖然尚無特效藥,也沒有特異性的疫苗預(yù)防,但是抗病毒治療、對癥治療、支持療法,可以治愈多數(shù)患者。大眾能做到的防控措施就是少出門、戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、好營養(yǎng)、多休息,可以減少疾病傳播和患病風(fēng)險。對于現(xiàn)在處境的認識,如果是醫(yī)護人員,可以為自己人生能有這樣特殊的經(jīng)歷而驕傲;如果是患者,可以慶幸病好后就有免疫力再不用害怕了;如果是隔離者,可以借此難得的機會休息放松;不能回家的游子,想到不回家換來全家安全,真是值得。如果患有精神障礙,此時不要忘記與全民一起防控疫情,要做于自己和他人都有好處的事情。我們都要記住,利弊相融、福禍相依,任何事情都有正反兩方面,我們遇到不利的一面,肯定還有美妙的一面在等待著我們。

      ◎???? 接受現(xiàn)實

      ???????? 是緩解焦慮的妙方

      既然環(huán)境難以改變,疫情發(fā)生了,要封城,要隔離,我們只能接受現(xiàn)實。如果是一線的醫(yī)護人員,就要回憶醫(yī)學(xué)生誓言,從學(xué)醫(yī)就立志為人類的健康奮斗,有用武之地就是現(xiàn)實。如果是患者,就抱定“既來之則安之”的信念,配合醫(yī)護人員,盡早治愈疾病。如果是接觸后隔離者,就要接受疫情防控所致的代價。如果是無接觸史的社區(qū)居民,如今戴口罩、不出門雖然生活不方便,但是這樣群防群控才能防止疫情蔓延。如果是精神障礙患者,目前不能外出活動是為了防止染病,日常計劃可以打亂,日常生活和工作要改變,但是無論如何該吃的藥一定要照常吃。所有這些都是疫情帶來的焦慮情緒,我們必須學(xué)會與焦慮共存。人群中總有一部分人因為各種原因產(chǎn)生焦慮情緒。焦慮并不可怕,適度焦慮可以調(diào)動全身的能力,發(fā)揮更大潛能,不焦慮就不追求完美,不焦慮可能會碌碌無為。

      ◎???? 情緒表達以免軀體不適

      情緒的心理表達可以自我認識,向自我表達;可以找人傾述,向他人表達;可以鍛煉、散步、爬山,向環(huán)境表達;還可以升華地表達,就是化悲痛為力量,擦干眼淚再出發(fā)。當焦慮情緒得不到適當?shù)男睦肀磉_,就會用軀體來表達,表現(xiàn)為各類身體不適感,人們常說的急得吃不下飯,氣得睡不著覺,就是焦慮情緒所致的軀體表達。

      ◎???? 宣泄才能緩解焦慮

      當改變了認知,接受了現(xiàn)實,就要表達情緒,善于宣泄。選擇適宜的聽眾傾述不愉快的想法,向家人、朋友、同學(xué)、同事訴說心中的煩悶,如果想哭,有淚就讓它流。還可以不傷害他人和不破壞環(huán)境為前提做一些撒氣的事。重要的是,此時應(yīng)該培養(yǎng)幽默感,學(xué)會開玩笑,笑一笑,十年少,這樣可以緩解緊張情緒。

      ◎???? 情感轉(zhuǎn)移可以緩解焦慮

      當焦慮難忍時,休假、看小說、看電視、做有興趣的家務(wù)或布置居室,去空曠的公園、操場、郊外鍛煉身體。不要整日盯著手機看消息,開著電視看新聞。讓注意力離開新冠肺炎,讓更有趣的事情取代恐怖的疫情。

      ◎???? 適當放棄避免焦慮

      此時疫情防控階段,很多計劃不能完成,想到各種期限已過還沒有完成的任務(wù)就心急如焚,此時要學(xué)會比上不足比下有余,改變目標,完不成的任務(wù)就暫時擱置,因為不是自己的原因所致的結(jié)果,將拖延的后果合理化,心情就能放松了。

      尋求專業(yè)幫助是保證

      如果上述方法都不能奏效,緊張、擔心、害怕、惶惶不可終日,這些焦慮情緒得不到緩解,就要求助精神衛(wèi)生專業(yè)人員了。可以通過心理咨詢、心理輔導(dǎo)、熱線進行咨詢,閱讀各種指南手冊書籍了解防控疫情的知識和方法,還可以找精神??漆t(yī)生實施正規(guī)的心理治療。如果是精神障礙患者,感覺情緒不好了,自己不能調(diào)節(jié)了,對日常生活帶來影響了,就一定要去精神??漆t(yī)院找大夫求治。

      一場瘟疫給全社會帶來的損害是嚴重的,患者死亡和傷殘所致的損失是有目共睹的,而心理恐懼帶來的社會混亂是無法直接估量的;反應(yīng)過度造成的資源消耗,后遺效應(yīng)要逐步顯現(xiàn)。為了防控疫情,黨中央和各級政府高度重視,積極采取各種防控措施。更重要的是全社會都已經(jīng)動員起來,化焦慮為力量,群防群治就能夠打敗新冠病毒。我們堅信,疫情終將控制,健康必有保障。身心健康將是我們永遠追求的目標。

      最重要的是,無論自己是什么身份,在這場抗擊疫情的戰(zhàn)役中擔任什么角色,一旦出現(xiàn)了不能自己緩解的焦慮情緒,影響了日常生活和工作,就要高度重視,切忌非專業(yè)處理,不能有病亂投醫(yī),沒有科學(xué)依據(jù)的方法,只能貽誤治療的最佳時機,非但不能消除焦慮情緒,說不定還會帶來意想不到的副作用,損害了身心健康。

      一場瘟疫給全社會帶來的損害是嚴重的,患者死亡和傷殘所致的損失是有目共睹的,而心理恐懼帶來的社會混亂是無法直接估量的;反應(yīng)過度造成的資源消耗,后遺效應(yīng)要逐步顯現(xiàn)。為了防控疫情,黨中央和各級政府高度重視,積極采取各種防控措施。更重要的是全社會都已經(jīng)動員起來,化焦慮為力量,群防群治就能夠打敗新冠病毒。我們堅信,疫情終將控制,健康必有保障。身心健康將是我們永遠追求的目標。

      黃悅勤,醫(yī)學(xué)博士,北京大學(xué)第六醫(yī)院社會精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任,教授,博士生導(dǎo)師,中國殘疾人聯(lián)合會副主席,《中國心理衛(wèi)生雜志》社長,中國心理衛(wèi)生協(xié)會危機干預(yù)專委會主任委員,中國殘疾人康復(fù)協(xié)會副理事長,美國精神病協(xié)會國際理事,香港大學(xué)名譽教授;擔任各級黨政職務(wù)及學(xué)術(shù)兼職;從事精神障礙流行病學(xué)領(lǐng)域科研和教學(xué);主編《臨床流行病學(xué)》等教材專著7本,參編43本;發(fā)表學(xué)術(shù)文章共323篇,其中第一和責任作者166篇。

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