朱偉

【摘要】 目的：分析NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標(biāo)在糖尿病患者腎功能損傷檢測方面的應(yīng)用價值。方法：本研究自2018年3月開始，總研究時間為1年，選取36名腎功能損傷糖尿病患者（編為Y組）和36名腎功能正常糖尿病患者（編為X組）為研究對象，兩組試驗患者均對其進(jìn)行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標(biāo)的檢測，并進(jìn)行檢測指標(biāo)數(shù)值和陽性率的對比。結(jié)果：Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標(biāo)數(shù)值結(jié)果均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著;Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標(biāo)陽性率均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。結(jié)論可建立相應(yīng)的檢測標(biāo)準(zhǔn)，對糖尿病患者進(jìn)行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等腎功能生化檢測指標(biāo)以有效反應(yīng)糖尿病患者的腎功能損傷情況。

【關(guān)鍵詞】 五項腎功能生化檢測指標(biāo);糖尿病;腎功能損傷

腎功能損傷是糖尿病患者常見并發(fā)癥，其有很大幾率引發(fā)患者死亡，因此有效對糖尿病患者的腎功能損傷情況進(jìn)行檢測具有積極的意義[1]。當(dāng)前臨床檢測主要通過檢測患者24h 尿微量白蛋白以反映其腎功能損傷情況，但此指標(biāo)檢測采樣較多，且易受患者飲食和服藥等影響。相關(guān)研究指出NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標(biāo)與糖尿病患者腎功能損傷具有重要的聯(lián)系，對此筆者分析NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標(biāo)在糖尿病患者腎功能損傷檢測方面的應(yīng)用價值，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究自2018年3月開始，總研究時間為1年。研究對象為期間診治的36名腎功能損傷糖尿病患者（編為Y組）和36名腎功能正常糖尿病患者（編為X組）為研究對象，共將其隨機(jī)分為兩組。其中男、女患者數(shù)量X組為19名和17名;Y組為19名和17名。X組年齡為（67.74±5.42）歲，Y組為（68.19±5.68）歲。X組病程為（5.15±2.94）年，Y組為（5.26±3.12）年。兩組各基礎(chǔ)指標(biāo)比較結(jié)果均顯示P>0.05，即差異不顯著。本院倫理委員會批準(zhǔn)本次研究，并取得所有研究者同意，與醫(yī)院簽訂同意書。

1.2研究方法

兩組試驗患者均對其進(jìn)行尿液中N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿液尿微量白蛋白（MA）指標(biāo)的測定，血清中β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CysC）和視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）等指標(biāo)的檢測。

在血液樣本采集前，告知所有受檢人員在接受檢查前一天，晚上10時以后不要進(jìn)食和飲后。于第二天清晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者靜脈血3ml，血液樣本采集后2h內(nèi)進(jìn)行血清分離操作。同時指導(dǎo)患者采集5ml晨尿，將采集后的尿液樣本于2000rpm條件下進(jìn)行10min離心，留取上清液。

上述檢測指標(biāo)尿NAG采用檢測方法為比色法測定，尿MA采用免疫散射比濁法測定，血清β2-MG采用免疫散射比濁法測定，血清CysC采用免疫透射比濁法測定，血清RBP采用免疫散射比濁法測定[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本試驗分別對X組和Y組各檢測指標(biāo)數(shù)值和陽性率進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用X2檢驗，計量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1X組和Y組各檢測指標(biāo)對比分析

結(jié)果如下表所示：

結(jié)果顯示，Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標(biāo)數(shù)值結(jié)果均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。

2.2X組和Y組各檢測指標(biāo)陽性率對比分析

結(jié)果如下表所示：

結(jié)果顯示，Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標(biāo)陽性率均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。

3討論

相關(guān)研究指出尿微量白蛋白（MA）正常難以通過濾過膜，能夠有效反映腎小球功能;CysC比血清尿素、肌酐能更敏感、更特異地反映腎小球濾過率;β2-微球蛋白（β2-MG）增加提示腎小球濾過率下降;視黃醛結(jié)合蛋白（RBP）在腎功能損害中出現(xiàn)早，與DN疾病嚴(yán)重程度平行，可反映腎臟損害的程度。對此本文對糖尿病腎功能損傷患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標(biāo)數(shù)值與腎功能正常糖尿病患者進(jìn)行對比，以有效分析此五項指標(biāo)在反應(yīng)糖尿病腎功能損傷方面的價值。

上述研究結(jié)果顯示：糖尿病腎功能損傷患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標(biāo)數(shù)值和陽性率結(jié)果均高于腎功能正常糖尿病患者，說明針對糖尿病患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能生化檢測指標(biāo)與其腎功能損傷有重要的聯(lián)系。因此，可建立相應(yīng)的檢測標(biāo)準(zhǔn)，對糖尿病患者進(jìn)行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等腎功能生化檢測指標(biāo)以有效反應(yīng)糖尿病患者的腎功能損傷情況。

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐西懷，樊凡，劉佳，等.糖尿病腎病患者腎功能指標(biāo)檢測結(jié)果在疾病診斷方面的意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，12（29）：55-56.

[2]伍娟，蔡金平，李艷.糖化血紅蛋白與血脂血糖及腎功能各項生化指標(biāo)聯(lián)合檢測的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，5（25）：40-42.