楊曉霞

【摘要】 目的：探討兒童齲齒采用氟化泡沫的臨床效果。方法：選取本院自2018年1月-2018年8月研究的80例兒童的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例，給予常規(guī)檢查及口頭教育）與研究組（40例，采用氟化泡沫）。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組發(fā)生齲齒4例，占比10.00%;對(duì)照組發(fā)生齲齒10例，占比25.00%;研究組齲齒發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組中因接受常規(guī)檢查及口頭教育，因此無不良反應(yīng)，而研究組中有1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，兩組對(duì)比無差異（P>0.05）。結(jié)論：兒童齲齒預(yù)防中采用氟化泡沫可降低齲齒發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 兒童;齲齒;氟化泡沫;臨床效果

齲齒是在兒童中多發(fā)常見的一種疾病，也稱之為蟲牙，是臨床口腔常見疾病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，其牙齒表面有齲洞、探痛或自發(fā)性痛等，不僅影響美觀及牙齒咀嚼功能，而且還會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可引起敗血癥或者菌血癥，直接影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康。近年來，隨著我國(guó)生活方式的改變，兒童齲齒發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，使得兒童齲齒預(yù)防成為當(dāng)前工作重點(diǎn)。氟化泡沫中的主要成分為氟化鈉，可降低牙釉質(zhì)的溶解性，增加牙齒表面的硬度，抑制牙菌斑的形成，有著較低的藥物作用濃度，且操作過程較簡(jiǎn)單。已有學(xué)者通過研究表明[1]：氟化泡沫在兒童齲齒預(yù)防中有著重要作用。本文選取本院自2018年1月-2018年8月研究的80例兒童的臨床資料為研究對(duì)象，對(duì)兒童齲齒采用氟化泡沫的臨床效果進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2018年1月-2018年8月研究的80例兒童的臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查無齲齒;表達(dá)能力清楚者;獲得兒童家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能性疾病;精神疾病者;依從性較差者;本次試驗(yàn)過敏者。隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如下表1所示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。

表 1 兩組患者基本資料比較

1.2方法對(duì)照組：常規(guī)檢查及口頭教育，告知如何預(yù)防齲齒，檢查前對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，以免兒童產(chǎn)生抵抗心理。

研究組：給予氟化泡沫牙齒保護(hù)。操作前，向兒童及家屬介紹氟化泡沫的相關(guān)知識(shí)，告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)等。實(shí)際操作過程中，通過非言語對(duì)兒童進(jìn)行鼓勵(lì)，如微笑、撫摸及輕拍背等，緩解其恐懼及緊張感，清潔兒童的牙齒后，使得牙面干凈。選擇合適的牙托盤，將氟化泡沫擠在一次性的牙托里，確保其與牙列有著較好接觸。囑咐兒童輕輕咬住含有氟化泡沫的牙托，使得氟化泡沫達(dá)到布滿牙面和牙間隙的目的。3-4分鐘后，達(dá)到氟化效果后，取出牙托，囑咐兒童家屬協(xié)助兒童吐出殘余氟化泡沫。取出牙托后，0.5小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，也不能漱口及飲水。均由專業(yè)口腔醫(yī)師指導(dǎo)完成。

1.3觀察指標(biāo)隨訪一年，觀察及比較兩組兒童齲齒發(fā)生率。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)，凡牙齒、光滑面或窩溝有缺損，且洞底發(fā)生軟化，牙體上有暫時(shí)的充填物。記錄兩組不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組發(fā)生齲齒4例，占比10.00%;對(duì)照組發(fā)生齲齒10例，占比25.00%;研究組齲齒發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組中因接受常規(guī)檢查及口頭教育，因此無不良反應(yīng)，而研究組中有1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，兩組對(duì)比無差異（P>0.05），詳見下表1所示。

表 1 兩組兒童齲齒發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較（%）

3討論

齲齒也稱之為蟲牙，是臨床口腔常見疾病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，其牙齒表面有齲洞、探痛或自發(fā)性痛等[2]，不僅影響美觀及牙齒咀嚼功能，而且還會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可引起敗血癥或者菌血癥。對(duì)于齲齒的發(fā)病因素，臨床認(rèn)為多是由于口腔細(xì)菌、機(jī)體抗齲能力及糖類食物共同導(dǎo)致，口腔細(xì)菌和牙菌斑是發(fā)生齲齒的源頭，為齲齒的產(chǎn)生提供了環(huán)境，最終導(dǎo)致齲齒發(fā)生[3]。

當(dāng)前，臨床對(duì)于齲齒的預(yù)防多采用口頭教育或者常規(guī)教育，但預(yù)防效果往往較差。已有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)[4]：氟化泡沫在兒童齲齒的預(yù)防中有著較好效果。氟化泡沫中的主要成分為氟化鈉，可降低牙釉質(zhì)的溶解性，增加牙齒表面的硬度，抑制牙菌斑的形成，有著較低的藥物作用濃度，且無流動(dòng)性和有著簡(jiǎn)單的操作步驟，所以可使誤吞得以避免和降低氟化鈉中毒事件出現(xiàn)。并且氟化泡沫有多重口味，如葡萄、草莓等，容易使患者接受，提高預(yù)防依從性。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組兒童齲齒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。在實(shí)際操作過程中，為了保證預(yù)防效果，在進(jìn)行牙托選擇的時(shí)候一定要針對(duì)兒童實(shí)際狀況，既要使所有牙齒得以覆蓋，還要保證齲齒防治效果良好[5-6]。此外，通常1年使用2次，每次3～4min，保證了使用的方便快捷和安全有效;另外無需儀器裝置，操作簡(jiǎn)便，不會(huì)造成交叉感染。

綜上所述，兒童齲齒預(yù)防中采用氟化泡沫可降低齲齒發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孟軻.兒童齲齒運(yùn)用氟化泡沫預(yù)防的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（19）：138-139.

[2]沈蘭花，張瑞，劉迪，等.口腔幽門螺桿菌感染對(duì)兒童齲齒病情及牙菌斑指數(shù)的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（14）：2203-2206

[3]王姣嬌，李紅梅.兒童齲病的相關(guān)因素分析及預(yù)防建議[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（2）：81-83，84.

[4]趙文燕.氟化泡沫在小兒齲齒預(yù)防保健中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：153-154.

[5]韓建紅.氟化泡沫預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（5）：83-84.

[6]孫素霞.對(duì)使用氟化泡沫預(yù)防齲齒的兒童進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：80-81.