分析產(chǎn)科助產(chǎn)實施心理護理促進自然分娩中的效果

李莉軍

【摘要】 目的：探討產(chǎn)科自然分娩應用心理護理具體效果;方法：以我院婦產(chǎn)科收治的120例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機方式將患者分為對照組及觀察組。每組患者60例。對照組患者主要采取的是常規(guī)的分娩護理;觀察組患者在常規(guī)護理模式上進一步采取了心理護理干預。對對兩組患者在分娩產(chǎn)程時間、出血量等幾個方面差異進行觀察。結(jié)果：與對照組相比較，觀察組患者在產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間以及第三產(chǎn)程時間方面明顯要低（P<0.05）;而且在產(chǎn)后陰道出血量方面觀察組也明顯要求（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)科自然分娩全面實施心理護理之后能有效提升分娩質(zhì)量，并最大程度減少產(chǎn)婦疼痛感，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 自然分娩;心理護理;產(chǎn)后出血

對于產(chǎn)婦來說自然分娩是最佳的分娩方式，而且也是一種正常的生理過程，產(chǎn)婦在入院后對環(huán)境變化的敏感度比較高，而且在心理上嚴重缺乏安全感，注意分娩恐懼感比較強，甚至會出現(xiàn)自信心不足等現(xiàn)象。在現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展的前提下，護理方式有了明顯改善，在當前的產(chǎn)科臨床護理中要求相關(guān)護理人員針對產(chǎn)婦精神狀態(tài)、心理問題給予全面的心理護理。在本次研究過程中針對產(chǎn)科自然方面實施心理護理干預，讓產(chǎn)婦心理需求能夠得到充分滿足，將其恐懼感降到最低程度，有效提升了分娩質(zhì)量?，F(xiàn)將其匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院在2018年6月到12月之間產(chǎn)科所收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象。研究過程中針對存在妊娠并發(fā)癥、難產(chǎn)、胎位不正等產(chǎn)婦排除在外;針對采取了孕產(chǎn)期心理輔導、存在肝、腎等疾病的產(chǎn)婦或者是患有精神疾病的產(chǎn)婦排除在外。按照隨機方式將120位患者劃分為對照組及觀察組，每組患者60例;觀察組有35例初產(chǎn)婦;另外25例經(jīng)產(chǎn)婦;年齡處于20～33歲之間，平均年齡為（26.9±3.5）歲，孕周處于37～40周之間，平均孕周為（37.9±1.8）周。觀察組有40初產(chǎn)婦;另外20例經(jīng)產(chǎn)婦;年齡處于21～34歲之間，平均年齡為（27.3±3.1）歲，孕周處于36～41周之間，平均孕周為（38.5±0.8）周。兩組患者在一般資料方面具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2方法

對照組：對照組患者主要采取的是常規(guī)護理方式，首先針對用戶體檢進行合理指導;并從血壓以及心率等方面進行全面監(jiān)測;分娩過程中護理人員要加強與患者的溝通，最大程度緩解患者的心率緊張情緒。

觀察組：觀察組患者在常規(guī)護理方式的基礎上采取了心理護理方式。① 如果產(chǎn)婦在認真知識、自信心、承受力等方面存在不足，或者是嚴重缺乏安全感，就會導致在心理上產(chǎn)生嚴重的焦慮和緊張情緒。護理人員要結(jié)合實際狀況強化與患者之間的交流溝通，采取有針對性的心理護理。向患者全面普及妊娠知識，而且通過宣傳教育，讓患者能夠充分了解在分娩過程中遭遇突發(fā)狀況的具體應對措施，讓產(chǎn)婦能夠在心理上做好準備。對患者的緊張情緒應進行及時疏導，要盡量讓患者保持足夠睡眠時間。與此同時還要讓患者家屬輔助產(chǎn)婦緩解緊張情緒，盡量多陪伴產(chǎn)婦，要避免在言語上對產(chǎn)婦形成刺激;② 第一產(chǎn)程護理：充分結(jié)合產(chǎn)婦自身狀況與工作反應，對具體分娩過程中可能存在的風險進行精確評估，通過合理的指導讓產(chǎn)婦做好相應的呼吸訓練。與此同時要對產(chǎn)婦的禁食進行科學安排;要保證2～4h進行一次排尿，而且要注意睡眠時體位正確[2]。③第二產(chǎn)程護理：對患者產(chǎn)生的疑問要進行及時解答，向患者普及一些容易理解的專業(yè)知識，進一步提升患者依存度，讓患者的心理緊張情緒得到最大程度緩解;④ 第三產(chǎn)程護理：當產(chǎn)婦開宮達到3cm的時候，要與醫(yī)生進行積極配合實施無痛分娩操作。與此同時還要通過交流，讓患者能夠盡量保持平靜，避免在分娩過程中因情緒激動而導致產(chǎn)后出血。與此同時，還要保證整個操作過程在無菌條件下，對產(chǎn)婦生命體征以及出血狀況要實施時刻監(jiān)測。⑤ 分娩后護理：分娩過程中產(chǎn)婦通常會出大量的汗，護理人員必須要及時進行被褥更換，而且要對輸液速度以及患者生命體征進行及時關(guān)注，還要著重觀察患者尿量、顏色等狀況。對于患者存在的不適應狀況進行詳細了解。同時還可以教新生兒放置在患者能夠看到的地方，進一步增進母子感情。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究過程中主要應用的統(tǒng)計分析軟件為SPSS22.0，充分利用x±s來表示計量資料，并充分利用t來進行檢驗，充分利用%來表示計數(shù)資料，并通過X2來檢驗。當P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比

與對照組患者相比較，觀察組患者在第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間方面都要明顯少很多，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。如下表1所示。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩出血量狀況對比

在分娩過程中觀察組患者陰道出血量為（352.3±36.7）mL，而對照組患者出血量達到（398.2±35.8）mL，出血量方面相比較，觀察組患者明顯要少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

3 討論

婦女妊娠以及自然分娩室正常的一種生理現(xiàn)象，在現(xiàn)代醫(yī)學不斷進步的前提下，女性分娩的承受能力以及忍耐能力都有所下滑，在具體進行妊娠和分娩的過程中女性在心理上會產(chǎn)生復雜的變化，甚至會出現(xiàn)嚴重的過激反應，臨床上具體表現(xiàn)出心理焦慮，甚至會出現(xiàn)抑郁狀況。在相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，目前有10%～25%的產(chǎn)婦存在這種狀況。如果在臨床分娩治療過程中不能夠及時的給予患者合理的心理干預，會對胎兒的正常生長產(chǎn)生一定影響，甚至在分娩中對產(chǎn)婦及新生兒生命危險造成威脅，因此對于產(chǎn)科醫(yī)護人員來說心理護理是非常重要的一項護理內(nèi)容。心理護理完全是一門獨立的學科，在臨床應用過程中主要是以現(xiàn)代的護理學作為基本領導，以患者作為護理的中心，通過采取各種有效措施來積極改善患者心理狀態(tài)，即使消除患者在心理上的負面情緒，讓患者能夠積極的保持樂觀態(tài)度，心理護理貫穿產(chǎn)婦的整個分娩過程[4]。

在人生的不同時期產(chǎn)婦所出現(xiàn)的問題也存在較大差異，護理人員應該充分結(jié)合不同時期產(chǎn)婦的心理特征采取有針對性的心理護理，這樣才能進一步提升自然分娩質(zhì)量。在本次研究過程中發(fā)現(xiàn)，針對自然分娩觀察組實施全面的心理護理之后，觀察

組患者在第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間方面都要明顯少很多（P<0.05）;觀察組患者在實施心理護理之后產(chǎn)后出血量為為（352.3±36.7）mL，而對照組患者出血量達到（398.2±35.8）mL，出血量方面相比較，觀察組患者明顯要少。而且通過全面實施心理護理，產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感能夠得到有效緩解[5]。

綜上所述，針對自然分娩產(chǎn)婦實施全面的心理護理，能夠最大程度減少產(chǎn)程時間，并實現(xiàn)對陰道分娩出血量的有效控制，最大程度緩解產(chǎn)婦分娩疼痛感，有效提升自然分娩質(zhì)量，在臨床上具有極高的推廣價值。

【參考文獻】

[1]盧美秀，秦發(fā)娥. 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在促進自然分娩助產(chǎn)效果的臨床研究進展[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：101+103.

[2]庫尼都茲·阿斯力. 助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（83）：227.

[3]鄧振宇. 陰部神經(jīng)阻滯麻醉配合無創(chuàng)接生對陰道分娩質(zhì)量影響的研究[D].山東大學，2018.

[4]李艾奔，滿詩玲，黃文麗. 基層醫(yī)院產(chǎn)科陰道分娩助產(chǎn)的循證護理[J]. 當代護士（學術(shù)版），2010（08）：47-49.

[5]劉平，潘冬青，盧玉梅. 溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：239-240.