韋安枝
【摘要】 目的:研究心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型抗精神病藥物在雙相障礙中的應用效果。方法:隨機選擇我院2017年2月至2019年2月收治的雙相情感障礙躁狂癥患者分組進行研究,以隨機數(shù)字分組的方法,平均分為實驗組和對照組,給予兩組患者不同治療方法,判斷最終效果。結果:在治療4周和2個月后的評分中,觀察組患者的評分明顯低于對照組,觀察組患者治療總有效人數(shù)為35例,總有效率為97.22%,1例患者出現(xiàn)了不良反應,所占比重為2.78%,各項結果均優(yōu)于同期對照組,差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型喹硫平藥物治療雙相障礙,有積極的臨床效果,值得進一步推廣和使用。
【關鍵詞】 雙相障礙;精神病;心境穩(wěn)定劑;躁狂癥
前言:據(jù)相關領域的醫(yī)療臨床研究工作發(fā)現(xiàn),對于雙相情感障礙躁狂癥的患者,在病癥治療期間,僅使用單一穩(wěn)定劑則無法起到有效的治療作用。雙相情感障礙躁狂癥的發(fā)作需要將心境穩(wěn)定劑作為基礎藥物,并聯(lián)合其他新型藥物,以便達到病癥治療的良好效果[1]。本文主要對心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型抗精神病藥物在雙相障礙中應用進行研究,具體如下。
1.1 一般資料研究選擇我院2017年2月至2019年2月收治的雙相情感障礙躁狂癥患者72例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表方法,將全部患者平均分為實驗組和對照組,每組的人數(shù)均為36例。患者中男性共計42例,女性30例。年齡區(qū)間為19歲至70歲,平均(46.39±1.25)歲,病程從2d至19d不等,平均病程為(5±1.64)d,兩組患者基本指標均無明顯差異性(P>0.05),有可研究性。
納入標準:(1)患者的年齡區(qū)間在18周歲至80周歲之間;(2)參與研究的患者經(jīng)過臨床診斷無藥物過敏史;(3)臨床診斷確診為雙相情感障礙躁狂癥患者,且具有狂躁發(fā)作癥狀的表現(xiàn);(4)全部患者及患者家屬,均在知情情況下同意參與此次研究,并簽署了相關協(xié)議。
排除標準:(1)排除患有心臟病、肝臟腎臟疾病的患者;(2)排除妊娠期、哺乳期女性患者;(3)排除具有嚴重酒精依賴的患者;(4)排除在本院接受治療之前,接受過其他病癥治療方案的患者。
1.2 方法對照組患者在治療期間,使用雙心境穩(wěn)定劑聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片和碳酸鋰進行治療。其中,丙戊酸鈉緩釋片的用藥量為每日2次,每次250毫克,分早晚服用。碳酸鋰的用藥量為每日2至3次,每次用藥量在200毫克至600毫克之間。治療周期為2個月。
觀察組患者在治療期間,以對照組患者的治療方法為基準,增加喹硫平藥物口服治療,每日給藥2次,每次用藥量為150毫克至400毫克,早晚兩次服用。治療周期同樣為2個月。
1.3 觀察指標對比兩組患者在治療之前、治療后4周和治療后2個月的病癥變化情況。采用躁狂量表對患者的躁狂程度進行判斷和分析,得分越高表示患者的躁狂程度越嚴重。
判斷兩組患者的治療效果,判斷指標為:(1)顯效:患者躁狂發(fā)作情況喜愛是,并且在治療之后未曾出現(xiàn)過口干、便秘、嗜睡等不良反應;(2)有效:患者的躁狂癥狀基本消失,并且在治療后躁狂發(fā)作的時間明顯縮短,同時未曾出現(xiàn)過不良反應;(3)無效:患者躁狂發(fā)作狀況沒有明顯緩解,且在治療后有出現(xiàn)過不良反應??傆行?(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總人數(shù)×100.00%。
對比兩組患者不良反應情況發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料(x±S)表示,t檢驗;計數(shù)資料(%)表示,X2檢驗。P<0.05即為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 病癥變化評分對比分析經(jīng)過統(tǒng)計分析可以看出,在正式開始治療之前,兩組患者的病癥評分無明顯差異,在治療4周和2個月后的評分中,觀察組患者的評分明顯低于對照組,表示觀察組患者的病癥得到明顯緩解,兩組評分差異性顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1:
表 1 患者病癥變化評分對照表(x±S,)
2.2 治療效果對比分析觀察組患者治療總有效人數(shù)為35例,總有效率為97.22%;對照組患者治療總有效人數(shù)為26例,總有效率為72.22%,兩組患者有效性差異較為明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2:
表 2 患者治療效果對照表 [n(%)]
2.3 不良反應對比分析觀察組患者在治療期間,僅有1例患者出現(xiàn)了不良反應,所占比重為2.78%,對照組患者有9例出現(xiàn)了不良反應,所占比重為25.0%。兩組患者不良反應發(fā)生率差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
本文研究將心境穩(wěn)定劑聯(lián)合不同新型抗精神病藥物的臨床治療效果進行了對比,結果發(fā)現(xiàn),使用不同聯(lián)合治療方案的最終效果差異顯著。其中,使用心境穩(wěn)定劑聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片的治療工作中,患者出現(xiàn)了一定程度的惡心、頭暈和口干等不良反應,與之相比,觀察組患者出現(xiàn)不良反應的患者僅有1例,所占比重為2.78%。觀察組患者在經(jīng)過了2個月的治療之后,躁狂癥狀評分從原本的(29.47±1.25)分,降低到(16.47±0.25)分,可以看出這種治療方法能夠在較短的時間內(nèi),使患者的病癥得到有效控制。
綜上所述,心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型抗精神病藥物的治療效果十分明顯,其中,聯(lián)合喹硫平進行治療,藥物起效快且療效好,患者較少出現(xiàn)不良反應,值得在臨床上推廣和使用。
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[2]葉其群.不典型抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑在雙相障礙患者維持治療中的效果進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(16):8-9.