【關(guān)鍵詞】矯正性情感體驗；心智化；心理咨詢

【中圖分類號】G448【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C【文章編號】1005-6009（2020）16-0055-02

【作者簡介】何冬怡，蘇州幼兒師范高等?？茖W(xué)校（江蘇蘇州，215131）大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心副教授，中國心理學(xué)會注冊心理師。

翻開案例報告，三個孩子迎面走來，我注視著、心痛著，也特別感恩著給予他們專業(yè)陪伴的咨詢師。我看見孩子們曾經(jīng)的苦惱和越來越輕松的步伐，看見孩子背后束手無策的父母，看見一個個令人扼腕的故事以及故事里主人公難以言表的內(nèi)心體驗……

小望到底經(jīng)歷過什么使他內(nèi)心如此壓抑痛苦，需要變身“小火山”，不?！把哉f”“求助”？小高在父母的打罵指責(zé)里帶著怎樣的憤怒和低自尊，在貌似“無所謂”的“不停折騰”的表象下，艱難尋找著可能的存在方式？而對于小肖來說，在祖父母溺愛和輾轉(zhuǎn)寄養(yǎng)的過程中，有誰曾傾聽過他的心聲，溫柔地回應(yīng)他對穩(wěn)定的愛的渴求？

《憤怒的小火山》案例里，咨詢師看見“小火山”來自一個缺少母愛且充滿著不恰當(dāng)?shù)膼鄣募彝?，父親的簡單粗暴和祖父母的嬌寵并沒有示范一種溫和接納、理解信任的相處模式。在小望的成長環(huán)境中，表達(dá)不滿與解決問題的方式傾向于暴力與冷暴力，這讓小望無法習(xí)得遵守秩序、誠信友善、溫和表達(dá)等人際交往技能。咨詢師在沙盤游戲治療中，溫和耐心地傾聽小望，采用無條件積極關(guān)注、積極賦義等支持性技術(shù)，幫助小望看見自己的優(yōu)勢和資源，重啟內(nèi)心的力量；在良好信任的咨訪關(guān)系里，示范了尊重真誠、傾聽提問、贊美肯定、理解信任的態(tài)度，幫助小望學(xué)會使用“我信息法”“空椅子”等方法，提升平和表達(dá)、智慧整理的能力。

在小高的家庭里，咨詢師看見一家三口都被困在低自我價值感中，彼此間不知如何表達(dá)愛，也無法感受到愛的聯(lián)結(jié)。和許多“知識本位”的中國家庭一樣，小高的父母在小高的學(xué)習(xí)問題上陷入了“無助—焦慮—暴怒—低自尊”的模式，既沒有給予孩子尊重、鼓勵、肯定、信任，也沒有努力成為具有底氣和素養(yǎng)的“硬核”父母。咨詢師使用共情、傾聽和積極關(guān)注等技術(shù)與來訪者建立了良好的咨訪關(guān)系；使用薩提亞家庭治療中的“家譜圖”“家庭雕塑”“冰山理論”等技術(shù)，帶家庭一起看見“批評指責(zé)—自我保護(hù)”的互動模式是怎樣嚴(yán)重扭曲愛的傳遞，制造了一系列的沖突和距離。通過歷程回顧和焦點(diǎn)技術(shù)等，咨詢師幫助小高看見自己內(nèi)在的渴望，幫助母子重新感受到彼此的愛，幫助家庭從傷害模式轉(zhuǎn)向用愛彼此滋養(yǎng)、積極成長的方向。

在小肖的案例里，咨詢師看見小肖抑郁背后隱藏著早年心智化養(yǎng)育缺乏、青春期情緒波動較大、低自我價值感、渴望成長等諸多因素。在此基礎(chǔ)上，咨詢師采用傾聽、共情等支持性技術(shù)，和來訪者建立了良好的咨訪關(guān)系，進(jìn)而使用認(rèn)知行為治療中的“認(rèn)知重建”“行為功能分析”“垂直向下”“家庭作業(yè)”等技術(shù)，幫助小肖學(xué)會識別、駁斥內(nèi)在的不合理信念，學(xué)習(xí)新的人際交往技巧，改善與自我的關(guān)系，成功地幫助小肖提升心智成熟度和情緒管理能力。

精神分析師弗蘭茲·亞歷山大在1946年首次提出“矯正性情感體驗”的概念，指當(dāng)人們重新回到曾經(jīng)的創(chuàng)傷情境中去體驗時，如果能夠產(chǎn)生新的應(yīng)對方式，對情境有新的感受和體驗，就是一種“矯正性情感體驗”，這種體驗可以真正幫助人們走出曾經(jīng)的陰霾。在三個案例中，咨詢師通過對來訪者的“看見”，發(fā)現(xiàn)三位來訪者都缺乏“被看見、被理解、被肯定、安全的依戀關(guān)系和心智化的養(yǎng)育”。所以，在咨詢過程中不約而同地為來訪者創(chuàng)造了不同于過去的新的情感體驗，讓來訪者感受到“無論你怎樣真實地表達(dá)，我都一如既往地愿意接納你、理解你，給你適切的愛與規(guī)則、分享與指導(dǎo)”。顯然，這種體驗是與他們過去的感受完全相反的，所以，咨詢起效的基礎(chǔ)要素之一就是帶給來訪者矯正性情感體驗。

咨詢中，來訪者通常會不由自主地重演“習(xí)慣化”的情感關(guān)系模式和早年親子關(guān)系模式。咨詢師既不能扮演讓來訪者繼續(xù)保持幼稚態(tài)、傷害性體驗的角色，也不能過多地使用“面質(zhì)”強(qiáng)行阻斷來訪者的舊有關(guān)系模式?？梢圆恢圹E地把問題還給來訪者本人，成為來訪者“功能良好的客體”，做出與其他“功能不良的客體”不同的情感和行為反應(yīng)。

引發(fā)矯正性情感體驗的咨詢策略很多，以下一些做法比較多見：通過建立良好的咨訪關(guān)系，提供安全的咨詢氛圍，鼓勵來訪者接納自己、積極探索；通過使用場景式語言，對來訪者所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件進(jìn)行重新評估、討論，使來訪者獲得不同于以往的新的情感體驗；通過“移情”反應(yīng)將來訪者對父母家人的情感體驗“移置”到咨詢師身上，經(jīng)由咨詢師“對移情的工作”，讓來訪者獲得不同于以往的新的體驗；通過特定的治療干預(yù)技術(shù)添加良性的語言引導(dǎo)或意向引導(dǎo)，使來訪者對某個關(guān)系對象產(chǎn)生新的體驗；向來訪者提供情感支持，從最容易做到的事情開始，鼓勵來訪者采取積極有效的行動，改善現(xiàn)實的人際關(guān)系，獲得積極正面的感受和體驗。

回觀三個案例不難發(fā)現(xiàn)，不管是使用沙盤游戲治療、薩提亞家庭治療、短程焦點(diǎn)治療或認(rèn)知行為治療，來訪者都能在良好的咨訪關(guān)系里獲得與原生家庭不同的矯正性情感體驗，這對來訪者的復(fù)原與成長有著重要的積極意義：借助功能良好的客體，來訪者更容易發(fā)展出功能良好的自體客體，促成心智水平不斷成熟，提升人際適應(yīng)功能與社會適應(yīng)功能。于是乎，不管是在自我認(rèn)同、情緒管理還是人際關(guān)系等方面，都能看見來訪者穩(wěn)扎穩(wěn)打的進(jìn)步。因此，當(dāng)代精神分析論和客體關(guān)系論都極力贊同，一個基于新關(guān)系的治療行為，既重視認(rèn)知改變也重視經(jīng)驗修正的矯正性情感體驗，是咨詢有效的最主要原因。