鞠 韌

（營(yíng)口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

慢性疾病已構(gòu)成威脅人類健康的疾病之一，亦是我國(guó)人口老齡化所面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。但因每年慢性疾病的發(fā)生率不斷呈上升趨勢(shì)，促使部分醫(yī)院床位受限等其他因素，導(dǎo)致現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備無(wú)法實(shí)現(xiàn)患者的所有需求。為此，為進(jìn)一步能夠科學(xué)、合理的利用醫(yī)療資源來(lái)確保老年人群的醫(yī)療健康需求問(wèn)題，進(jìn)而提高全民的健康水平[1]。本文對(duì)我院收治的102例慢性疾病患者實(shí)施個(gè)性化衛(wèi)生管理模式后對(duì)醫(yī)院慢性疾病防控中的應(yīng)用效果進(jìn)行深入探究，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:回顧分析于2018年1月截止到2019年1月間到院接診慢性疾病患者共102例納入本次研究，根據(jù)此次管理方案分配成參照組（n=51）、研究阻（n=51），其中參照組男性患者20例，女性患者31例，年齡55～75歲，平均年齡（62.52±2.48）歲；研究組男性患者22例，女性患者29例，年齡58～78歲，平均年齡（66.62±1.38）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床相關(guān)檢查證實(shí)為慢性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常疾病及不配合治療及護(hù)理者。102例慢性疾病患者中包括糖尿病45例、冠心病30例、腦血栓后遺癥17例、腫瘤術(shù)后10例。各組臨床資料進(jìn)行比對(duì)，不存在明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 分組及管理辦法：參照組：采取常規(guī)管理模式，研究組采取個(gè)性化衛(wèi)生管理模式：①構(gòu)建個(gè)性化衛(wèi)生管理小組，由慢性病領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組組成，并派出一名負(fù)責(zé)對(duì)慢性疾病防控工作的主要負(fù)責(zé)人。②建立健康檔案，并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理的基礎(chǔ)上，開展醫(yī)院診斷，查找出醫(yī)院現(xiàn)存的健康問(wèn)題。③明確醫(yī)院優(yōu)先進(jìn)行診斷的各種慢性疾病，制定出一套近、中、遠(yuǎn)的三級(jí)預(yù)防管理方案。④針對(duì)慢性病患者建立專病檔案，并全面遵循慢性三級(jí)預(yù)防的原則給予綜合性及連續(xù)性的健康管理。同時(shí)定期進(jìn)行跟蹤隨訪，以便了解慢性病患者的實(shí)際情況，給予對(duì)應(yīng)的正確引導(dǎo)，即行為管理、心理管理及藥物及非藥物進(jìn)行治療等干預(yù)，進(jìn)而達(dá)到控制慢性病的發(fā)生及發(fā)展[2]。⑤定期開展有關(guān)慢性病的自我管理等方法，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生管理人員的積極性，進(jìn)而擴(kuò)大健康教育覆蓋范圍。⑥負(fù)責(zé)人員應(yīng)積極配合醫(yī)院慢性病管理中存在的任何問(wèn)題，通過(guò)吸取意見不斷總結(jié)過(guò)去反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題給出適當(dāng)調(diào)整[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察及比較兩組慢性疾病患者經(jīng)管理后（糖尿病診斷知識(shí)/治療知識(shí)、高血壓診斷知識(shí)/治療知識(shí)、心絞痛診斷知識(shí)/治療知識(shí)）健康教育知曉率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)所獲取的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPASS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較使用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

比較兩組慢性疾病患者相關(guān)健康教育知曉率情況：見表1。

表1 兩組慢性疾病診斷知識(shí)及治療知識(shí)知曉率情況比對(duì)[n（%）]

3 討論

我國(guó)發(fā)展繁榮昌盛，人們的生活水平也得到了顯著的提高，促使各種慢性疾病的發(fā)生率不但沒(méi)有持續(xù)下降，反而呈現(xiàn)持續(xù)上升的發(fā)展趨勢(shì)。不僅降低了老年人群的晚年生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)生命健康造成一定威脅。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道顯示，我國(guó)每年發(fā)生的慢性病人數(shù)可占死亡人數(shù)的80%以上[4]。由此可以看出，這與患者對(duì)慢性疾病的相關(guān)知識(shí)與治療方面認(rèn)知度不足及知識(shí)匱乏有直接關(guān)系。為此，為有效控制及預(yù)防慢性病的發(fā)生、發(fā)展，提高慢性疾病患者對(duì)健康知識(shí)教育的知曉率，尋求一種帶有針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)效性高的管理方案，顯得尤為重要[5]。

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)展與完善，促使人們對(duì)醫(yī)院慢性疾病的管理工作的提出的要求也越來(lái)越高。過(guò)去傳統(tǒng)管理方式已無(wú)法滿足于患者的所有需求，亦不單純對(duì)疾病進(jìn)行治療與護(hù)理，逐漸轉(zhuǎn)化為一種個(gè)性化的衛(wèi)生管理模式。個(gè)性化衛(wèi)生管理在臨床上屬于新型管理模式，全面以“以醫(yī)療質(zhì)量”“患者安全”為首要核心內(nèi)容的管理理念，且基于醫(yī)院感染管理科與醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和患者安全體系的平臺(tái)上，采用“系統(tǒng)化、人性化化、信息化、科學(xué)化”的個(gè)性化管理模式深受大眾好評(píng)[6]。本文通過(guò)對(duì)所有慢性疾病患者包括糖尿病、高血壓及心絞痛慢性病患者構(gòu)建個(gè)性化衛(wèi)生管理小組，加強(qiáng)有關(guān)糖尿病、高血壓及心絞痛的健康教育知識(shí)及衛(wèi)生管理方面，從而有效減少各組慢性病的危險(xiǎn)因素，控制病情惡化，最終有效降低了致殘率和死亡率。

本組研究闡明，研究組健康教育整體慢性疾病知曉率顯著優(yōu)于參照組，總而言之，通過(guò)采用社區(qū)個(gè)性化衛(wèi)生管理工作，能夠幫助慢性病患者了解各種慢性病的臨床表現(xiàn)及危害及熟練掌握自我管理等方式，并通過(guò)定期隨訪中加強(qiáng)慢性病患者能夠結(jié)合理糾正藥物管理、行為管理及健康管理，為降低整體醫(yī)院慢性疾病防控工作中發(fā)揮出重要作用。