王映佳

摘要：隨著社會(huì)生產(chǎn)力的巨大進(jìn)步，信息化技術(shù)獲得了前所未有的發(fā)展，現(xiàn)已成為支撐各行各業(yè)深入發(fā)展的不竭動(dòng)力，其中尤以大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用最為廣泛，它顛覆了傳統(tǒng)生產(chǎn)及管理模式，為人們帶來(lái)了極大便利。將大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療事業(yè)相結(jié)合，建立醫(yī)院大數(shù)據(jù)服務(wù)中心，并以大數(shù)據(jù)中心優(yōu)勢(shì)促使醫(yī)院管理更高效、發(fā)展更平穩(wěn)、技術(shù)更優(yōu)越，是當(dāng)前各大醫(yī)院的主要策略。但是當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院對(duì)大數(shù)據(jù)的功能特征在認(rèn)識(shí)上還存在諸多不足，其數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)和信息集成等方面的能力還比較欠缺，現(xiàn)有醫(yī)療“大數(shù)據(jù)”未發(fā)揮出應(yīng)有價(jià)值，因此當(dāng)前各大醫(yī)院必須進(jìn)一步加強(qiáng)自身大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善信息化發(fā)展基礎(chǔ)，加快提升數(shù)據(jù)集成能力以及分析應(yīng)用能力從而有效提升業(yè)務(wù)服務(wù)能力。本文闡述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的必要性，分析了醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)中存在的難點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上研討了醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的相關(guān)要點(diǎn)，以期望能更好地提升我國(guó)醫(yī)院的信息化水平，促進(jìn)醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;信息化;大數(shù)據(jù)中心;難點(diǎn)及對(duì)策

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2020）03-0009-02

2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》，系統(tǒng)部署大數(shù)據(jù)發(fā)展工作;2016年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，全面開(kāi)啟健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范化建設(shè)的腳步;傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)正在邁人“大數(shù)據(jù)”時(shí)代。隨著醫(yī)院綜合管理、醫(yī)療科研管理、臨床決策支持等方面需求的日益顯著，醫(yī)院亟須對(duì)分散在不同系統(tǒng)中的異構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、發(fā)掘與利用，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)，為個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療提供數(shù)據(jù)支持。但是當(dāng)前還有很多醫(yī)院對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)不甚了解，對(duì)大數(shù)據(jù)中心在醫(yī)院管理及醫(yī)療事業(yè)上的作用認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)如何實(shí)施大數(shù)據(jù)策略還比較迷茫，為將大數(shù)據(jù)概念及其技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院深入推行，本文有必要進(jìn)行以下說(shuō)明。

1 醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)概述

1.1 醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的必要性

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)院事業(yè)已呈現(xiàn)出高度繁榮景象，醫(yī)院服務(wù)能力在不斷增強(qiáng)，服務(wù)范圍也在不斷延伸，而在這一過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)也越來(lái)越多，這些數(shù)據(jù)為醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)和管理，為醫(yī)療技術(shù)的研究發(fā)展，為病例研究和對(duì)照，以及病患信息統(tǒng)計(jì)等都有著極大意義。但是傳統(tǒng)的信息采集和保存手段難以確保這些信息的完整性和準(zhǔn)確性，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的及時(shí)傳輸，無(wú)法對(duì)相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)深入的科學(xué)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的合理利用，也就難以為提升醫(yī)院醫(yī)療及管理水平創(chuàng)造條件。當(dāng)前我們正處于信息化時(shí)代下，各類信息技術(shù)和設(shè)備已深入各行各業(yè)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，保持與時(shí)俱進(jìn)加快醫(yī)院大數(shù)據(jù)建設(shè)和運(yùn)用，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)集成各類數(shù)據(jù)信息，深入挖掘數(shù)據(jù)信息內(nèi)在價(jià)值，并能大大提高醫(yī)院管理及醫(yī)療臨床決策的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本，有效緩解醫(yī)患矛盾，以及提升醫(yī)院社會(huì)服務(wù)職能和形象。

1.2 醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心概念理解

醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心是一個(gè)數(shù)據(jù)信息共同體概念，它結(jié)合了醫(yī)院各類數(shù)據(jù)信息，這些信息之間又有多種類型區(qū)分。同時(shí)醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心不局限于某個(gè)分析主題，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，覆蓋數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)分類、存儲(chǔ)治理及分析應(yīng)用全方位內(nèi)容。它不是一個(gè)單一的業(yè)務(wù)流程和技術(shù)概念而是利用管理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)從入口、出口、準(zhǔn)確性、權(quán)限范圍、安全性等方面進(jìn)行全面管理，它構(gòu)建了一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)秩序，并以這個(gè)“統(tǒng)一數(shù)據(jù)”為出發(fā)點(diǎn)，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資源庫(kù)，將數(shù)據(jù)按需及時(shí)地提供給不同應(yīng)用主體實(shí)現(xiàn)資源的最大化利用。

2 當(dāng)前醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的難點(diǎn)分析

大數(shù)據(jù)作為一種新型技術(shù)，它是信息化技術(shù)的一種具有形式，其對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展有著極其重要意義，以大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐的醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心，是落實(shí)醫(yī)院信息化和現(xiàn)代建設(shè)的關(guān)鍵。但基于醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)不完善不規(guī)范，使得大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)未得到完全釋放，其技術(shù)價(jià)值的轉(zhuǎn)化還存在諸多難點(diǎn)，比如，數(shù)據(jù)收集困難、數(shù)據(jù)有效分析不足、數(shù)據(jù)價(jià)值轉(zhuǎn)化不充分等等，迫切地需要我們予以及時(shí)解決，具體體現(xiàn)如下：

2.1 醫(yī)院數(shù)據(jù)整合能力不足

醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著救死扶傷，維保公眾身心健康的巨大責(zé)任，隨著醫(yī)院服務(wù)體系的不斷健全，當(dāng)前醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)展。在醫(yī)院管理和日常醫(yī)療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，而醫(yī)院職能部門分化繁多，不同科室不同崗位醫(yī)務(wù)工作者對(duì)數(shù)據(jù)信息的理解和定義以及使用都存在不同需求，他們都需要及時(shí)獲得適合自己的數(shù)據(jù)信息以保證各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展，但該如何區(qū)分有效信息，如何界定數(shù)據(jù)信息的類型，如何管理這些數(shù)據(jù)，如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)注冊(cè)，如何保障數(shù)據(jù)代碼對(duì)照的準(zhǔn)確性，如何提升數(shù)據(jù)信息檢索速率都成了很多醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)實(shí)困難。而實(shí)際中基于醫(yī)院數(shù)據(jù)信息不能做到有效整合，就必然導(dǎo)致各類信息難以真正發(fā)展價(jià)值，就難以有效提升醫(yī)療及管理質(zhì)量。

2.2 醫(yī)院數(shù)據(jù)分析能力不強(qiáng)

醫(yī)院管理及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容寬泛，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料也相對(duì)繁多，并且這些數(shù)據(jù)信息不只體量大，而且多為半結(jié)構(gòu)及非結(jié)構(gòu)性信息，其數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性和差異性也較為復(fù)雜。而醫(yī)療數(shù)據(jù)不比其他一般行業(yè)，其數(shù)據(jù)分析具有極強(qiáng)的專業(yè)性，常規(guī)的分析手段無(wú)法保障數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，尤其是臨床數(shù)據(jù)分析，既需要分析者具備專業(yè)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又要熟練掌握醫(yī)療臨床數(shù)據(jù)分析工具的使用技巧，這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)巨大相當(dāng)大的技術(shù)難度，而一些社會(huì)性的大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)商和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，本身數(shù)據(jù)較少加之因不具備醫(yī)療臨床經(jīng)驗(yàn)所以也難以確保分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3 醫(yī)院數(shù)據(jù)價(jià)值轉(zhuǎn)化不充分

醫(yī)院數(shù)據(jù)分析的最終目的是將有效的數(shù)據(jù)信息用于指導(dǎo)醫(yī)院管理及臨床實(shí)踐，醫(yī)院掌握的有效數(shù)據(jù)信息越多，其決策性就越科學(xué)。但是當(dāng)前醫(yī)院在數(shù)據(jù)信息分析結(jié)果的利用上還存在較大阻礙，比如，因數(shù)據(jù)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性無(wú)法保障使得醫(yī)院決策者不敢輕易采用這些數(shù)據(jù)信息，即便是使用也僅局限于一些影響不大，范圍較小的層面。如此便造成了數(shù)據(jù)資源的巨大浪費(fèi)，也影響到了醫(yī)院數(shù)據(jù)信息分析工作的積極性。

3 醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)要點(diǎn)分析

信息化時(shí)代背景下，大數(shù)據(jù)炙手可熱，誰(shuí)擁有完備的大數(shù)據(jù)中心，誰(shuí)就掌握了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和行業(yè)引領(lǐng)的主導(dǎo)權(quán)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)不斷強(qiáng)化大數(shù)據(jù)的發(fā)展基礎(chǔ)，加快構(gòu)建功能齊全的大數(shù)據(jù)中心，是進(jìn)一步提升其社會(huì)服務(wù)能力，進(jìn)一步深化發(fā)展的必備。為此在建設(shè)中需要著重把握好以下幾點(diǎn)內(nèi)容。

3.1 搭建數(shù)據(jù)平臺(tái)匯集數(shù)據(jù)資源

首先，醫(yī)院必須立足自身發(fā)展實(shí)際，通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀的深入研究和問(wèn)題分析，在保障醫(yī)院正常營(yíng)運(yùn)的情況下，投入更多人財(cái)物以完善和強(qiáng)化醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施，加快搭建聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門各類數(shù)據(jù)信息的互通，為大數(shù)據(jù)中心更好的集成數(shù)據(jù)資源提供基礎(chǔ)保障。其次，要求搭建的信息化數(shù)據(jù)平臺(tái)必須涵蓋所有結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)資源，在數(shù)據(jù)信息集成中要依據(jù)統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，以實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)匯聚、清洗融合，并構(gòu)建互聯(lián)互通基礎(chǔ)架構(gòu)，結(jié)合全方位的集中監(jiān)管與數(shù)據(jù)質(zhì)控，為醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)資產(chǎn)。

3.2 強(qiáng)化醫(yī)療大數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與計(jì)算

大數(shù)據(jù)中心不是一個(gè)孤立的系統(tǒng)它不是各種數(shù)據(jù)資源的集聚地，更能將各種功能性平臺(tái)和技術(shù)進(jìn)行有機(jī)融合?；卺t(yī)療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的病人檔案信息、化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、其他關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)、病理切片等信息資源，而醫(yī)院各部門對(duì)這些信息的實(shí)際需求又存在較大差異，數(shù)據(jù)信息的選用存在時(shí)間和類型上的不確定性，有些信息雖然暫時(shí)未使用但不代表不會(huì)隨著病人病情變化以及醫(yī)療技術(shù)要求而被重新啟用，為確保所有信息都能在需要時(shí)被及時(shí)調(diào)取，就必須對(duì)這些信息做到妥善存儲(chǔ)保管，并能為數(shù)據(jù)的深度分析和計(jì)算提供可能。實(shí)際工作中要求醫(yī)院必須充分認(rèn)識(shí)數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)的重要性，要加強(qiáng)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)與Oracle數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、MPP分布式并行處理數(shù)據(jù)庫(kù)等技術(shù)的深度融合，并引入壓縮存儲(chǔ)與智能檢索技術(shù)對(duì)醫(yī)院各類數(shù)據(jù)資源進(jìn)行可靠的存儲(chǔ)與計(jì)算，以確保醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的信息有效性。

3.3 強(qiáng)化醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的體系化管理

醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)必須要有健全的管理體制作保障，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)除了要建設(shè)完善的信息化基礎(chǔ)設(shè)施外，還要加快構(gòu)建基于自身特點(diǎn)的大數(shù)據(jù)中心制度管理體系。首先以國(guó)家《信息化建設(shè)綱要》為參照，對(duì)照綱要要求進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化建設(shè)的人才管理制度、技術(shù)使用及引進(jìn)制度、醫(yī)院行政管理制度，信息技術(shù)實(shí)施及管理制度，以便為強(qiáng)化醫(yī)院信息化基礎(chǔ)促進(jìn)醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心建設(shè)創(chuàng)造良好環(huán)境。同時(shí)在建設(shè)中要嚴(yán)格遵照國(guó)家及醫(yī)療行業(yè)各類數(shù)據(jù)規(guī)范，加快構(gòu)建具有可操作的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，需要借鑒參照已有數(shù)據(jù)模型，并注意與實(shí)際業(yè)務(wù)信息的有效整合。另外，還要注意對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)中心建設(shè)的全過(guò)程監(jiān)管，利用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理平臺(tái)對(duì)建設(shè)的過(guò)程的事前、事中、事后進(jìn)行全方面地監(jiān)管，以此確保醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的運(yùn)行有序，以此保障數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)安全及數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3.4 注重技術(shù)聯(lián)合促使數(shù)據(jù)價(jià)值轉(zhuǎn)化

大數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)以大數(shù)據(jù)技術(shù)為支持，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”資源平臺(tái)作用，將各種技術(shù)優(yōu)勢(shì)充分融合，在多種技術(shù)的加持下促使醫(yī)院數(shù)據(jù)信息實(shí)現(xiàn)價(jià)值轉(zhuǎn)化，以更好的支持醫(yī)院管理及醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)中需要重視對(duì)先進(jìn)技術(shù)的利用，要充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分類、數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等功能，集合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)，進(jìn)一步增強(qiáng)數(shù)據(jù)中心的信息集成、數(shù)據(jù)傳輸、資源檢索等功能，從而得出更準(zhǔn)確更全面的醫(yī)院管理及臨床數(shù)據(jù)，以更好地指導(dǎo)病理分析、行政管理、醫(yī)學(xué)研究、日常運(yùn)維等等工作，以此體現(xiàn)出數(shù)據(jù)資源價(jià)值，促使醫(yī)院社會(huì)服務(wù)質(zhì)量的提升。

4 結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)技術(shù)隨著社會(huì)的發(fā)展而日漸成熟，并廣泛地運(yùn)用于各行各業(yè)，醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心的建設(shè)是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然，它帶來(lái)了醫(yī)院管理及醫(yī)療服務(wù)上的極大變革。當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)既要注重技術(shù)的運(yùn)用，又要注重體制的優(yōu)化，還要強(qiáng)化醫(yī)院信息化基礎(chǔ)，如此才能確保數(shù)據(jù)中心建設(shè)的真實(shí)有效。

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