數(shù)字化鉬靶X線攝影在乳腺腫瘤臨床診斷中的應用價值體會

王慧丹　葉俊　張華

【摘要】目的：探討對乳腺腫瘤患者采取數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查的臨床價值。方法：選擇時間在2017年6月到2019年6月到我院接受檢查的乳腺腫瘤患者作為研究對象，共68例。所有患者均經(jīng)過手術(shù)病理確診為乳腺腫瘤疾病，并且按照檢查方法的不同將所有患者分為兩組，分別為甲組和乙組。甲組接受數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查，乙組接受超聲檢查，對比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：甲組檢查結(jié)果為：惡性9例，良性59例。乙組檢查結(jié)果為：惡性11例，良性57例?；颊呓?jīng)過數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查，診斷準確率為81.82%（9/11），P>0.05表示兩組差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對乳腺腫瘤患者采取數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查的診斷準確率相對較高，與多普勒彩色超聲檢查結(jié)果相似，診斷價值較高。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化鉬靶X線攝影;多普勒超聲;乳腺腫瘤患者;臨床診斷價值

臨床上通常采取超聲、X線以及磁共振等方式進行檢查，近年來，伴隨醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒超聲以及乳腺鉬靶X線攝影檢查作為臨床上十分有效的診斷方式。數(shù)字化鉬靶X線攝影的應用過程中能夠獲取更加清晰的圖像，檢查敏感性和準確率相對較高，能夠充分體現(xiàn)出患者乳腺部位的病理特征，對于乳腺結(jié)構(gòu)的觀察更加細致。目前，臨床認為，乳腺鉬靶X線攝影檢查方法具有操作簡單以及檢查準確率高的特點，具有較高的診斷價值。具體方法和效果見下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇時間在2017年6月到2019年6月到我院接受檢查的乳腺腫瘤患者作為研究對象，共68例。所有患者均經(jīng)過手術(shù)病理確診為乳腺腫瘤疾病，并且按照檢查方法的不同將所有患者分為兩組，分別為甲組和乙組。所有患者均為女性，最小年齡25歲，最大年齡77歲，平均年齡（48.75±8.46）歲。納入標準：①所有患者均表現(xiàn)出乳房刺痛、脹痛、乳頭溢液等臨床癥狀;②經(jīng)過觸診后，發(fā)現(xiàn)患者輕微牽拉乳房皮膚后，存在明顯的凹陷，腋窩直到鎖骨上窩存在淋巴結(jié);③患者均同意參與本次研究。排除標準：①排除并不愿意配合本次研究的患者;②排除資料不全的患者。

1.2檢查方法

甲組接受數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查?；颊叱尸F(xiàn)適當?shù)捏w位進行檢查，使用高頻鉬靶乳腺X線攝影設(shè)備，由于女性乳房呈現(xiàn)圓錐形或者半球形，檢查過程中的前后部位深淺并不一致，將會難以明確乳腺組織的內(nèi)部細節(jié)。因此，在檢查的過程中，需要采取加壓固定的方法，將檢查設(shè)備調(diào)節(jié)為全自動曝光控制的模式，并于內(nèi)外斜以及軸位進行雙乳攝影，一部分患者在接受檢查的過程中，需要增加側(cè)位的攝影，并且放大局部的攝影。

乙組接受超聲檢查，使用彩色多普勒超聲診斷設(shè)備，協(xié)助患者呈現(xiàn)仰臥體位，并且使得患者上臂呈現(xiàn)上舉的動作，確?；颊唠p側(cè)乳房以及腋窩充分暴露，并且將患者乳頭作為中心進行放射狀的掃描，準確定位患者病灶后，全面觀察患者的病灶形態(tài)、有無鈣化、內(nèi)部回聲、后方回聲以及邊緣等情況，并且加強對于患者病灶周圍血流分布、血流信號以及血管形態(tài)等方面的觀察力度，最終得出診斷結(jié)果。

1.3臨床觀察指標

對比兩組檢查結(jié)果。按照美國放射學影像學報告對于兩種檢查結(jié)果的分析情況：數(shù)字化鉬靶X線攝影。數(shù)字化鉬靶X線攝影的檢查過程中，能夠清晰可見微鈣化的形狀，具體包括：良性鈣化、可能發(fā)生惡性鈣化以及不穩(wěn)定性的鈣化等情況。以病理診斷確診為患者患有乳腺癌疾病。

1.4統(tǒng)計學方法

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）進行統(tǒng)計描述，采用X²檢驗進行統(tǒng)計推斷，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

比較兩組檢查結(jié)果：甲組檢查結(jié)果為：惡性9例，良性59例。乙組檢查結(jié)果為：惡性11例，良性57例。患者經(jīng)過數(shù)字化鋸靶X線攝影檢查，診斷準確率為81.82%（9/11），P>0.05表示兩組差異無統(tǒng)計學意義。見表1：

表1 兩組檢查結(jié)果比對[n（%）]

3討論

乳腺癌作為臨床上十分常見的一種惡性腫瘤疾病，其作為女性發(fā)病率最高的一種疾病類型，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上每年發(fā)生女性疾病可達100萬人次，其中，50%的患者將會死亡。我國乳腺癌的發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，每年新增乳腺癌患者的人數(shù)可達20萬人次，一旦發(fā)病將會嚴重危害患者的身體健康。近年來，伴隨乳腺普查范圍的逐漸擴大，對于乳腺疾病的診斷準率隨之升高，對于患病早期的乳腺疾病患者來說，發(fā)病區(qū)域僅限制于乳腺區(qū)域，并與皮膚無粘連，并不存在轉(zhuǎn)移或者擴散的情況，因此，早期乳腺腫瘤患者可以采取手術(shù)的方法進行切除治療。因此可見，早期的臨床診斷能夠提高患者的生存率。本次研究得出：甲組檢查結(jié)果為：惡性9例，良性59例。乙組檢查結(jié)果為：惡性11例，良性57例。患者經(jīng)過數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查，診斷準確率為81.82%（9/11），P>0.05。由此可見，數(shù)字化鉬靶x線攝影的檢查方法具有操作簡單以及準確率高的特點，能夠清晰觀察患者乳腺微小病灶以及細小的鈣化變化，特別是對于早期乳腺腫瘤患者來說，診斷價值更高。

結(jié)語：

總而言之，通過對乳腺腫瘤患者行數(shù)字化鉬靶X線攝影檢查，診斷的準確率與超聲檢查相似，對于患者的診斷和治療具有十分重要的作用。