關于精神科護理安全隱患分析及風險管理措施探討

龐東新

【摘要】目的：對精神科護理安全隱患進行分析后，對風險管理具體措施探討方法：以時限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機單盲法進行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象并分為對照和觀察兩組各78人，對照組在患者的護理方面使用較為傳統(tǒng)的護理方法，而觀察組在對照組的基礎上通過對安全護理隱患的分析，加強細節(jié)方面的風險管理，并以周為護理周期對患者出現(xiàn)的不安全事件進行記錄，并在第四周對兩種患者的不安全事情發(fā)生率進行對比。結(jié)果：在第4個周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠遠小于對照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論：與精神科常規(guī)護理相比，先進行不安全隱患的分析，進而在此基礎上進行風險管理對于精神科患者不安全事件的發(fā)生率有著減少的作用，因此該種護理方法在精神科臨床護理方面值得推廣。

【關鍵詞】精神科護理;風險管理;安全隱患

引言：隨著我國經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，精神病患者也逐日增多，這主要是由于工作負擔的加重，而大量臨床是護理實踐認為精神病患者自控能力差而可能會導致種種危險的行為，在常規(guī)的護理方式使用過程中常出現(xiàn)患者進行自我傷害或傷害他人的不良的事件，比如說目前，通過對于護理進行優(yōu)化，認為進行不良事件隱患的分析之后進行風險管理效果更好?；诖耍詴r限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機單盲法進行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象，進行風險管理之后出現(xiàn)了占為良好的結(jié)果，并作出如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料 以時限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機單盲法進行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象并分為對照和觀察兩組各78人，從患者的性別、年齡方面來看，兩種性別比例相當，平均年齡也大致相同，范圍為18歲到60歲，因此在數(shù)據(jù)上并沒有較大的差異，故而沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。除此之外病人經(jīng)過嚴格檢測，符合精神病患標準，此外沒有妊娠期婦女等灌輸情況或嚴重疾病，本次實驗告知患者及其家屬，并且已簽署同意書，并且該實驗已經(jīng)過我院醫(yī)學倫理協(xié)會的同意。

1.2診斷與治療 在診斷和治療方面，對照組患者采用的是常規(guī)的護理方法，而觀察走在常規(guī)護理方法的基礎上，要對不安全隱患進行分析，而后根據(jù)不安全隱患進行風險管理，具體情況如下：

1.2.1護理安全隱患分析。護理的安全隱患主要有三個方面：1）護理人員的意識不到位，對于精神扣患者有著歧視的態(tài)度，并且表現(xiàn)冷漠不愿與患者溝通，進而不對患者進行細心仔細的護理，使得患者出現(xiàn)一些特殊情況使難以及時進行把控。除此之外部分護理人員對于精神科相關護理設備的應用經(jīng)驗較差，這使得患者和家屬對其不能信任，并且在出現(xiàn)危機狀況時也很難通過護理器進行解決。2）沒有進行良好的護理記錄，是的在不安全事件發(fā)生時很難及時的尋求到解決的根源，而在精神病科醫(yī)患糾紛時也沒有足夠的證據(jù)導致醫(yī)院處于被動狀態(tài)。3）沒有對患者的年齡和環(huán)境進行注意，導致老年患者疾病發(fā)作后，由于過于強硬的控制手段而遭到傷害，除此之外，醫(yī)院環(huán)境的危險物品也應該進行分析，避免被患者利用而造成意外。

1.2.2針對性的風險管理。針對于上文中提到的一些問題，進行針對性的風險管理：1）首先加強精神科護士的護理意識，尤其在精神科護士的篩選方面，首先要求能冷靜的保證自我安全、并對患者有著同情，愛護和尊重的高職業(yè)操守人員，除此之外，要定期對于醫(yī)護人員進行常用和急救儀器的培訓。2）護理記錄是對精神和患者在住院過程中服用藥物和采用的治療手段的記錄，有效的會議記錄可以在發(fā)生不安全事件后及時幫助醫(yī)護人員尋求到發(fā)生安全隱患事件的原因，并且再出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時也有較大的幫助。3）在了解患者年齡和身體情況的基礎上進行針對性護理，并對醫(yī)院環(huán)境中如茶杯蓋、鐵器等盡量進行減少日。

1.3觀察指標 對于兩組患者以周為單位進行不安全事情發(fā)生的記錄，包括已發(fā)生和未發(fā)生，但發(fā)現(xiàn)安全隱患可能會導致發(fā)生的事件。在第4個周期作為兩組患者的不安全事件發(fā)生率進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法 SPSS14.0是本次采取保證實驗精確度的軟件，并且對于數(shù)據(jù)差異性進行分析時以P進行，而對于數(shù)據(jù)計量和資料數(shù)據(jù)方面的檢測則使用X²和t。

2.結(jié)果

2.1兩組患者不安全事件發(fā)生率對比 對兩組患者通過不同的護理方法護理后，對兩組患者不安全事件發(fā)生率對比：

表1：兩組患者不安全事件發(fā)生率對比

經(jīng)過上表實際對比可知，在第4個周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠遠小于對照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3.討論

從精神病患者來說，針對性的風險護理可以幫助病患減少不良事件的發(fā)生，這主要是由于這種護理方式兼顧了病人在疾病發(fā)作時無法自主進行事件判斷的情況?；诖耍詴r限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機單盲法進行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象，在第4個周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠遠小于對照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。故與精神科常規(guī)護理相比，先進行不安全隱患的分析，進而在此基礎上進行風險管理對于精神科患者不安全事件的發(fā)生率有著減少的作用，因此該種護理方法在精神種臨床護理方面值得推廣。