鄭歡

【摘要】

目的：分析針對性護(hù)理對肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術(shù)后的臨床效果以及并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：選取我院2017年12月到2019年7月收治的肺癌患者80例，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組有40例，實(shí)驗(yàn)組有40例。給予40例的對照組患者常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組給予針對性護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組肺活量體質(zhì)量指數(shù)為（86.12±3.2）ml/kg，SpO2為（95.98±3.52）%，對照組肺活量體質(zhì)量指數(shù)為（80.11±2.16）ml/kg，SpO2為（91.23±3.05）%。所有的數(shù)據(jù)和對照組相比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組當(dāng)中有10例（25%）發(fā)生并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的患者有3例（7.5%），相對來說發(fā)生并發(fā)癥幾率更低，且兩組比較對具有對比性。結(jié)論：給予肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術(shù)后針對性護(hù)理可以促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，同時可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，可以改善患者的預(yù)后情況。在臨床上應(yīng)大力推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;肺炎患者;胸腔鏡肺葉切除;臨床效果;并發(fā)癥影響

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）04-207-01

前言

肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。近年來呈現(xiàn)發(fā)病率持續(xù)上升的趨勢。而多數(shù)肺癌患者在就診時已經(jīng)處于晚期。肺癌也稱作原發(fā)性支氣管癌，是起源于支氣管粘膜或者支氣管腺體的一種惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為干咳和痰中帶血，隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)胸痛，呼吸困難或者是阻塞性肺炎的狀況。而多數(shù)肺癌患者在就診時已經(jīng)處于晚期。所以，根除肺癌的方法就是切除肺部原發(fā)腫瘤。胸腔鏡肺葉切除術(shù)是目前臨床上用于治療肺癌的一種有效的方法，具有微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少的特點(diǎn)，所以更多的用來治療肺癌，但是針對患者來說，更合理的臨床護(hù)理措施才有利于手術(shù)后恢復(fù)，所以護(hù)理措施也是必不可少的。本次將對針對性護(hù)理對肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術(shù)后的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響做了研究與分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2017年12月到2019年7月收取的肺癌患者80例。分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組當(dāng)中有40例患者，年齡在50歲–80歲，平均年齡為（62.7±2.3歲），其中男性有24例，女性患者有16例，Ⅰ級患者有16例，Ⅱ級患者有24例，實(shí)驗(yàn)組患者40例，年齡在50歲–80歲，平均年齡在（61.8±2.1），男性患者有27例，女性患者有13例，Ⅰ級患者18例，Ⅱ級患者22例，兩組患者在年齡，男女比例以及肺癌的分級方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，包括用藥護(hù)理，體征護(hù)理，病情觀察等。而實(shí)驗(yàn)組給予針對性護(hù)理，具體操作如下，

根據(jù)患者的病情情況，將患者進(jìn)行分級，采用分級護(hù)理，對于不同的患者給予不同的護(hù)理監(jiān)護(hù)，并且給予相應(yīng)的護(hù)理措施。給予患者心理護(hù)理與患者進(jìn)行心交心的交談，實(shí)施心理干預(yù)，對于擔(dān)憂手術(shù)無效，恐懼死亡的患者，護(hù)理人員要對其進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者正視死亡，同時講解現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)，告知胸腔鏡肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢與療效，為患者增強(qiáng)自信心，提高患者對手術(shù)的自信心，減緩患者的擔(dān)心與恐懼。在生活方面進(jìn)行生活管理，告知患者戒煙戒酒，減少支氣管黏膜纖維的組織損害，嚴(yán)格的按照作息時間進(jìn)行休息，確保能夠得到充足的休息。告知患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，呼吸體操訓(xùn)練，爬樓梯訓(xùn)練，擴(kuò)胸運(yùn)動訓(xùn)練，不斷地訓(xùn)練肺功能。對術(shù)后患者進(jìn)行咳嗽方式和排痰方式的訓(xùn)練，讓患者能夠迅速適應(yīng)術(shù)后的生理改變，指導(dǎo)患者患側(cè)肢體活動訓(xùn)練，吹氣球鍛煉肺活量訓(xùn)練。給予常規(guī)的術(shù)后護(hù)理，在術(shù)后三天低流量吸氧，保證患者的呼吸功能恢復(fù)，三天之后可以間斷性吸氧，對于術(shù)后呼吸功能恢復(fù)良好的患者，可以停止吸氧，在術(shù)后當(dāng)天到七天內(nèi)進(jìn)行霧化，促進(jìn)患者排痰，困難者可以輔助后背進(jìn)行排痰，定期地幫助患者改變體位，減少壓瘡以及下腔靜脈血栓的發(fā)生。對于疼痛強(qiáng)烈的患者，可以予以止痛泵減緩其疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的肺功能體質(zhì)量指數(shù)和血氧飽和度，并且統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的情況。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組肺活量體質(zhì)量指數(shù)為（86.12±3.2）ml/kg，SpO2為（95.98±3.52）%，對照組肺活量體質(zhì)量指數(shù)為（80.11±2.16）ml/kg，SpO2為（91.23±3.05）%。所有的數(shù)據(jù)和對照組相比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組當(dāng)中有10例（25%）發(fā)生并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的患者有3例（7.5%）。

3結(jié)論

通過比較兩組患者的肺活量體質(zhì)量指數(shù)和血壓飽和度發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的肺功能恢復(fù)情況明顯高于對照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯小于的對照組

4討論

通過醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對于臨床護(hù)理的要求也越來越高，對肺癌行胸腔鏡肺葉切除術(shù)來說護(hù)理是十分重要的，而科學(xué)有效的護(hù)理可以提高患者的肺功能，恢復(fù)和減少其并發(fā)癥的發(fā)生，能夠改善其預(yù)后情況。

而針對性護(hù)理越來越對更多的患者所接受，是一項(xiàng)具有較高針對性護(hù)理特點(diǎn)的護(hù)理方式，能夠針對手術(shù)的需要，疾病的需要，患者的心理需要，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，減少患者的憂慮，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，保證患者良好的狀態(tài)。并且針對性護(hù)理還對術(shù)后常規(guī)并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防。預(yù)防壓瘡以及下肢靜脈栓塞的發(fā)生，預(yù)防感染等有明顯的作用

所以在肺炎患者胸腔鏡肺葉切除術(shù)后給予針對性的護(hù)理，可以使患者的肺功能加速恢復(fù)，同時減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上應(yīng)該大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧靈，馬濟(jì)娟，陳國芳，等，針對性護(hù)理對肺癌化療者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：151-152，155

[2]劉淑華，曹岳蓉，楊靖華，等.針對性護(hù)理在肺癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015（8）：1078-1080.

[3]王爽.肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響因柰及針對性護(hù)理的效果評價[J]影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，20171（12）：192-193