早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗死的效果及患者獨(dú)立生活能力觀察

陳偉霞

【摘 要】目的：研究對(duì)急性腦血栓腦梗死患者實(shí)施早期綜合康復(fù)治療的效果和對(duì)患者獨(dú)立生活能力的影響。方法：選擇2016年12月到2018年12月患者共100例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。結(jié)果：治療后，觀察組獨(dú)立生活能力和總有效率比對(duì)照組明顯提高，腦部神經(jīng)功能缺損情況比對(duì)照組明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗死的臨床療效顯著，可以明顯恢復(fù)患者腦部的神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】早期綜合康復(fù)治療;效果;獨(dú)立生活能力

Abstract：Objective To study the effect of early comprehensive rehabilitation therapy on patients with acute cerebral thrombosis and cerebral infarction and its influence on their independent living ability. Methods： 100 patients from December 2016 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group. Results： After treatment（P < 0.05）. Conclusion： Early comprehensive rehabilitation is effective in treating acute cerebral thromboembolic cerebral infarction， and can obviously restore the neurological function of the brain.

Key words： early comprehensive rehabilitation therapy; effect; independent living ability

【中圖分類號(hào)】R285.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

1 資料和方法

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》關(guān)于急性腦血栓腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)檢查確診;②經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，孕婦和家屬了解本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書[1]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)①短暫性腦缺血;②腦腫瘤、腦部外傷、腦部寄生蟲病及心臟病引起腦梗死;③合并肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病;④患有精神疾病;⑤妊娠期、哺乳期婦女[2]。

1.3 方法 對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)治療。觀察組采取早期綜合康復(fù)治療，主要措施[2]有：①根據(jù)病情進(jìn)行抬手臂、抬腿、翻身等簡(jiǎn)單鍛煉，按壓相關(guān)穴位及使用生物反饋治療儀治療;②指導(dǎo)語言障礙患者進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練;③重癥患者早期需進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練;④護(hù)理人員針對(duì)患者的心理狀況及時(shí)采取有效方法疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)《Barthel指數(shù)評(píng)定量表》（BI指數(shù)評(píng)分）評(píng)價(jià)治療前后兩組患者的獨(dú)立生活能力，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示患者獨(dú)立生活能力越強(qiáng)。

根據(jù)《哥本哈根卒中量表》評(píng)估治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損情況，滿分為40分，分?jǐn)?shù)越高提示患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

觀察、記錄兩組患者治療后總有效期情況，分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，總有效率=顯效率+有效率。治療后患者的癥狀消失或基本消失，BI指數(shù)評(píng)分和哥本哈根卒中量表評(píng)分有明顯好轉(zhuǎn)，評(píng)為顯效;治療后患者的癥狀有好轉(zhuǎn)，BI指數(shù)評(píng)分和哥本哈根卒中量表評(píng)分有一定好轉(zhuǎn)，評(píng)為有效;治療后患者的癥狀、BI指數(shù)評(píng)分和哥本哈根卒中量表評(píng)分均無明顯改變，評(píng)為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達(dá)，運(yùn)用卡方值檢驗(yàn);結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組BI指數(shù)評(píng)分的比較

治療后，觀察組BI指數(shù)評(píng)分比對(duì)照組有明顯提高（P<0.05）。見表1：

2.2 治療前后兩組哥本哈根卒中量表評(píng)分的比較

治療后，觀察組哥本哈根卒中量表評(píng)分比對(duì)照組有明顯降低（P<0.05）。見表2：

2.3 治療后兩組總有效情況的比較

治療后，觀察組總有效率比對(duì)照組有明顯提高（P<0.05）。見表3：

3 討論

綜上所述，早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗死的臨床療效顯著，可以明顯恢復(fù)患者腦部供血，對(duì)后期患者獨(dú)立生活能力有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

劉結(jié)梅.早期介入綜合康復(fù)對(duì)腦梗死后上肢功能及肩手綜合征的影響研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2015.

楊勇，徐秀芝，范玉偉等.急性腦血栓腦梗死患者早期綜合治療效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（5）：53-54.