季現(xiàn)娣

【摘 要】目的：觀察康惠爾透明貼預(yù)防小兒靜脈炎的臨床效果。方法：選取我院2018年5月至2019年5月接診的輸液患兒80例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成研究組和對(duì)照組，每組各有40例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)3M透明貼固定，研究組患兒采用康惠爾透明貼，對(duì)比兩組患兒的靜脈炎發(fā)生率和靜脈留置針留置時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒的靜脈炎發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患兒的17.55%，比較差異明顯，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患兒靜脈留置針留置時(shí)間（62.23±4.89）h，明顯低于對(duì)照組患兒的（75.47±4.97）h，比較差異明顯，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)使用靜脈留置針患兒使用康惠爾透明貼固定能夠降低靜脈炎的發(fā)生率，縮短留置時(shí)間，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】康惠爾透明貼;3M透明貼;靜脈炎發(fā)生率

Abstract：Objective To observe the clinical effect of Kanghuier transparent plaster on prevention of pediatric phlebitis. METHODS： Eighty children with infusions who were admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were enrolled in the study. They were divided into study group and control group according to the numerical random table method， with 40 cases in each group. The children in the control group were fixed with conventional 3M transparent stickers. The patients in the study group were treated with Kanghuier transparent stickers. The incidence of phlebitis and the retention time of venous indwelling needles were compared between the two groups. RESULTS： The incidence of phlebitis in the study group was 2.5%， which was significantly lower than that in the control group （17.55%）. The difference was significant， P<0.05 was statistically significant. The indwelling time of the venous indwelling needle in the study group （62.23±4.89） h， significantly lower than the control group （75.47 ± 4.97） h， the difference was significant， P <0.05 was statistically significant.Conclusion： The use of Kanghuier transparent patch for children with intravenous indwelling needle can reduce the incidence of phlebitis and shorten the retention time， which is worth further promotion.

Key words： Kang Huier transparent stickers; 3M transparent stickers; incidence of phlebitis

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

靜脈炎是小兒輸液過程中非常常見的并發(fā)癥，尤其是在輸注濃度較高、刺激性較長(zhǎng)的藥物，或者是長(zhǎng)時(shí)間留置靜脈留置針時(shí)，更容易發(fā)生[1]。靜脈炎會(huì)造成局部組織細(xì)胞紅腫、疼痛、化膿，不僅帶給患兒很大的痛苦，也容易造成護(hù)患糾紛[2]。本文收取了我院2018年5月至2019年5月接診的輸液患兒80例作為研究對(duì)象，探討了康惠爾透明貼的作用，現(xiàn)將結(jié)果做出以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月至2019年5月接診的輸液患兒80例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成研究組和對(duì)照組，每組各有40例。研究組男患兒27例、女患兒23例，年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（3.24±1.24）歲。對(duì)照組男患兒26例、女患兒24例，年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（3.42±1.32）歲。兩組患兒的年齡、性別等常規(guī)臨床資料無顯著對(duì)比差異，P>0.05。

1.2 研究方法 護(hù)理人員應(yīng)選擇比較粗直、有彈性的血管作為穿刺點(diǎn)。對(duì)照組患兒采用常規(guī)3M透明貼固定，研究組患兒采用康惠爾透明貼。對(duì)比兩組患兒的靜脈炎發(fā)生率和靜脈留置針留置時(shí)間。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》中關(guān)于靜脈炎的標(biāo)準(zhǔn)判斷[3]，輸液位置有紅腫，但無疼痛屬于1級(jí)靜脈炎;輸液位置無疼痛，有明顯發(fā)紅和水腫為2級(jí);輸液位置疼痛，伴有水腫，形成條索狀靜脈為3級(jí)靜脈;輸液位置疼痛，有水腫，有長(zhǎng)度超過2.5cm的條索狀靜脈，有膿液滲出。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，將收集到的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（）及四位分?jǐn)?shù)M（QR）表示，采用Students test進(jìn)行檢驗(yàn)，使用分類數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)，軟件結(jié)果顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

從本次反饋得到的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組患兒的靜脈炎發(fā)生率和靜脈留置針留置時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3 討論

康惠爾水膠體輔料的主要原材料是羥甲基纖維素鈉和人造橡膠。羥甲基纖維素鈉的親水性非常好。小兒靜脈炎是使用靜脈留置針常見的并發(fā)癥，發(fā)生后會(huì)延長(zhǎng)患兒的恢復(fù)情況，也容易造成護(hù)患糾紛[4]。對(duì)于靜脈炎臨床主張預(yù)防大于治療，結(jié)合靜脈炎發(fā)生的原因，對(duì)于預(yù)防靜脈炎的措施主要有以下幾點(diǎn)：（1）經(jīng)常觀察患兒的穿刺位置;（2）根據(jù)藥物的選擇合適的血管以及穿刺工具;（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則;（4）保持局部組織的血液循環(huán)。康惠爾的外觀是透明的，固定在靜脈留置針處有利于護(hù)理人員觀察局部組織的情況;且該敷料的彈性較好，有利于肢體和關(guān)節(jié)活動(dòng)，能夠在各個(gè)位置使用;康惠爾還具有透氣防水的作用，能夠阻斷細(xì)菌進(jìn)入，降低很感染的幾率[5]。康惠爾是一種閉合性敷料，能夠形成低氧張力，通過刺激巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞介素釋放，加速血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥不斷消退;康惠爾敷料具有自溶清創(chuàng)的就作用，能夠有選擇性的清除壞死的組織，并不斷吸收滲出的液體和毒性物質(zhì);康惠爾水膠體敷料形成的凝膠，能夠保護(hù)神經(jīng)末梢，緩解藥物滲出對(duì)末梢神經(jīng)的加刺激，進(jìn)而減輕疼痛程度[6]。最后，康惠爾透明貼能夠保留創(chuàng)面自身釋放的活性物質(zhì)，讓血管再生加快，同時(shí)提高白細(xì)胞的功能和殺菌能力，促進(jìn)瘀血和水腫的吸收。結(jié)合本次研究結(jié)果來看，研究組患兒的靜脈炎發(fā)生率和靜脈留置針留置時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05，進(jìn)一步說明康惠爾透明貼的效用。

綜上所述，對(duì)使用靜脈留置針患兒使用康惠爾透明貼固定能夠降低靜脈炎的發(fā)生率，縮短留置時(shí)間，值得進(jìn)一步推廣。

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