王丹

【摘 要】目的：了解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護理方式。方法：選擇我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。隨機分組，常規(guī)護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施常規(guī)護理，舒適護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實施舒適護理。比較兩組急性心肌梗死合并心力衰竭患者滿意度;住院時間;護理前后患者彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)。結(jié)果：舒適護理組滿意度高于常規(guī)護理組，P<0.05。舒適護理組急性心肌梗死合并心力衰竭住院時間、彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)相比較常規(guī)護理組更好，P<0.05。結(jié)論：舒適護理急性心肌梗死合并心力衰竭效果確切，可獲得理想效果，可改善患者心功能，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死合并心力衰竭;護理方式;心功能監(jiān)測

Abstract：Objective To understand the nursing method of senile acute myocardial infarction combined with heart failure. Methods： 35 patients with acute myocardial infarction combined with heart failure were selected from February 2017 to January 2018 in our hospital. Random group， routine nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure routine nursing， comfort nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure patients implementing comfortable nursing. To compare the satisfaction of patients with acute myocardial infarction combined with heart failure. Duration of hospitalization; Monitoring index of color Super heart function in patients before and after nursing. Results： The satisfaction of comfort care group was higher than that of normal care group， P 0.05. Relaxation nursing group acute myocardial infarction combined with heart failure inpatient time， color Super heart function monitoring index is better than normal nursing group， P 0.05. Conclusion： Comfort nursing acute myocardial infarction combined with heart failure effect is accurate， can obtain the ideal effect， can improve the patient's heart function， improve the satisfaction.

Key words： Acute myocardial infarction combined with heart failure; （a） The care modalities; Cardiac function monitoring

【中圖分類號】R592【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在老年患者中，急性心肌梗死合并心力衰竭發(fā)病率高。目前，急性心肌梗死其進展結(jié)局為心力衰竭，對患者帶來痛苦，多數(shù)患者同時存在不良情緒，需要關(guān)注其有效護理[1]。本研究分析了老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護理方式，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。隨機分組，其中，常規(guī)護理組18例，男女分別10例和8例，61-77（63.27±2.89）歲。急性心肌梗死合并心力衰竭持續(xù)時間2-8小時，平均（2.29±0.35）小時。舒適護理組17例，男女分別17例和10例，62-77（63.27±2.82）歲。冠心病病程1-17年，平均（8.79±2.16）年。急性心肌梗死合并心力衰竭持續(xù)時間2-8小時，平均（2.26±0.31）小時。常規(guī)護理組、舒適護理組資料有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施常規(guī)護理，舒適護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實施舒適護理。①心理護理：患者出現(xiàn)急性胸痛，胸悶，產(chǎn)生恐懼和緊張，護士需要與老年急性心梗合并心衰建立良好關(guān)系，給予老年急性心梗合并心衰安慰和鼓勵，獲得其理解和信任，促使其更好配合治療，減輕恐懼和焦慮對病情的加重作用。②用藥護理。告知老年急性心梗合并心衰和家屬藥物治療機理、藥物治療的可行性和可能的風(fēng)險，簽署同意書，治療過程醫(yī)囑嚴格按照劑量給藥，治療后加強生命體征的監(jiān)測，做好老年急性心梗合并心衰的凝血功能監(jiān)測和心電圖監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。③ 康復(fù)護理：急性心肌梗死用藥且生命體征穩(wěn)定后，可逐漸進行康復(fù)鍛煉，循序漸進，結(jié)合老年急性心梗合并心衰情況制定康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)老年急性心梗合并心衰選擇合適的運動，如慢跑和太極拳，早晚鍛煉，長期堅持，避免強度過大。給予豐富膳食纖維飲食指導(dǎo)，避免進食辛辣刺激性的食物。

1.3 指標(biāo) 比較兩組急性心肌梗死合并心力衰竭滿意度;住院時間;護理前后患者彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS25.0軟件進行x2檢驗、 t檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 舒適護理組滿意度高于常規(guī)護理組，P<0.05。其中，常規(guī)護理組滿意度66.67%;舒適護理組滿意度100.00%。

2.2 彩超心功能監(jiān)測指標(biāo) 護理前常規(guī)護理組、舒適護理組彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)比較，P>0.05;護理后舒適護理組彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)中，LVEDD、LVESD降低更明顯，而左心室射血功能提高更顯著，P<0.05。見表1.

2.3 住院時間 舒適護理組住院時間和常規(guī)護理組比較有優(yōu)勢，P<0.05，舒適護理組住院時間分別是8.45±1.18天，而常規(guī)護理組住院時間分別是13.27±1.35天。

3 討論

急性心肌梗死合并心力衰竭是最常見的心臟病，患者就診時出現(xiàn)胸部疼痛、氣短和胸悶等癥狀，且梗死部位不同且臨床表現(xiàn)也存在一定的差異[2]。

早期治療可改善患者預(yù)后，但同時需要配合有效護理。在用藥治療中，配合舒適護理，通過給予心理護理，可減輕患者和家屬心理負擔(dān)，減輕恐懼感，避免病情加重。用藥指導(dǎo)可幫助患者和家屬更好了解用藥的必要性和風(fēng)險，減少不必要的醫(yī)療糾紛。而生命體征穩(wěn)定后康復(fù)護理可逐漸幫助患者恢復(fù)正常生活能力，建立健康生活習(xí)慣[3]。

本研究中，常規(guī)護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施常規(guī)護理，舒適護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實施舒適護理。結(jié)果顯示舒適護理組滿意度高于常規(guī)護理組，P<0.05。舒適護理組急性心肌梗死合并心力衰竭住院時間、彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)相比較常規(guī)護理組更好，P<0.05。

綜上所述，舒適護理急性心肌梗死合并心力衰竭效果確切，可獲得理想效果，可改善患者心功能，提高滿意度。

參考文獻

黃寧，彭晉，張彩萍，鄺雪燕.循證護理在急性心肌梗死合并心力衰竭病人護理中的應(yīng)用[J].全科護理，2019，17（13）：1579-1581.

湯迎春.新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（11）：147-149.

段楓娟.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理干預(yù)及效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（06）：91-92.