王士杰 謝容霞 吳紅梅

【摘 要】目的：淺析手足口病治療中聯(lián)合應(yīng)用熱毒寧和干擾素α-1b霧吸的療效。方法：收集148例2017年9月-2019年9月前來本院治療的手足口病患兒為研究對象，分組標準為信封抽簽法，每組74例，在治療中對照組單獨使用熱毒寧，研究組再聯(lián)合干擾素α-1b，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療有效率方面，研究組為95.95%，高于對照組的85.14%，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。癥狀消失方面，研究組的發(fā)熱、皰疹消失時間短于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：手足口病治療中熱毒寧聯(lián)合干擾素α-1b霧吸有著顯著的應(yīng)用效果，患兒能更快康復，值得普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】熱毒寧;干擾素α-1b;霧化吸入;手足口病

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

手足口病是學齡前兒童好發(fā)疾病，在成人中不多見。該病的產(chǎn)生是腸道病毒所致，有著較強的傳染性，其中糞便、飛沫是主要傳播途徑。大部分患兒癥狀較輕，會在口、足、手等部位出現(xiàn)皰疹，病程14天左右。若病情嚴重發(fā)展，會誘發(fā)心肌炎、呼吸道感染、急性弛緩性麻痹、腦炎、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，提高死亡風險，因此進行有效治療至關(guān)重要[1]。本院為了研究出最佳的治療方案，在臨床中將熱毒寧和干擾素α-1b聯(lián)合應(yīng)用，取得良好成效，現(xiàn)將研究詳情報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 篩選2017年9月-2019年9月在本院進行治療的148例手足口病患兒為研究對象，經(jīng)信封抽簽法隨機分成兩組。研究組（74例）男女比例38：36，年齡區(qū)間4個月-7歲，均值（3.16±0.85）歲，患病天數(shù)4-10天，均值（5.24±0.37）天。對照組（74例）男女比例39：35，年齡區(qū)間5個月-8歲，均值（3.43±0.72）歲，患病天數(shù)3-9天，均值（5.05±0.48）天。比較兩組患兒的基線資料，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用熱毒寧（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20050217），每次劑量0.5mL/kg，與150mL葡萄糖注射液混合后進行靜脈滴注，每天1次。共計治療5-7天。

研究組：同樣方法靜脈滴注熱毒寧，再霧化吸入干擾素α-1b（生產(chǎn)企業(yè)：

深圳科興生物工程有限公司，批準文號：國藥準字S10960058），每次劑量20μg，每天霧化吸入2次。共計治療5-7天。

1.3 觀察指標和療效判定 ①療效判定標準：治療3天，口腔潰瘍愈合、皮疹消退、體溫恢復正常，無其它并發(fā)癥，則為顯效;治療4-7天，口腔潰瘍癥狀有所緩解、部分皮疹消退、體溫恢復正常，無其它并發(fā)癥，則為好轉(zhuǎn);治療7天后，口腔潰瘍、皮疹等癥狀無改善或加重，體溫未恢復正?；蚍磸?，亦或有肺水腫、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，則為無效。②統(tǒng)計兩組患兒的發(fā)熱消退時間、皰疹消失時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 兩組數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件處理，率（%）代表計數(shù)資料，檢驗值用x?，（?）代表計量資料，檢驗值用t，組間差異顯著時P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組手足口病患兒的治療有效率 臨床治療總有效率研究組為95.95%，比對照組的85.14%高，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組手足口病患兒的病癥消失時間 研究組患兒發(fā)熱消退時間為（2.03±0.85）天，比對照組的（4.14±1.17）天短;皰疹消失時間為（3.04±0.72）天，比對照組的（4.67±1.35）天短，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手足口病是具有傳播速度快、傳染性強等特點的疾病，容易區(qū)域性爆發(fā)。臨床主要治療手段是抗病毒，其中干擾素抗病毒譜廣，屬于低分子糖蛋白，其作用機制是和細胞表面的干擾素受體結(jié)合，促使細胞釋放抗病毒蛋白，影響病毒蛋白DNA轉(zhuǎn)錄，達到抗病毒的效果，避免正常組織細胞受病毒感染[2];另外，干擾素還能對自身免疫力起到調(diào)節(jié)作用，提升對病毒的抵抗力，抑制病毒侵襲。而干擾素α-1b在具備以上作用的同時，還能促進免疫細胞生成內(nèi)源性干擾素，增強抗病毒作用。此外，熱毒寧也是臨床治療的常用藥物，含有多種中藥成分，包括梔子、金銀花、青蒿等，其中梔子具有降溫、鎮(zhèn)靜、抗感熱作用，金銀花具有解毒清熱作用，青蒿具有抗炎、散寒、解表作用;諸藥合奏能同時達到解毒、清熱、抗感熱、抗炎的效果[3]。盡管兩種藥物單獨應(yīng)用也能取得較好療效，但還是存在局限性，若聯(lián)合應(yīng)用可增強藥效，加速康復。

此次研究中，聯(lián)合使用熱毒寧和干擾素α-1b治療的研究組，比單獨使用熱毒寧治療的對照組，有著更高的治療有效率，分別是95.95%和85.14%，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，研究組患兒的發(fā)熱消退時間、皰疹消失時間均短于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此證實，熱毒寧和干擾素α-1b同時應(yīng)用能在不同藥理機制作用下，加速病癥恢復，讓患兒更快恢復健康。

綜上所述，手足口病治療中熱毒寧聯(lián)合干擾素α-1b霧吸有著顯著的應(yīng)用效果，患兒能更快康復，值得普及應(yīng)用。

參考文獻

馮雪， 田慶玲， 張雙，等.熱毒寧治療小兒手足口病的療效觀察及對白細胞介素-4、白細胞介素-6、白細胞介素-10的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學學報， 2018， 20（4）：26-29.

彭清琴， 葉惠師.熱毒寧配合干擾素治療手足口病患兒的效果評價[J].中國醫(yī)藥科學， 2019， 9（09）：71-73+136.

于元波.熱毒寧聯(lián)合中藥外洗治療手足口病的療效評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（8）：79-80.