渠偉

【摘 要】目的：探究分析磺酸氨氯地平片聯(lián)合吲達(dá)帕胺膠囊治療老年性高血壓的療效。方法：2018年6月-2019年6月，本院對(duì)收治老年性高血壓患者142例，按照奇偶數(shù)分組法將142例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組單純口服磺酸氨氯地平片治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用磺酸氨氯地平片、吲達(dá)帕胺膠囊治療，比較兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療前的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平對(duì)比無差異（P>0.05）;兩組治療后的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平小于治療前（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年性高血壓患者聯(lián)合用藥治療，療效更為顯著，血壓、血肌酐、尿素氮改善更明顯。

【關(guān)鍵詞】老年性高血壓;磺酸氨氯地平片;吲達(dá)帕胺膠囊;血壓;血肌酐;尿素氮

【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

老年性高血壓屬于臨床常見病，也是最常見的一種慢性病，可同時(shí)合并多種疾病，也是導(dǎo)致老年人患腎功能衰竭、冠心病等疾病的主要原因之一。該病的臨床主要表現(xiàn)為血壓波動(dòng)較大，患者的收縮壓與舒張壓差距較大，且癥狀以收縮壓升高為主。有研究[1]統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)今有1.6億老年人，且老年人數(shù)量逐年升高，老年性高血壓的發(fā)病率也不斷升高。為了減少老年性高血壓進(jìn)一步損害患者身體，探究一種有效的治療方案是非常有必要。本研究主要探討磺酸氨氯地平片聯(lián)合吲達(dá)帕胺膠囊治療老年性高血壓的療效，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2018年6月-2019年6月，本院對(duì)收治老年性高血壓患者142例，按照奇偶數(shù)分組法將142例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組71例患者。實(shí)驗(yàn)組71例的男女比為42：29;年齡在63-83歲（73.19±5.22）歲;病程在2-19年（10.6±2.5）年。對(duì)照組71例的男女比為40：31;年齡在63-82歲（72.84±5.16）歲;病程在2-20年（11.1±2.4）年。兩組資料對(duì)比分析，P>0.05，資料有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組單純口服磺酸氨氯地平片治療，一次5mg，一天1次，用藥8周。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用磺酸氨氯地平片、吲達(dá)帕胺膠囊治療，磺酸氨氯地平片用藥方法同對(duì)照組，吲達(dá)帕胺膠囊口服，一次2.5mg，晨起服用一次，用藥8周后，評(píng)估兩組患者的用藥效果。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組（1）臨床有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：用藥8周后，患者的舒張下降幅度在20mmHg及以上，或者舒張壓恢復(fù)正常水平。有效：用藥8周后，患者的收縮壓下降幅度在30mmHg及以上，同時(shí)舒張壓下降范圍在10-20mmHg或舒張壓下降小于10mmHg但是患者血壓處于正常狀態(tài)。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，血壓無明顯下降甚至有上漲傾向。（2）用藥前后的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率 實(shí)驗(yàn)組71例中顯效有36例，有效有33例，無效有2例，治療有效率為97.2%;對(duì)照組71例中顯效有28例，有效有33例，無效有10例，治療有效率為85.9%;實(shí)驗(yàn)組有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平

兩組治療前的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平對(duì)比無差異（P>0.05）;兩組治療后的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平小于治療前（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的血壓水平、血肌酐水平、尿素氮水平小于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表一。

3 討論

流行病學(xué)[2]顯示，我國所有老年人中有一半患有老年性高血壓。且老年人因?yàn)樯眢w各項(xiàng)功能呈退行性改變，隨著年齡升高，機(jī)體功能逐年下降，患者的免疫功能衰退，在誘發(fā)老年性高血壓后，更容易合并冠心病、高尿酸血癥、糖尿病以及高脂血癥等疾病，在疾病進(jìn)展期間，患者容易并發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康。

再者，臨床有研究[3]指出，若老年人的血壓水平長期處于正常水平，并且可保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，可有效減少老年人的心血管疾病發(fā)生率。因此，在有效治療老年性高血壓患者的同時(shí)，嚴(yán)格控制患者的血壓水平在一定程度上是可以降低患者的心血管疾病發(fā)生率的。

苯磺酸氨氯地平片屬于臨床常用抗高血壓藥物，該藥還可作為外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接在人體血管平滑肌作用，可通過降低患者的外周血管阻力，達(dá)到降壓效果，該藥還可以拮抗內(nèi)皮素對(duì)患者血管平滑肌的作用，可有效增強(qiáng)患者的血管順應(yīng)性，可擴(kuò)張患者腎動(dòng)脈，從而提高人體腎小球有效濾過率，降低人體的尿素氮、血肌酐濃度，保護(hù)患者腎臟功能。

吲達(dá)帕胺膠囊屬于長效降壓藥，該藥的作用性較強(qiáng)，可有效調(diào)節(jié)患者的外周血管張力，促使血管張力維持正常水平。再者，吲達(dá)帕胺膠囊可降低血管對(duì)人體升血壓物質(zhì)的反應(yīng)，可刺激機(jī)體，促使抗血小板因子不斷生成，可增加腎臟血流，保護(hù)腎小球功能。

由上可知，老年性高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片、吲達(dá)帕胺膠囊，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

姜文龍，張海英.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺緩釋片對(duì)老年性高血壓的治療[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）：9.

李琛琛，李丹.用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合吲達(dá)帕胺膠囊治療老年性高血壓的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：34-35.

張洪欽，陳可香.吲達(dá)帕胺與苯磺酸氨氯地平治療老年性高血壓的療效和安全性對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（4）：163-164.