甲狀腺良性疾病患者行改良小切口甲狀腺次全切術(shù)的效果

白雪

【摘 要】目的：關(guān)于甲狀腺良性病癥患者通過改良小切口甲狀腺次全切手術(shù)的效果分析。方法：選擇2018年2月到2019年4月來我院進(jìn)行治療的甲狀腺良性疾病患者32例作為本文的觀察組，另選32例作為本文的對照組，觀察組通過改良小切口甲狀腺次全切術(shù)治療，對照組配合甲狀腺全切除手術(shù)治療，對兩種不同手術(shù)方案之下的治療效果和治療安全性進(jìn)行評價(jià)比較。結(jié)果：本文兩組患者均順利完成手術(shù)治療，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等相關(guān)手術(shù)指標(biāo)方面和對照組之間存在明顯的差異性，且明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組經(jīng)過干預(yù)以后并發(fā)癥3例，發(fā)生率為9.38%，對照組在干預(yù)以后并發(fā)癥12例，發(fā)生率為37.50%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：對甲狀腺良性疾病患者通過改良小切口甲狀腺次全切術(shù)治療可以有效的完善相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，提升整體效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺良性疾病;改良小切口甲狀腺次全切術(shù);治療效果

【中圖分類號】R581.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

甲狀腺良性疾病是臨床外科比較常見的一種病癥，對患者一般選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療，但是治療以后患者會(huì)伴隨一系列的并發(fā)癥等，對患者的臨床治療效果具有一定的影響[1]。本文主要分析對甲狀腺良性病變患者以改良小切口甲狀腺次全切術(shù)治療的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月到2019年4月來我院進(jìn)行甲狀腺良性疾病治療的32例患者作為觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行甲狀腺良性疾病治療的32例患者作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料基本一致，以便進(jìn)行分組對照研究。觀察組男性患者12例，女性患者20例，對照組當(dāng)中男性患者11例，女性患者21例，卡方=0.0679，Z=0.2585，P=0.7960;觀察組當(dāng)中本文觀察組患者當(dāng)中年齡最大為78歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（52.16±13.05）歲，對照組患者年齡最大為79歲，年齡最小為31歲，年齡平均為（51.08±12.08）歲，t=0.3436，P=0.7323。對所有患者進(jìn)行超聲檢驗(yàn)得到確診。本文所選擇的患者符合甲狀腺切除手術(shù)的臨床指征;所有患者首次進(jìn)行甲狀腺切除;所有患者凝血功能正常。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，兩組患者在性別和年齡等角度沒有明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組患者采用甲狀腺全切除手術(shù)治療，對患者進(jìn)行全麻氣管插管，為患者將雙肩墊高，再患者的胸骨切跡上方大約2cm的地方將患者的皮膚切開，同時(shí)切開患者的頸闊肌，對皮瓣和甲狀腺包膜進(jìn)行分離，以便使甲狀腺充分的暴露，對甲狀腺的上極進(jìn)行游離以后結(jié)扎處理，之后將甲狀腺的動(dòng)脈前肢切斷，對甲狀腺上級進(jìn)行剝離處理，然后對甲狀腺探查，保證患者的血供。對甲狀腺下極繼續(xù)進(jìn)行游離和結(jié)扎處理，切斷患者的甲狀腺動(dòng)脈前支，同樣對甲狀腺下極進(jìn)行剝脫處理。尋找患者的喉返神經(jīng)，并對患者進(jìn)行保護(hù)，將獎(jiǎng)狀先游離以后通過超聲刀切除，徹底對患者止血并縫合切口[2]。

本文所有觀察組患者通過改良小切口甲狀腺次全切除治療，具體的手術(shù)內(nèi)容是在患者全麻氣管插管的背景之下將雙肩墊高，然后從患者的胸骨切跡上方2cm的部位將皮膚切開以后為患者進(jìn)行頸括約肌的切開，對皮瓣和甲狀腺的上極進(jìn)行分離，然后確?；颊邭夤艹浞直┞?，對病變側(cè)的甲狀腺和上極進(jìn)行分離，在盡心端對甲狀腺上動(dòng)靜脈進(jìn)行結(jié)扎，然后對患者峽部切口，將大部分的甲狀腺體切除，在徹底止血以后逐層縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)束手術(shù)以后對本文所有患者手術(shù)的完成狀況進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)比較本文兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、切口長度和術(shù)后住院時(shí)間。統(tǒng)計(jì)本文兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并對兩組患者進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所有的標(biāo)本資料和數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的過程中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS25.0。文中的所有計(jì)量資料均通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，同時(shí)計(jì)量值均通過t值檢驗(yàn);所有的計(jì)數(shù)資料采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表示，并且計(jì)數(shù)值以卡方值（）進(jìn)行檢驗(yàn);等級資料均通過Z值表示，同時(shí)選擇秩和檢驗(yàn)與Ridit分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì);組建數(shù)據(jù)的差異性檢驗(yàn)通過P<0.05進(jìn)行，表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文兩組患者均順利完成手術(shù)治療，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等相關(guān)手術(shù)指標(biāo)方面和對照組之間存在明顯的差異性，且明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組經(jīng)過干預(yù)以后并發(fā)癥3例，發(fā)生率為9.38%，對照組在干預(yù)以后并發(fā)癥12例，發(fā)生率為37.50%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。本文兩組患者的詳細(xì)手術(shù)情況詳見表1所示結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，對甲狀腺良性疾病患者通過改良小切口甲狀腺次全切術(shù)治療可以有效的完善相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，提升整體效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

朱榮蓉.改良小切口甲狀腺次全切術(shù)治療甲狀腺良性疾病的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（95）：46.

李明.改良小切口甲狀腺次全切術(shù)治療甲狀腺良性疾病的臨床效果觀察[J].智慧健康，2018，4（08）：126-127.