本刊編輯部

病毒越來越聰明

在醫(yī)務(wù)圈，很多人都把新冠病毒稱作“流氓病毒”，它不但毒性強(qiáng)，而且不按常理出牌，令人琢磨不透。就在中國政府“不獲全勝決不輕言收兵”的時(shí)候，這個(gè)“流氓”已潛入到40多個(gè)國家和地區(qū)，全球一片恐慌。

盡管疫情發(fā)生之初我們反應(yīng)不夠靈敏，但這一次，病毒之狡猾，才是疫病大規(guī)模流行的重要生物學(xué)原因。

其實(shí)，冠狀病毒可以說是人類的“老朋友”了。已知可感染人類的冠狀病毒共有6種，其中，人冠狀病毒229E、OC43、NL63、HKU1引起的癥狀很輕，類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。

但近20年，冠狀病毒家族的3個(gè)兄弟不甘寂寞，分別跳出來“搞事情”了，由原始自然宿主蝙蝠，經(jīng)過中間宿主（果子貍、穿山甲）傳入人類，并引發(fā)全球性的公共衛(wèi)生事件。它們“聲名顯赫”，分別是：2003年的SARS（“非典”）、2014年的MERS（中東呼吸綜合征）、2019年的COVID-19（新冠肺炎）。

這次的新冠病毒，真的非常聰明和狡猾，它傳染性超強(qiáng)，最關(guān)鍵的是可以誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)攻擊肺細(xì)胞，不會馬上致死，但是后期會通過空氣擴(kuò)散。它不僅善于欺騙（無癥狀或癥狀不明顯），還善于潛伏，潛伏期很長，且此期間還能四處傳染，簡直是病毒界的“余則成”！所以有人調(diào)侃，如果說別的病毒智商是80的話，那么新冠病毒的智商絕對有160！

你看，連病毒都在“孜孜不倦”為統(tǒng)治全人類而努力，我們還敢任性地不戴口罩、到處亂竄？是時(shí)候增強(qiáng)自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和合作意識了！

病毒為啥喜歡“欺負(fù)”肺

無論是19世紀(jì)的“白色瘟疫”肺結(jié)核、2003年的“非典”、近幾年的流感，還是正在肆虐的新冠肺炎，這些廣泛出現(xiàn)的傳染病都以嚴(yán)重的肺部癥狀為表現(xiàn)。為什么受傷的總是肺？難道病毒和細(xì)菌都是“揀軟柿子捏”？

還真是的。

肺是人體呼吸系統(tǒng)中最重要的器官，承載著呼吸調(diào)節(jié)、免疫、肺循環(huán)、造血等多種重要的功能。中醫(yī)認(rèn)為，肺為“嬌臟”。它在五臟六腑中的位置最高，通過氣道與外界相通，故溫邪外侵，首先侵犯的就是肺;它又與皮膚、毫毛在生理、病理上密切相關(guān)，風(fēng)寒燥濕外襲，皮毛受邪，也會牽連到肺。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，不耐寒熱。所以人體無論出現(xiàn)外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，肺都可能跟著倒霉，發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、肺癆等病癥。

不過，就這次的新冠肺炎而言，病毒的攻擊靶子可不只是肺，還有心臟、腎臟等器官。

面對災(zāi)難，如何第一時(shí)間聽懂“哨音”

必須承認(rèn)，身為普通人，我們所擁有的資源有限。這也就決定了，面對災(zāi)難，稍不注意你就可能會成為代價(jià)。那么，怎樣才可以擁有提前預(yù)判的能力呢？心理學(xué)家給出了建議。

越早意識到問題的嚴(yán)重性，越容易遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。假如在12月底，當(dāng)李文亮醫(yī)生發(fā)出警報(bào)的“哨音”時(shí)我們就開始采取防護(hù)措施，那情況肯定會好很多。但生活中，很多人習(xí)慣從眾，一覺得有危險(xiǎn)，就趕緊看看周圍人的反應(yīng)，大家都若無其事，你的警惕性就會降低，最后也跟著若無其事了。

然而，群體的反應(yīng)永遠(yuǎn)是滯后的，你周圍的多數(shù)人根本無法幫你判斷危機(jī)的大小。你一定要學(xué)會獨(dú)立思考，關(guān)鍵在于對信息的篩選和解讀。比如這次，疫情初起時(shí)出現(xiàn)很多沖突的信息，這時(shí)很難作出正確判斷，因?yàn)槲ｋU(xiǎn)還只是一種猜測。但如果我們聰明一點(diǎn)的話，對正規(guī)渠道信息的解讀要有這樣一個(gè)意識：謹(jǐn)慎聽其言，仔細(xì)觀其行。如果疾控中心的負(fù)責(zé)人一面拍著胸脯說一切OK，一面又不斷安排各種專家團(tuán)隊(duì)去現(xiàn)場做調(diào)查，那么危險(xiǎn)的信號已經(jīng)很明顯了。

如果錯(cuò)過了預(yù)警的最優(yōu)窗口，接下來就是另一個(gè)窗口：災(zāi)難事件的第一次公開確認(rèn)。比如1月20日鐘南山院士宣布“病毒人傳人”，就是對這次疫情的第一次公開確認(rèn)。

習(xí)慣了歲月靜好，我們?nèi)菀椎凸罏?zāi)難的危險(xiǎn)性。別說沒經(jīng)歷過“非典”的人，即使經(jīng)歷過的人，聽到鐘南山的話后也會遲疑：疫情會有“非典”那么嚴(yán)重嗎？這種遲疑會影響我們的判斷，削弱我們對危害程度的預(yù)估，并令我們的行動變得遲緩。比如買口罩，敏感的人可能看完新聞就去買了;而反應(yīng)遲鈍的人可能第二天、第三天才想到去買——多半已經(jīng)買不到了。

所以，面對災(zāi)難，一旦聽到確認(rèn)的消息，你就要提醒自己：我現(xiàn)在感受到的危險(xiǎn)指數(shù)是10，但實(shí)際上應(yīng)該是30，甚至是50。這種自我暗示可以督促自己盡快做出行動上的反應(yīng)，避免更大的危險(xiǎn)。

當(dāng)然，很多時(shí)候也可能是虛驚一場，讓你看起來很傻。但面對可能存在的災(zāi)難，有些錯(cuò)你犯了，只是面子問題;而有些錯(cuò)你犯了，則是性命的問題。孰輕孰重，一目了然。

疫情過后，請做一個(gè)全身體檢

疫情過后，你最想做什么？

有人想買車，有人想吃喝，有人想擁抱愛人，有人想踏遍山河……但其實(shí)，疫情過后最該做的事，是全身體檢。

研究表明：幼兒、老年人、患有基礎(chǔ)疾病的免疫力低下的人群，更容易得新冠肺炎。而本身有慢性病如糖尿病、高血壓、腎臟問題的人群，更容易死于新冠肺炎。當(dāng)一個(gè)人不幸與感染源接觸，他會不會被傳染、感染后康復(fù)速度快不快，其實(shí)全靠免疫力。而免疫力好不好，不能僅憑自己的感覺。許多慢性病患者被確診前，都覺得自己的身體還算不錯(cuò)呢。

在這次疫情中，那些不幸死于新冠肺炎的慢性病患者，如果能早些體檢并控制好慢性病，也許就能多“儲備”一些與病毒搏斗的力量，也許就能多得一線生機(jī)。

不管是因?yàn)樯眢w原因急著近期去體檢，還是打算在疫情徹底過去后再去體檢，都要記住以下幾點(diǎn)：

1.務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)，檢查過程中不要脫下口罩。

2. 要配合醫(yī)院各個(gè)入口的體溫檢測。

3.上廁所前后、接觸過公共設(shè)施后記得認(rèn)真洗手。

4.與他人盡量保持一米距離。

5.有以下情況時(shí)，千萬別去體檢，趕緊先去發(fā)熱門診：（1）有發(fā)熱（37.5℃及以上）、鼻塞、咳嗽、胸悶、乏力等癥狀;（2）14天內(nèi)有湖北省或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;（3）發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自湖北省或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。

不吃野味，只是第一步

每次疫情大片拉開帷幕，都有無數(shù)雷同的情節(jié)在上演，搶購、封路、謠言、地域歧視……也包括，肆無忌憚地吃野味。

武漢華南海鮮市場，野味交易一度很興隆，孔雀、袋鼠、狐貍……直到被檢測出大量新型冠狀病毒。距此19公里，石正麗團(tuán)隊(duì)在中國科學(xué)院武漢病毒研究所花了13年時(shí)間，終于找到了SARS病毒的天然基因庫。原來果子貍只是個(gè)中轉(zhuǎn)病毒的背鍋俠，菊頭蝠才是SARS的病毒源頭。

那么，問題來了，在云南一個(gè)山洞里溯源到基因庫的SARS病毒，為啥會暴發(fā)在廣東？

科學(xué)家作出的推測是——在SARS暴發(fā)前，國內(nèi)養(yǎng)殖的果子貍絕大部分都銷售到了廣東。菊頭蝠SARS樣冠狀病毒在偶然的情況下，感染了云南養(yǎng)殖場的果子貍，被感染的果子貍隨后又被賣到了廣東。病毒進(jìn)一步在市場上的果子貍中傳播，不斷變異，最終產(chǎn)生一個(gè)傳播性極強(qiáng)的SARS病毒，感染了人類。

如果推斷是正確的，廣東餐館當(dāng)年吃下的果子貍，也許未必是野生的，而是來自養(yǎng)殖場。

馬來西亞的尼帕病毒，天然宿主是狐蝠科的果蝠，卻由豬傳染給人類。后來科學(xué)家們推演出的傳播路徑是，當(dāng)人類把養(yǎng)豬場建在果蝠棲息地的旁邊，沾染了果蝠尿液或唾液的水果掉進(jìn)了豬圈，豬跟果蝠共享一個(gè)水果，病了，吃了豬的人跟著病了。

蝙蝠想必也很委屈，人家已經(jīng)盡最大的努力，把自己整得不像個(gè)食材了;它以一己之力封印病毒幾千年，出沒在地勢險(xiǎn)要的山洞里，晝伏夜出，卻依然繞不開得寸進(jìn)尺的人類。

如果我們希望SARS和它包括新冠病毒在內(nèi)的“親友團(tuán)”不再來，那么不僅要拒絕野味，還要注意，別試圖把自己生活的邊界滲透到野生動物的棲息地里。對于大自然，我們需要多一些敬畏之心。放野生動物一條生路，也給人類自己留一條生路。

小編有話說—— 面對疫情，我們的心情十分沉重，因?yàn)槲覀兩钪恳粋€(gè)增長的數(shù)字背后，都是一個(gè)備受煎熬的家庭和許多人生的變故。這個(gè)地球隨時(shí)可能會有新型傳染病出現(xiàn)，前事不忘，后事之師，危機(jī)發(fā)生的時(shí)刻，我們應(yīng)該反思的不是如何“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而是如何從災(zāi)難中真正汲取教訓(xùn)，不再重蹈覆轍。只有在日常的時(shí)候未雨綢繆，才能無懼人生突然而來的風(fēng)雨。

小貼士：中國立法全面禁食野生動物

2月24日，十三屆全國人大常委會第十六次會議通過《全國人大常委會關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定》，在野生動物保護(hù)法的基礎(chǔ)上，以全面禁止食用野生動物為導(dǎo)向，擴(kuò)大法律調(diào)整范圍，確立了全面禁食野生動物的制度?！稕Q定》規(guī)定，全面禁食國家保護(hù)的“有重要生態(tài)、科學(xué)、社會價(jià)值的陸生野生動物”以及其他陸生野生動物，包括人工繁育、人工飼養(yǎng)的陸生野生動物。這從根本上解決了網(wǎng)友調(diào)侃的“吃蝙蝠法律管不著”的問題。