對(duì)抗新型肺炎疫情你需要這些膳食指導(dǎo)

思雨

今年春節(jié)期間，由武漢開(kāi)始，短時(shí)間內(nèi)便開(kāi)始向全國(guó)蔓延的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情讓全國(guó)都陷入了恐慌、不安的情緒中，各行各業(yè)均受到嚴(yán)重影響。面對(duì)這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，專(zhuān)家迅速給出了勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)等可行性建議，同時(shí)專(zhuān)家也表示，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食也能有效改善營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的肺炎的防控與救治。為此，各營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家等紛紛給出了營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)，下面我們具體看看哪些營(yíng)養(yǎng)膳食可以幫助我們抵抗新型肺炎。

一、新冠肺炎患者臨床營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

（一）普通型或康復(fù)期患者的營(yíng)養(yǎng)膳食

1.能量要充足，每天攝入谷薯類(lèi)食物250-400克，包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質(zhì)，主要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物（每天150-200克），如瘦肉、魚(yú)、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個(gè)雞蛋、300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌，可多選）；通過(guò)多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達(dá)到膳食總能量的25%-30%。

2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。

3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開(kāi)水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚(yú)湯、雞湯等也是不錯(cuò)選擇。

4.堅(jiān)決杜絕食用野生動(dòng)物，少吃辛辣刺激性食物。

5.食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素。

6.保證充足的睡眠和適量身體活動(dòng)，身體活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。同時(shí)適當(dāng)增加日照時(shí)間。

（二）重癥型患者的營(yíng)養(yǎng)治療

重癥型患者常伴有食欲下降、進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療，為此提出序貫營(yíng)養(yǎng)支持治療原則：

1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過(guò)程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過(guò)渡。

2.如食物未能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下正確使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。對(duì)于危重癥型患者無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵泵入營(yíng)養(yǎng)液。

3.在食物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足或者不能的情況下，對(duì)于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營(yíng)養(yǎng)以保持基本營(yíng)養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到全量。

4. 患者營(yíng)養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

二、一線(xiàn)工作者營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

根據(jù)平衡膳食原則，一線(xiàn)工作者的營(yíng)養(yǎng)膳食要做到：

1.保證每天足夠的能量攝入，建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

2.保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、奶類(lèi)、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、大豆類(lèi)等。

3.飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進(jìn)行調(diào)味以增加醫(yī)護(hù)人員的食欲。

4.多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍(lán)、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類(lèi)、蘋(píng)果、獼猴桃等深色蔬果，菇類(lèi)、木耳、海帶等菌藻類(lèi)食物。

5.盡可能每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。

6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時(shí)，可補(bǔ)充性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）和奶粉、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，每日額外口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量400-600千卡，保證營(yíng)養(yǎng)需求。

7.采用分餐制就餐，同時(shí)避免相互混合用餐，降低就餐過(guò)程的感染風(fēng)險(xiǎn)。

8.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)科、膳食管理科等應(yīng)因地制宜，及時(shí)根據(jù)一線(xiàn)工作人員身體狀況，合理設(shè)計(jì)膳食，做好營(yíng)養(yǎng)保障。

三、一般人群防控用營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

1.食物多樣，谷類(lèi)為主。每天的膳食應(yīng)有谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物，注意選擇全谷類(lèi)、雜豆類(lèi)和薯類(lèi)。

2.多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆。做到餐餐有蔬菜、天天吃水果。多選深色蔬果，不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品，特別是酸奶，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300克。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。

3.適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉。魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅(jiān)決杜絕食用野生動(dòng)物。

4.少鹽少油，控糖限酒。清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品。足量飲水，成年人每天7-8杯（1500-1700毫升），提倡飲用白開(kāi)水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

5.吃動(dòng)平衡，健康體重。在家也要天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。食不過(guò)量，不暴飲暴食，控制總能量攝入，保持能量平衡。減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

6.杜絕浪費(fèi)，興新食尚。珍惜食物，按需備餐，提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調(diào)方式。食物制備生熟分開(kāi)、熟食二次加熱要熱透。學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。

四、糖尿病患者居家膳食建議

科學(xué)合理的飲食能有效改善營(yíng)養(yǎng)狀況、控制血糖、增強(qiáng)抵抗力，有助于新型冠狀病毒肺炎的防控及糖尿病患者血糖的管理。血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗力相對(duì)較差，容易并發(fā)感染性疾病，也屬于易感人群。為了幫助廣大糖尿病患者做好疫情防控期間科學(xué)飲食，保持血糖穩(wěn)定，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)提出糖尿病患者居家膳食建議，建議廣大糖尿病患者在做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)、注意食品安全的前提下，在飲食方面注意以下幾點(diǎn)：

1.主食定量，粗雜糧占三分之一以上。主食是影響餐后血糖最重要的因素之一，糖尿病患者主食攝入量因人而異，應(yīng)綜合考慮患者的生理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、體力活動(dòng)強(qiáng)度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素，主食攝入量可控制在每餐50-100克（生重）之間，不宜低于50克。血糖指數(shù)較低的全谷物、粗雜糧及雜豆類(lèi)宜占主食攝入量的1/3-1/2，以利于餐后血糖控制。若目前居家活動(dòng)比平時(shí)活動(dòng)量明顯減少，建議每餐可比平時(shí)酌情減少主食量5%-10%（每餐少吃2-3口主食）。

2.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量。高蛋白飲食具有良好的飽腹感，有利于控制食欲，同時(shí)也還有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少肥肉和加工肉制品的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)除了牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、瘦肉等動(dòng)物蛋白之外，還包括大豆及其制品。中餐和晚餐每餐應(yīng)包括75克左右的瘦肉類(lèi)、魚(yú)蝦和/或大豆及其制品。糖尿病、腎病患者不宜采用高蛋白飲食，可在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師/營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

3.多吃新鮮蔬菜，水果適量攝入。蔬菜能量密度低、膳食纖維含量高，增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數(shù)，有利于增加飽腹感和控制血糖。不同種類(lèi)、顏色的蔬菜和水果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)不同，糖尿病患者可采用3-2-1蔬菜模式安排每日的蔬菜。3-2-1蔬菜模式是經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)和優(yōu)化的蔬菜模式，包括蔬菜種類(lèi)的選擇和數(shù)量的建議。其有兩層含義，一層含義是指全天蔬菜可按照綠色葉菜300克（如油菜、菠菜、莧菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等）、其他種類(lèi)蔬菜200克（如茄子、青椒、西紅柿、白蘿卜、豆角等，不包括土豆、山藥、南瓜、藕、慈姑、芋艿等）、菌藻類(lèi)100克（如新鮮或水發(fā)的蘑菇、香菇、金針菇、海帶、紫菜、黑木耳等）安排。另一層含義是指中餐或晚餐可按照每餐吃3兩綠色葉菜、2兩其他種類(lèi)蔬菜及1兩菌藻類(lèi)。不過(guò)，老年患者可適當(dāng)減少蔬菜攝入量。

血糖穩(wěn)定的患者可選擇血糖指數(shù)較低的水果，如櫻桃、李子、柚子、蘋(píng)果、柑橘、梨、桃子、小番茄等。合理安排食用水果的時(shí)間，可選擇兩餐中間或者運(yùn)動(dòng)前后吃水果，每次中等大小水果1個(gè)（100-150克），每日1-2次。

4.奶類(lèi)天天有，零食加餐可選堅(jiān)果。奶類(lèi)中含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，發(fā)酵奶更容易被人體消化吸收，有益腸道健康，建議每天吃300毫升液態(tài)奶或相當(dāng)量奶制品。

瓜子、花生、杏仁、腰果、開(kāi)心果、核桃、松子等堅(jiān)果含有多種有益健康的脂肪酸、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，也是春節(jié)家庭必備零食，可在兩餐之間食用，建議每日10-15克。但油脂類(lèi)堅(jiān)果脂肪含量高，不可過(guò)多食用。

5.清淡飲食，足量飲水，不飲酒。烹調(diào)油攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致膳食總能量過(guò)高，從而引起超重及肥胖，對(duì)血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)不利。因此，糖尿病患者應(yīng)清淡飲食，注意選擇少油的烹調(diào)方式，建議每日烹調(diào)用油量控制在30克以?xún)?nèi)，食鹽用量不超過(guò)6克，不建議飲酒，特別是白酒。

水是生命之源，可以調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物的排出，足量飲水有利于身體健康。建議每日飲水1500-1700毫升，提倡飲用白開(kāi)水、茶水和咖啡，飲用茶和咖啡對(duì)2型糖尿病患者也具有一定保護(hù)作用。

6.適量運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。宅在家里時(shí)盡可能減少久坐時(shí)間，每1小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。建議每餐后在家中散步20-30分鐘，也可根據(jù)自身?xiàng)l件在家中進(jìn)行打太極拳、做操或跳舞等運(yùn)動(dòng)，以利于餐后血糖控制，保持健康體重，此時(shí)不建議減重。

7.規(guī)律作息，定時(shí)定量進(jìn)餐。保持固定吃飯時(shí)間，一日三餐。血糖不穩(wěn)定的患者及睡前打胰島素的患者應(yīng)注意加餐，減少餐后血糖波動(dòng)，預(yù)防低血糖的發(fā)生。進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，注意調(diào)整進(jìn)餐順序，按照蔬菜-肉類(lèi)-主食的順序進(jìn)餐，有利于短期和長(zhǎng)期血糖控制。另外還要規(guī)律起居、不熬夜，保證充足睡眠。

8.注重自我管理，定期監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者的自我管理行為水平會(huì)直接或間接影響血糖的控制，定期監(jiān)測(cè)血糖有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖。對(duì)于血糖不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻次，條件允許的話(huà)可通過(guò)電話(huà)或者網(wǎng)上咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員；病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

此項(xiàng)建議由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)組織以下專(zhuān)家撰寫(xiě)：

1.葛聲，主任醫(yī)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

2.劉曉軍，主任醫(yī)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員、深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

3.張片紅，主任醫(yī)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

4.孫文廣，主任醫(yī)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員、中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

5.楊勤兵，主任醫(yī)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員、清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

五、育齡婦女居家膳食建議

育齡期婦女在防控疫情居家生活期間，其身心可能受到疫情信息、活動(dòng)空間受限、生活狀態(tài)異常的影響，從而導(dǎo)致心理壓力增大、精神緊張、情緒不佳、營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡等，為此強(qiáng)烈建議有孕育計(jì)劃的婦女注意采取適宜的避孕措施，推遲懷孕。

為了避免意外懷孕帶來(lái)的不確定性，建議育齡婦女居家生活期間每天進(jìn)行半小時(shí)以上室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽類(lèi)、仰臥起坐、原地立蹲，達(dá)到微微出汗?fàn)顟B(tài)，使身體保持在積極活躍狀態(tài)。超重和肥胖者可盡量通過(guò)增加室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間增加能量消耗，不建議通過(guò)控制進(jìn)食量來(lái)減輕體重。蔬菜、水果等相對(duì)受限的情況下，需特別注意每日服用葉酸制劑或其它營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，達(dá)到每日補(bǔ)充葉酸400微克。

對(duì)于已經(jīng)處于孕期的婦女，需要強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵點(diǎn)：

1.把握好食物總量與身體活動(dòng)量的平衡，做好體重管理。居家生活期間，盡管食物品種選擇范圍可能受限，但仍要注重安排好食物合理搭配、合理美味烹調(diào)，確保合理攝入各種食物，保障孕期營(yíng)養(yǎng)攝入，并實(shí)現(xiàn)合理的孕期增重。同時(shí)也不要過(guò)度飲食，尤其要控制高油脂、高熱量食物的攝入量，如過(guò)多烹調(diào)用油、甜食等，以及過(guò)量堅(jiān)果類(lèi)食物。

2.確保重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)食物的獲取。每日獲得100克瘦的紅肉、食用碘鹽、每日1-2個(gè)雞蛋，孕早期每日300毫升液體奶，孕中晚期每日400-500ml液體奶（牛奶、羊奶、鮮奶或配方奶，優(yōu)先推薦配方奶）。最好能每周1-2次進(jìn)食海產(chǎn)品（海魚(yú)、海帶、紫菜）。最好每日能有500克新鮮蔬菜，而且一半以上為深綠色蔬菜，每日水果200-400克。

此種特殊情況下，推薦每日服用合適的含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。補(bǔ)鈣在短期內(nèi)可能與防御病毒感染無(wú)關(guān)，此處不做重點(diǎn)推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無(wú)需補(bǔ)鈣。

3.愉悅心情、輕松生活，避免焦慮。在疫情嚴(yán)重的情況下，居家避免外出是最為有效的預(yù)防措施，在遵循各種防護(hù)建議的前提下，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)病毒疫情威脅，在相對(duì)封閉的居家生活中，仍然可以輕松享受當(dāng)下的生活。對(duì)平衡膳食的追求也是相對(duì)的，盡管膳食指南要求每日膳食都要覆蓋各種類(lèi)食物，且最好達(dá)到一定的品種，但如果短期內(nèi)無(wú)法完全做到，也無(wú)需對(duì)此焦慮。任何焦慮，包括對(duì)膳食不當(dāng)?shù)慕箲]都是徒勞無(wú)益，而且對(duì)身體健康的不利影響甚至大于某些膳食細(xì)節(jié)。因此建議在愉悅生活的前提下，盡力安排平衡膳食即可。

六、哺乳期婦女（乳母）居家膳食及哺乳建議

哺乳期婦女處于身體恢復(fù)、心理適應(yīng)和母乳哺喂嬰兒的多重狀態(tài)中，心理、睡眠、生活狀態(tài)、飲食生活、營(yíng)養(yǎng)攝入、乳汁分泌與照護(hù)嬰兒各因素之間相互影響。居家生活本是產(chǎn)后婦女常規(guī)經(jīng)歷狀態(tài)（月子生活），但與遇到防御病毒感染疫情而處的居家生活狀態(tài)并不完全一樣，后者將面臨食物來(lái)源、照護(hù)人工作受限和病毒感染預(yù)防措施不到位等諸多制約和影響，產(chǎn)婦（乳母）也遭受更多、更重壓力。對(duì)于疫情壓力下居家生活或處于月子期的乳母，需要強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵點(diǎn)：

1.輕松生活、克服焦慮，有利于乳汁分泌。心理與情緒狀態(tài)是影響哺乳期婦女乳汁分泌的最重要因素之一。雖然存在病毒疫情，但需要深信沒(méi)有外出的居家生活狀態(tài)，應(yīng)該是防御病毒的有效預(yù)防措施。在封閉的家庭生活中，無(wú)須為病毒疫情威脅而過(guò)分焦慮。

對(duì)于新型冠狀病毒感染母親是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)尚缺乏足夠證據(jù)支持，但母乳親授存在密切接觸，對(duì)于疫情防控中得到不宜母乳喂養(yǎng)建議的母親，也不要為此而焦慮。此種情況下母乳喂養(yǎng)的利弊不明，不需要為此糾結(jié)?？梢园残慕o予嬰兒人工喂養(yǎng)，并按照要求定期擠出乳汁，促進(jìn)持續(xù)泌乳，保證后續(xù)母乳喂養(yǎng)。

2.按自己的習(xí)慣愉悅飲食。與照護(hù)人充分溝通，或自己動(dòng)手，在食材相對(duì)有限的條件下按照自己的飲食喜好，同時(shí)兼顧膳食指南對(duì)平衡膳食的要求，選擇合適的烹調(diào)方式，制備自己的飲食，無(wú)須與家人絕對(duì)分餐。

3.確保重要食物的獲取。應(yīng)確保每日膳食中獲得220克左右的魚(yú)、禽、蛋、肉類(lèi)（含動(dòng)物內(nèi)臟），每日牛奶400-500毫升，如口味可接受推薦選用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的孕產(chǎn)婦奶粉，平均每日能有相當(dāng)于25克干大豆的豆制品，炒制或烤制的堅(jiān)果10-15克。每日蔬菜類(lèi)500克，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上，水果類(lèi)200-400克。如新鮮蔬菜供應(yīng)受限，可以多選耐儲(chǔ)存的綠黃色根莖、茄果類(lèi)蔬菜（如綠蘿卜、胡蘿卜、萵筍、番茄、茄子）以及干的菌菇類(lèi)蔬菜。為適應(yīng)不同地域的月子文化，蔬菜、水果可以蒸、煮、燙后溫?zé)崾秤?。另外需要選用碘鹽。

建議選用含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。在防御疫情的應(yīng)急狀態(tài)下，對(duì)補(bǔ)鈣不做重點(diǎn)推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無(wú)需補(bǔ)鈣。

七、較大嬰幼兒喂養(yǎng)建議和學(xué)齡前兒童居家膳食建議

為了減少兒童感染風(fēng)險(xiǎn)，除了加強(qiáng)對(duì)兒童的隔離防護(hù)、兒童個(gè)人衛(wèi)生等措施外，合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，配合適度運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，也是居家兒童疫情防控的重要措施。為此，對(duì)于此年齡段兒童喂養(yǎng)和膳食營(yíng)養(yǎng)提出建議，強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵點(diǎn)：

1.兩周歲以前嬰幼兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。母乳富含免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)，對(duì)提高兒童抵御病毒能力有很大幫助。如果此前尚沒(méi)有停止母乳喂養(yǎng)，對(duì)防控新型冠狀病毒疫情是非常有利的。6月齡后母乳量不足或未能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時(shí)，需按推薦量給與配方粉喂養(yǎng)。

2.克服飲食習(xí)慣干擾，確保每日攝入適量的肉魚(yú)蛋類(lèi)食物。肉魚(yú)蛋類(lèi)是最為突出的高營(yíng)養(yǎng)素密度食物，是兒童攝入足量蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素的保障，有助于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟和發(fā)揮功能。對(duì)不同年齡段兒童的推薦食物量，請(qǐng)參考《嬰幼兒喂養(yǎng)指南關(guān)鍵推薦示意圖/平衡膳食寶塔》中建議量。

3.確保適量奶類(lèi)食物攝入。奶類(lèi)是兒童膳食的重要組成部分，建議優(yōu)先選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的嬰幼兒配方奶或強(qiáng)化維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素的兒童牛奶，普通液體牛奶、普通全脂奶粉也可選擇。

4.必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。對(duì)于不能很好飲食的兒童，建議選擇單一或復(fù)合含有維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。益生菌制劑、乳鐵蛋白制劑、牛初乳食品等可能有助于提高身體抵抗力，有條件的可以合理選用。

此項(xiàng)建議執(zhí)筆起草人是婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員汪之頊教授、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員賴(lài)建強(qiáng)研究員、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員曾果教授。

主要審稿專(zhuān)家是婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)榮譽(yù)主任委員蘇宜香教授、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)楊年紅教授、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員盛曉陽(yáng)教授、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員李光輝教授、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員戴永梅主任醫(yī)師、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員衣明紀(jì)主任醫(yī)師、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員游川主任醫(yī)師。

八、上班族膳食指導(dǎo)

眼下正值疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，人們陸續(xù)回到工作崗位，廣大上班族應(yīng)如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)自身機(jī)體抵抗力呢？河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科建議，不妨先從健康飲食入手吧！

1.分餐保健康，注意餐前衛(wèi)生。要嚴(yán)格禁止在公共場(chǎng)合聚餐以免造成互相傳染，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。食堂、餐廳中排隊(duì)打飯區(qū)域是人流量最大、密度最高區(qū)域，盡量做到錯(cuò)峰就餐，避免人員密集。

盡量做到坐下吃飯的最后一刻才摘口罩，避免面對(duì)面就餐、避免就餐時(shí)說(shuō)話(huà)，同時(shí)提倡分餐制，以減輕同時(shí)就餐可能帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于食物的加工，一定要蒸熟煮透，不吃野味。

食堂、餐廳和飯館要加強(qiáng)餐（飲）具的消毒，避免因餐（飲）具消毒不到位造成互相傳染。電梯間、食堂及辦公室等公共場(chǎng)所都屬于高危區(qū)域，盡量減少接觸公共場(chǎng)所的公共物品和部位，從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后以及進(jìn)餐前，用洗手液或香皂在流動(dòng)水下洗手，或用含酒精成分的免洗洗手液洗手。一定要注意餐前衛(wèi)生，避免病從口入。

2.谷類(lèi)為主，薯類(lèi)、雜豆類(lèi)搭配。建議每天攝入谷薯類(lèi)食物250-400克，其中全谷物和雜豆類(lèi)50-150克、薯類(lèi)50-100克。做到每餐都有米飯、饅頭、面條等主食，盡量保證谷薯類(lèi)食物的種類(lèi)達(dá)到每日三種以上。

谷物類(lèi)推薦：小麥、大麥、燕麥、玉米、高粱、黑米、小米、蕎麥等；薯類(lèi)推薦：土豆、紅薯、山藥；雜豆類(lèi)推薦：大豆、紅豆、綠豆、黑豆等。

3.增加蔬果。建議餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500克蔬菜，深色蔬菜占到1/2左右；天天吃水果，保證每天攝入200-350克新鮮水果，果汁不能代替新鮮水果。

蔬菜推薦：白菜、菠菜、番茄、黃瓜、芹菜、西蘭花、胡蘿卜、洋蔥等；水果推薦：蘋(píng)果、香蕉、梨、柚子、橘子、獼猴桃等。

4.適當(dāng)增加魚(yú)、禽、奶、蛋及大豆攝入量，堅(jiān)果不過(guò)量。每周吃魚(yú)400-500克、禽畜肉300-500克、蛋類(lèi)280-350克，平均每天攝入總量150-200克左右。每天吃各種奶制品，相當(dāng)于液態(tài)奶300克，可以適當(dāng)飲用酸奶。大豆及其制品每天30克左右。堅(jiān)果一周50-70克之間。

推薦：深海魚(yú)、牛肉、雞胸肉、瘦豬肉、豆干、豆腐、腰果、牛奶等。

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科的此項(xiàng)建議已經(jīng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事會(huì)黨委委員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康管理分會(huì)主任李增寧教授審閱。

九、老年人膳食營(yíng)養(yǎng)建議

老年人免疫功能減弱，慢病、共病等基礎(chǔ)性疾病的患病率高，是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群。本次疫情的危重癥患者中老年人居多，死亡率高，目前政府明確提出將老年人的疫情防控作為當(dāng)前的重要工作來(lái)抓。增加營(yíng)養(yǎng)、食養(yǎng)食補(bǔ)是保證老年人健康、增強(qiáng)免疫力、減少感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)康復(fù)的基礎(chǔ)，為此復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)孫建琴提出以下建議：

1.平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)。每天攝入5大類(lèi)食品（糧谷類(lèi)、豆類(lèi)、動(dòng)物性食品、蔬菜水果、油鹽糖類(lèi)），食物多樣、合理搭配，包括葷素搭配和粗細(xì)搭配。

2.保證充足蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)攝入量1.2- 1.5g/kg體重，每天1個(gè)蛋、2杯奶（300-400ml）、1兩豆制品、3-4兩魚(yú)蝦肉類(lèi)，在增加優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)提高鈣、鐵、鋅、硒等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以維護(hù)身體功能，增強(qiáng)免疫和修復(fù)能力。

3.餐餐有蔬菜。每天新鮮蔬菜300-500克，多選擇菠菜、青菜、油麥菜、芹菜、西藍(lán)花、胡蘿卜等深色葉菜和根莖類(lèi)，增加維生素和抗氧化物的攝入。

4.天天吃水果。每天新鮮水果100-200克，多選擇橙橘類(lèi)、蘋(píng)果、獼猴桃等，以增加維生素C和無(wú)機(jī)鹽的攝入。

5.增加全谷物（燕麥、小米等）、薯類(lèi)、菌菇、酸奶等食物的攝入，保證膳食纖維和益生菌攝入，調(diào)節(jié)腸道菌群和免疫功能。

6.主動(dòng)少量多次喝水。每天至少飲水1200ml，可以選用淡茶水、果蔬汁、銀耳紅棗羹等，提供充足水分、保持口腔黏膜濕潤(rùn)和身體內(nèi)環(huán)境的恒定。

7.食物充分加熱、煮熟煮透，以殺滅病原體；飲食宜清淡、忌油膩；食物宜細(xì)軟，易于咀嚼和消化。

8.老年食堂、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)采用分餐制就餐，避免交叉感染。使用嚴(yán)格消毒的餐具，做好手部衛(wèi)生，并做好食品留驗(yàn)，保證食品安全。

9.高齡老人和體弱消瘦的老年人要在三餐基礎(chǔ)上增加2-3次加餐，可選用牛奶、雞蛋、面包、糕點(diǎn)、水果等。

10.營(yíng)養(yǎng)不良的老年人在醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，包括維生素和礦物質(zhì)、蛋白粉、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑/特殊醫(yī)學(xué)用途食品。每日口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量400-600kcal，同時(shí)提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、微量營(yíng)養(yǎng)素以及增強(qiáng)免疫的成分。

鏈接：專(zhuān)家辟謠各種虛假消息

針對(duì)疫情期間出現(xiàn)“吸煙、喝酒可以提高抵抗力”等說(shuō)法，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師竇攀指出，這些謠言如果被沒(méi)有辨別能力的人相信了，那會(huì)比病毒還可怕。

她辟謠說(shuō)，“吸煙可以提高抵抗力”這種說(shuō)法不僅錯(cuò)誤而且荒唐。煙霧中的尼古丁可造成全身血管痙攣，導(dǎo)致心血管意外發(fā)生，也會(huì)因?yàn)槿硌豕┫陆?，降低人體的免疫力和抵抗力。所以，吸煙不僅不會(huì)提高免疫力，反而會(huì)傷害身體的免疫力。

酒精消毒是指75%的醫(yī)用酒精在體外使用（沖洗，擦拭）可直接抑制病毒繁殖，但這并不代表喝酒可以抗病毒。

至于“吃大蒜可以抗病毒”，大蒜素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的確有抑制病毒繁殖的作用，但要讓人類(lèi)達(dá)到動(dòng)物身上的大蒜素濃度，需要一天中食用非常多的大蒜，這很難實(shí)現(xiàn)，而且對(duì)胃腸道功能減弱的老年人，容易引起腹部不適。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任劉曉軍還對(duì)有些市民為宅家應(yīng)對(duì)疫情而大量囤菜的做法提出建議：特殊時(shí)期食品安全也不能放松，采購(gòu)各種食物、食材時(shí)，一定要查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，接近保質(zhì)期的食物要謹(jǐn)慎采購(gòu)，超過(guò)保質(zhì)期的食物一定不要再食用；對(duì)于一些容易腐爛變質(zhì)的綠葉蔬菜、水果等，不宜大量采購(gòu)，以2-3天用量為宜，要注意低溫或冰箱保存；水分含量高的食材，要做好冷藏或冷凍保存。