夏季輕度中暑“抑癌基因”幫忙抵御

□文/陳彥霖 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部

李澤平 倫敦瑪麗女王大學(xué)生物與化學(xué)科學(xué)學(xué)院

夏季天氣炎熱，是中暑的高發(fā)期。在高溫、高濕的氣溫環(huán)境下，很容易導(dǎo)致人體的“核心體溫”上升。所謂“核心體溫”，就是我們內(nèi)部臟器工作的溫度，是我們機(jī)體細(xì)胞賴以生存的環(huán)境。如果這個(gè)溫度高于一個(gè)正常范圍，常規(guī)來說是40攝氏度，就會(huì)產(chǎn)生有可能危及生命的疾病。當(dāng)然，中暑有輕度有重度，嚴(yán)重的中暑就包含死亡率很高的熱射病。那么，我們的機(jī)體自身是否有應(yīng)對(duì)這種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)為主的疾病的功能呢？其實(shí)，在我們進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理的同時(shí)，我們的身體自身也具有細(xì)胞水平的抵御中暑的機(jī)能。

由我國(guó)浙江大學(xué)科學(xué)家牽頭的一項(xiàng)最新的研究項(xiàng)目，揭示了廣為學(xué)界熟知的p53抑癌基因在細(xì)胞水平抵御亞中暑狀態(tài)的重大發(fā)現(xiàn)。以往的研究表明，中暑狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致“熱誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡”，也就是說，p53抑癌基因在高溫的條件下（＞41攝氏度），會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞活動(dòng)停止，乃至細(xì)胞不斷死去。當(dāng)然，這并不是說p53抑癌基因是中暑癥狀的推手；p53基因只是盡了本職工作，防止高溫等應(yīng)激情況導(dǎo)致的細(xì)胞損傷發(fā)展成為癌癥等不健康情況。

但令人感到驚奇的是，p53抑癌基因在中暑的核心體溫閾值時(shí)（=40攝氏度），也就是亞中暑狀態(tài)，它可以阻止細(xì)胞產(chǎn)生過多的應(yīng)激效應(yīng)，從而保護(hù)細(xì)胞生存。換句話說，輕度中暑的情況，p53抑癌基因能幫助細(xì)胞生存，維持正?；顒?dòng)的生理狀態(tài)，不讓細(xì)胞由于外界的有害刺激而產(chǎn)生“應(yīng)激”狀態(tài)。這樣來看，“抑癌基因”某種程度上確實(shí)減緩了輕度中暑的細(xì)胞癥狀。

那么，為什么同樣是高溫環(huán)境，p53抑癌基因產(chǎn)生了截然不同的作用，即在亞中暑狀態(tài)（中暑閾值溫度）保證細(xì)胞不受傷害，在更嚴(yán)重的中暑狀態(tài)又促進(jìn)細(xì)胞凋亡？這就要從p53抑癌基因的主要作用講起。p53抑癌基因在應(yīng)激的細(xì)胞反應(yīng)中起到阻止作用；而很多應(yīng)激狀態(tài)是有害于正常細(xì)胞的，可能會(huì)導(dǎo)致遺傳物質(zhì)的改變，致使癌癥發(fā)生。顧名思義，p53抑癌基因的作用是抑制癌細(xì)胞的產(chǎn)生，這就要阻止受損不正常的細(xì)胞繼續(xù)分裂增生（細(xì)胞周期停滯在G2期，細(xì)胞也趨向凋亡）。高溫狀態(tài)固然會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)，所以在＞41攝氏度的過高體溫時(shí)，它會(huì)破壞細(xì)胞。另一方面，在40攝氏度時(shí)，遺傳物質(zhì)DNA并沒有那么嚴(yán)重的損傷反應(yīng)，所以也不需要清除掉受損的細(xì)胞。p53抑癌基因這時(shí)就通過抑制一些具有分解功能的蛋白，減少細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)細(xì)胞生存。這兩種截然不同的作用，究其原因，是p53抑癌基因蛋白上面的特定位點(diǎn)“開關(guān)激活”所導(dǎo)致的。

研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞中幾乎一半都有p53抑癌基因的突變。這項(xiàng)研究給醫(yī)學(xué)科學(xué)家提供了癌癥治療的新思路。同時(shí)也讓大家了解到，中暑過程中我們的細(xì)胞自身也會(huì)有所作為。但是我們必須注意防暑降溫，因?yàn)槌霈F(xiàn)中暑的癥狀，往往是細(xì)胞和整體的調(diào)節(jié)機(jī)制都不足以讓我們保持健康了。

面對(duì)中暑，如果發(fā)現(xiàn)自身有頭痛頭暈、四肢無力、多汗口渴、思緒不清的癥狀，很大的概率是已經(jīng)出現(xiàn)了輕度的“先兆中暑”。這時(shí)，首要的就是趕緊脫離高溫環(huán)境，其次是補(bǔ)充液體，最好是含有電解質(zhì)的清涼飲料。如果感到體溫過高，也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢斫禍?，例如冷敷散熱。而一旦出現(xiàn)了意識(shí)不清、昏迷、抽搐、高熱的癥狀，就一定要撥打急救電話，及時(shí)送醫(yī)治療，切記不能輕視。中、重度的中暑十分有害，會(huì)導(dǎo)致器官衰竭乃至死亡。長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下的人員，可以預(yù)防性地喝一些中藥清熱方劑，一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不能長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作。

p53抑癌基因雖然能夠在細(xì)胞水平上對(duì)輕度中暑做出抵抗，但是面對(duì)體溫失常地危險(xiǎn)情況，我們的身體還是很脆弱的。因此，在炎熱的夏季，隨時(shí)做好防護(hù)非常重要。每年盛夏，倫敦地鐵里都會(huì)張貼“請(qǐng)?jiān)诟邷靥鞖饫镫S身攜帶飲用水”的建議；我國(guó)南方大部分城市的夏季氣溫都要高于倫敦，由此看來，我們?nèi)粘７朗钜膊豢煞潘?。炎炎夏日，出門戴上遮陽帽，手邊不要沒有水，日常出行也要照顧好自己的身體。