孟君

編者按;

健康中國，是2017年10月侶日，習近平總書記在黨的十九大報告中提出的發(fā)展戰(zhàn)略。2019年7月，國務院印發(fā)《國務院關于實施健康中國行動的意見》，成立健康中國行動推進委員會，國家層面出臺《健康中國行動（2019-2030年）》。這一中長期行動聚焦當前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，將開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。

一個人健康是立身之本，人民健康是立國之基。為了令廣大讀者更加深入學習了解“健康中國行動”，擁有積極健康的精神狀態(tài)，養(yǎng)成健康的生活行為方式，本刊特開設“健康中國”欄目，關注相關重大行動，傳播科學的健康理念，助力國家推進健康中國建設。

吸煙已經(jīng)成為了當今世界廣泛關注的問題。目前全球有13億人吸煙，每年有490萬人因吸煙而去世。在我國，2019年吸煙人數(shù)約3 5億，被動吸煙人數(shù)達到5.4億，每年死于煙草相關疾病的人數(shù)約為100萬，而其中的半數(shù)最終要為吸煙付出生命的代價。與此同時，近年來青少年和女性吸煙呈上升趨勢。面對如此嚴峻的形勢，加大控煙健康教育和管理力度，采取切實有效的措施，提高控煙質量已經(jīng)刻不容緩。尤其是應把青少年作為控煙的重點人群，因為吸煙越早，越易成癮，危害越大。

吸煙可誘發(fā)呼吸道、消化道、心腦血管疾病及多種癌癥等，是造成病殘、早亡的重要病因。據(jù)統(tǒng)計，因吸煙而致死的前三位疾病依次是慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）、肺癌和冠心病。吸煙導致慢阻肺的發(fā)病率為35.5%，遠高于不吸煙者的7.8%。即使不主動吸煙，但經(jīng)常吸入二手煙，同樣也會導致慢阻肺。研究表明，80%的慢阻肺患者都有長期大量吸煙史，而吸煙的量越大、吸煙時間越長、吸煙時煙霧吸入氣道越深、開始吸煙的年齡越早，患慢阻肺的危險性就越大。女性吸煙者患慢阻肺的風險高于男性。

吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素，這是因為香煙中的煙霧含有大量的微粒，微粒經(jīng)過口腔及咽喉傳到氣管、支氣管中，會刺激呼吸道分泌出過多的黏液，導致纖毛功能被淹沒，使其無法傳送出黏液。黏液在支氣管以及氣管中堆積，堵塞了氣道，變得狹窄，呼氣受阻。同時呼吸道增厚，影響患者呼吸道通暢，給病毒以及細菌創(chuàng)造了適合生長、繁殖的環(huán)境，容易引發(fā)急性支氣管炎，并直接損害肺部。急性支氣管炎甚至會逐漸演變?yōu)槁灾夤苎?、肺氣腫、肺心病等，不斷地刺激呼吸道和肺內細胞，破壞肺泡結構，從而逐步形成慢阻肺。慢阻肺是功能性病癥，不是病理性疾病，因此，無論是西藥還是中藥，只能緩解癥狀，都沒有可以治愈慢阻肺的特效藥物。故而戒煙是最經(jīng)濟有效的預防和治療慢阻肺的措施，應當引起重視。

吸煙引發(fā)多種疾病和癥

香煙的煙霧中，含有3000多種有害物質，如焦油、一氧化碳、尼古丁、氰化物、苯并芘、亞硝胺及酚化合物等，是心血管疾病最主要的致病因素，可損傷心腦血管，導致心臟損傷，引起心臟病急性發(fā)作;導致腦血管和頸部動脈的損傷，增加中風的風險。女性主動吸煙或吸二手煙的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、雌激素低下、骨質疏松及更年期提前。孕婦吸煙易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形等。

目前，世界各國已經(jīng)公認吸煙致癌，其中吸煙與肺癌關系最為密切，86%的男性和4g%的女性肺癌患者是由吸煙引起的，其次是咽喉癌，比例高達73.8%。這是因為香煙中的苯并芘會引發(fā)肺部感染，損壞肺細胞，影響免疫系統(tǒng)，激活肺癌細胞，導致肺癌發(fā)生;一氧化碳會降低血液吸收氧氣的能力，導致心肌缺氧，引起冠狀動脈梗塞及心臟局部缺血（或心絞痛）;尼古丁則能使心跳加快，血壓升高，心臟的承受能力減弱，促使動脈粥樣化累積，引發(fā)心臟疾病;香煙中的焦油及煙霧的熱量會使唾液腺發(fā)炎，味蕾受損，導致口腔癌和喉癌。目前已有充分的證據(jù)表明，吸煙還可導致鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、子宮癌、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌和急性白血病等。

青少年抽煙的害處不可小覷

據(jù)統(tǒng)計，約七成煙民吸煙始于14到22歲，這個時期的青少年容易在好奇、叛逆、追求同輩群體認可等種種原因的驅使下嘗試吸煙。我國青少年吸煙率為6.95%，嘗試吸煙率為19.9%，還有1.8億兒童遭受二手煙的危害。對于青少年吸煙呈低齡化、逐年升高的趨勢，千萬不可小覷，應引起高度的重視。

青少年吸煙的危害比成年人更大，除了誘發(fā)多種疾病和癌癥外，還易導致早衰、早亡。青少年正處于身體迅速成長發(fā)育的階段，身體的各器官還沒有發(fā)育成熟，抵抗力較差，同時青少年新陳代謝旺盛，對各種有毒物質的吸收比成年人更快，對身體毒害更深。另外，青少年吸煙更容易成癮，長期吸煙會使注意力、記憶力、邏輯思維能力、智力及學習效率等大幅度下降，學習成績明顯低于不吸煙的青少年。吸煙會把煙內一氧化碳吸入體內，一氧化碳與體內血紅蛋白結合形成沒有運氧能力的碳氧血紅蛋白，使體內各器官氧缺乏，從而導致大腦供氧不足，出現(xiàn)頭昏、頭痛、胸悶等癥狀。吸煙還可導致青少年弱視，即“煙草中毒性弱視”，主要表現(xiàn)一是視力減退逐漸加重，戴眼鏡也難以矯正;二是視物模糊不清，視野縮小;三是色覺異常，辨不清紅、綠顏色;四是畏光，在強光下視物反而不清楚，嚴重時可造成失明。此外，香煙中的尼古丁對維生素C有直接的破壞作用，可導致壞血病。

“全民控煙禁煙”是關系國計民生的大事，國家各相關部門一直以多種方式來引導、呼吁禁煙控煙。隨著經(jīng)濟社會和物質文明建設的發(fā)展，人們的健康安全理念也越來越深刻，認識到全民控煙就是讓大家的生活更加美好，讓生命更有意義，是對自己、家人、社會負責。吸煙嚴重影響著人們的身體健康，這與提高全民身體素質的要求是背道而馳的，也不利于中國社會經(jīng)濟發(fā)展和實現(xiàn)“中國夢”?，F(xiàn)在正是建設文明城市、建設美好生活、提高生活質量的關鍵時刻，需要全民參與、共同努力，才能夠實現(xiàn)全民控煙的目標。

（編輯 陸思寒）