韓奇 趙悅涵 董寧寧

隨著我國人口不斷的增長，人均壽命的不斷增長，老年人，慢性病，殘疾人等康復(fù)服務(wù)對象在我國社會(huì)人口中所占的比例也在逐年增加。再者：隨著我國的經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，我國大眾民眾對自己生活質(zhì)量的提高也越來越重視，所以說，康復(fù)治療雖然在我國的發(fā)展與演變不是那么的快，但是人們對于康復(fù)治療的需求也越來越大。

據(jù)有關(guān)方面的近期調(diào)查研究表示：中國的老齡化比例目前在10%左右，到2020年就會(huì)達(dá)到17.8%左右，高齡老年人將增加到2900萬人左右，其中六到七成需要康復(fù)服務(wù)。獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。目前民政部門門注冊登記的殘疾人，有8300萬。中國的慢性病患者人口總數(shù)在2.7億。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：我國每年將近有1億人存在康復(fù)需求。此外慢病患者、亞健康人群都需要康復(fù)治療?；疾?，失能或者半失能的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶，所以，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)中的存在的醫(yī)護(hù)需求也越來越多。

當(dāng)然了，每個(gè)部門的工作內(nèi)容都不一樣，現(xiàn)在，各個(gè)的省級，市級醫(yī)院都強(qiáng)力推出“醫(yī)康養(yǎng)”模式，其中康復(fù)治療是主要的手段，其中重慶等地點(diǎn)都已經(jīng)建立有關(guān)“醫(yī)康養(yǎng)”模式的居住所，并且也取得了很不錯(cuò)的借鑒點(diǎn)。像日本，澳大利亞等發(fā)達(dá)國家，他們的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)發(fā)展的很好啦，并且他們?yōu)榱讼蚶先颂峁┕?，可及，可?fù)擔(dān)的社會(huì)福利而制定了《社會(huì)福利法》等相應(yīng)法案去規(guī)范這種模式。所以根據(jù)中國社會(huì)的發(fā)展趨勢來看：“醫(yī)康養(yǎng)”模式將會(huì)在未來成為一種流行的模式，也就是將會(huì)有越來越多的人會(huì)選擇這種養(yǎng)老模式。我相信國家也會(huì)不斷的加大投入資金去建設(shè)這種養(yǎng)老模式。中國面對的十分嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，如何實(shí)現(xiàn)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合？已經(jīng)成為社會(huì)各界的關(guān)注熱點(diǎn)。

“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式將成為一種潮流，一種老年人安度晚年的潮流。

一方面，隨著我國人均壽命的不斷增長，經(jīng)濟(jì)水平的不斷增高。就像多年前養(yǎng)老院突然成為當(dāng)時(shí)年輕一代中贍養(yǎng)老人的一種方式，當(dāng)然這需要一筆很大的費(fèi)用，但是老年人畢竟是疾病好發(fā)的群體，即使照顧的再好也可能會(huì)有疾病的發(fā)生，一旦老年人有疾病的發(fā)生，就要送去醫(yī)院，當(dāng)然送去醫(yī)院診治的費(fèi)用還是需要一筆的。所以說，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代年輕人對老人生活想要達(dá)到的要求。醫(yī)院也不能作為整頓老人的良好地方，醫(yī)院無法提供養(yǎng)老基本服務(wù)。另一方面，正如我們所看到的：廣場舞，玩空竹，打太極……越來越多的中老年人活動(dòng)，鍛煉的機(jī)會(huì)，很多老年人愿意主動(dòng)去嘗試，參與。其實(shí)康復(fù)治療所需要的最好的治療的效果的前提就是功能障礙者可以主動(dòng)配合參與進(jìn)來。所以不難看出：人們，尤其是老年人對自己生活質(zhì)量的要求也在不斷的提高。再有一方面就是現(xiàn)在很多的老年人愿意花費(fèi)大量的資金去買一些保健的產(chǎn)品，所以很多的不法商家利用老年人重視健康的心理，去騙取錢財(cái)。所以綜上所述，一個(gè)合理的有效的有利于老年人的生活的平臺也將應(yīng)運(yùn)而生，其就是以“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合為模式的老年養(yǎng)老中心，就是結(jié)合醫(yī)療，康復(fù)，養(yǎng)老為一體“三合一”的體系建設(shè)。

同時(shí)，國家政策的出臺也是證明此趨勢的強(qiáng)有力證據(jù)：《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》明確提出：健全健康支持體系。其政策主要是在“完善醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合機(jī)制”和“支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)”兩方面促進(jìn)中國“醫(yī)康養(yǎng)”養(yǎng)老模式的發(fā)展。

一個(gè)值得學(xué)習(xí)和推廣的例子：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)理中心。其是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院投資興建，國家發(fā)改委批準(zhǔn)的全國第一家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——中國首家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其距離城區(qū)22公里，占地面積773.19畝，分三期建設(shè)，設(shè)立床位3000張，由普通護(hù)養(yǎng)高級護(hù)養(yǎng)區(qū)，臨湖高檔療養(yǎng)樓，學(xué)術(shù)交流中心，青杠醫(yī)院等組成。目前一期投入使用520張床位，床位使用率95%，費(fèi)用為3500-8000元/月不等。分為慢病區(qū)，護(hù)理院，養(yǎng)護(hù)區(qū)。其由依山傍水的環(huán)境，院區(qū)綠化好，價(jià)格適中，入住率高;管理體系完善;經(jīng)濟(jì)效益良好。

華北醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)加速“醫(yī)康養(yǎng)”一體融合發(fā)展，其在做大做強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，成立了華北健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司以打造“醫(yī)養(yǎng)融合，專業(yè)管理，精準(zhǔn)服務(wù)，智能養(yǎng)老”的養(yǎng)老護(hù)理中心為重點(diǎn)，通過建設(shè)旗艦工程，創(chuàng)建運(yùn)營體系，培養(yǎng)鍛煉隊(duì)伍，為失能，半失能，失智及高齡等老人提供生活照料，健康管理，醫(yī)療康復(fù)，精神慰藉等綜合性專業(yè)服務(wù)，逐漸形成特色養(yǎng)老服務(wù)品牌，同時(shí)也產(chǎn)生了巨大的，良好的經(jīng)濟(jì)效益。這也是我國在頒布相應(yīng)政策后，很快實(shí)行成形的產(chǎn)業(yè)，確實(shí)也證實(shí)了“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式的一種新趨勢正是我國面對的非常嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題的一種新的理念。

根據(jù)調(diào)研可發(fā)現(xiàn)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式也有其成立的優(yōu)勢：第一是對老年人全天候零距離醫(yī)療保障（醫(yī)院全學(xué)科24小時(shí)醫(yī)療保障以及全院對康復(fù)護(hù)理院技術(shù)，服務(wù)和管理支持）;第二是康復(fù)技術(shù)的精品團(tuán)隊(duì)（省級臨床重點(diǎn)?？铺峁┤轿粚I(yè)康復(fù)技術(shù)支持）;第三是團(tuán)隊(duì)式全程服務(wù)（醫(yī)生，護(hù)士，康復(fù)師，營養(yǎng)師，心理治療師，志愿者等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)）。第四是老年人治病有專屬的通道（當(dāng)在查房或者平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候，老年人突然出現(xiàn)疾病的發(fā)生，可以直接進(jìn)行專業(yè)團(tuán)隊(duì)的會(huì)診，治療，從而解決了醫(yī)院床位緊張，醫(yī)護(hù)人員緊張的問題。）第五是能夠緩解緊張的醫(yī)療資源（目前社會(huì)上患病的越來越多，這無疑是會(huì)給醫(yī)療服務(wù)帶來一定的壓力，但是，老年人是占了很大一部分比例，所以把老年人放進(jìn)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老體系中，無疑是緩解了緊張的醫(yī)療資源）。

盡管“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老體系會(huì)成為一種潮流，但是大規(guī)模實(shí)行推廣所面臨的問題：

1、供給側(cè)不足，資源分布不均。

2、“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)體系不健全。

3、“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合專業(yè)人才匱乏，服務(wù)能力需要提高。

4、有利于“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合事業(yè)發(fā)展的支撐政策尚不完善。

面對中國目前國內(nèi)的老齡化等嚴(yán)峻問題和社會(huì)關(guān)于老年人社會(huì)福利的需求，一種新型的養(yǎng)老模式，正是老年人所需求的，安度晚年不僅僅是老年人的目標(biāo)。所以按照如今的社會(huì)現(xiàn)狀，在不久的將來，“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展，當(dāng)發(fā)展到一定階段的時(shí)候，國家或者個(gè)人企業(yè)將會(huì)出臺相應(yīng)的“保險(xiǎn)”，也就是說此項(xiàng)保險(xiǎn)將用于老人在規(guī)定年齡以后可以進(jìn)入相應(yīng)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式的中心機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。同時(shí)也可用于國家建設(shè)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式。所以說，這將是一種全新的養(yǎng)老模式。也勢必會(huì)成為一種潮流。

現(xiàn)如今國家對于康復(fù)治療的學(xué)科發(fā)展也在逐漸重視起來，康復(fù)治療作為“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，相對于醫(yī)療和養(yǎng)老的發(fā)展階段來說，康復(fù)還是處于一個(gè)初步開始的階段。這種“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式勢必在未來是一種潮流，所以緊隨著康復(fù)治療專業(yè)也會(huì)不斷的發(fā)展。相信在不久的將來，我國的康復(fù)人才和康復(fù)醫(yī)療設(shè)備以及政策的不斷完善，全國范圍內(nèi)實(shí)行“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式將只是時(shí)間問題。

（作者單位：1山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250100;2山東協(xié)和學(xué)院，山東 濰坊 262100）