袁富坡 陳夏芝

摘 要 在現代醫(yī)療服務設計中，醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計是十分重要的內容，患者在醫(yī)院接受治療時，可能需要在病區(qū)接受康復護理，而病區(qū)護理空間規(guī)劃設計效果會對患者住房體驗感產生較大影響。對此，本文首先對醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間的特殊性進行介紹，然后對醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計難點和設計原則進行分析，并對具體的設計要點進行詳細探究，以期為實際工程提供借鑒。

關鍵詞 醫(yī)療建筑病區(qū);護理空間;特殊性;設計

引言

醫(yī)療建筑病區(qū)是醫(yī)院十分重要的組成部分，與醫(yī)院門診手術大樓相比，病區(qū)使用技能比較簡單。但是，其也是一種特殊的建筑類型，在具體的規(guī)劃設計中，不僅需表現出技術性特征，同時還應加強人性化設計理念，充分考慮患者心理狀態(tài)以及社會各方面因素，為患者提供良好的整體環(huán)境以及私人空間，體現出醫(yī)院人性關懷理念。因此，對醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計要點進行深入研究迫在眉睫。

1醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間的特殊性

在對醫(yī)療建筑病區(qū)進行規(guī)劃設計時，應遵循國際醫(yī)療各項規(guī)章制度，在此基礎上對病區(qū)護理空間進行個性化設計，提升醫(yī)院服務水平，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，同時為醫(yī)院各個崗位工作人員創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間的特殊性主要體現在以下幾點。

①病區(qū)護理空間的可識別性。為了有效滿足各類患者就醫(yī)實際需要，醫(yī)院分科比較全面，不同科室以及檢查項目分散在不同的建筑工程中。為了使得患者能夠準確找到就醫(yī)場所，在對醫(yī)院各個分區(qū)進行規(guī)劃設計中，應提升各個分區(qū)可識別性特征。②注重患者隱私的保護?；颊咴诰歪t(yī)過程中，尤其是在疾病診斷中，可能需暴露隱私部位。這種暴露情況只限于醫(yī)護人員與患者之間，因此需對就診區(qū)域做好隔離處理，避免患者隱私部位暴露，充分展現醫(yī)院人性化特征[1]。

2現代醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計難點

2.1 醫(yī)院建筑規(guī)模局限，運營成本增加

很多醫(yī)院歷史悠久，醫(yī)療建筑規(guī)模很難滿足當前醫(yī)療需求，比如，有些醫(yī)院病房護理單元面積無法滿足大型醫(yī)院醫(yī)療服務標準要求。隨著城市化進程的不斷加快，城市基礎用地資源緊張，很多醫(yī)院規(guī)劃建設在城市中心區(qū)域，很難進行擴張。另外，在用地資源緊張、經濟發(fā)展限制因素的影響下，城市中心醫(yī)療建筑結構采用高層建筑形式，綜合運營成本比較高，醫(yī)院周邊交通壓力大，尤其是醫(yī)院垂直方向交通壓力明顯。

2.2 醫(yī)療資源分布不均勻，缺乏長期總體規(guī)劃

我國很多醫(yī)院開始學習并應用國外醫(yī)療機構分層醫(yī)療模式，社區(qū)醫(yī)院、小型醫(yī)療服務機構不斷增多，有效彌補大型醫(yī)療建筑資源短缺的問題。隨著社會醫(yī)療制度的發(fā)展和完善，大型醫(yī)院發(fā)展速度已超過中小型醫(yī)療服務機構整體實力，很多核心技術集中于大型醫(yī)院中，患者傾向于前往大型醫(yī)院接受治療，大型醫(yī)院運轉負荷比較大。但是，有些醫(yī)院在醫(yī)療建筑規(guī)劃設計中，并不具備長期規(guī)劃能力，在醫(yī)院功能規(guī)劃布局方面，將建筑外觀作為設計重點，忽略了對于醫(yī)院內部環(huán)境的人性化設計。除此以外，醫(yī)院大部分工程結構的設計周期比較短，設計方案準備不完善，內部功能被弱化，進而影響醫(yī)院建筑結構設計水平[2]。

3醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計原則

在醫(yī)療建筑結構中，病區(qū)護理空間所占面積比較大，具有綜合醫(yī)療服務功能。其主要作用是為患者提供良好的休息和活動空間，為醫(yī)護人員提供可開展救治工作的空間。在對醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間進行規(guī)劃設計時，應注意以下兩點原則。

第一，在對病區(qū)護理單元進行規(guī)劃設計中，應堅持因人而異。不同患者的疾病類型、身體狀況等有一定差異，為了有效滿足不同患者住院治療實際需要，在對醫(yī)院住院病房內部空間進行規(guī)劃設計中，應綜合考慮室外景觀、室內采光、人工照明等因素。在醫(yī)院病區(qū)護理空間中，很多患者需長時間臥床休養(yǎng)，因此，病床設計是病區(qū)護理空間設計的重點，要求能夠滿足大部分患者實際需要，另外還應考慮一些特殊情況患者，比如重度肥胖患者，其病床尺寸應增加300mm。第二，為了保證病區(qū)護理空間醫(yī)護人員能夠正常開展護理工作，應注意在對醫(yī)護人員病房中活動空間和范圍進行規(guī)劃時，盡量集中在入口區(qū)域以及病房周邊，同時適當擴展護理空間，滿足護理人員工作實際需要，病房護理區(qū)間分布形式如圖1所示[3]。

4現代醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計

4.1 空間設計和布局

在醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間中，各個功能分區(qū)的形態(tài)有所不同，在具體的規(guī)劃設計中，應綜合考慮現場用地條件、甲方實際需要等，融入精細化設計理念。具體而言，可根據患者疾病類型、病情輕重、實際情況、恢復程度等，對病區(qū)護理空間進行分區(qū)布局，不僅能夠有效保證治療效果，同時還可促進治療效率的提升，另外，還應注意不同類型病區(qū)護理空間平面布局的差異性。

4.2 住院部公共空間設計

在病區(qū)護理空間中，所包含的護理單元包括出入院處、住院藥房等，可根據實際需要配置商務中心、商店、餐廳、衛(wèi)生間、浴室等功能分區(qū)，對于出入院處，一般可設置在入院大廳附近，鄰近周邊交通通道。在住院部入口位置，需設置機動車?？科脚_，在坡道設計方面，要求將坡度控制在1/10以內。另外，在住院部樓梯規(guī)劃設計中，還應確保滿足防火疏散以及日常使用要求，對于主樓梯寬度，要求控制在1.65m以內，而踏步寬度則應小于0.28m。除此以外，還需對住院部出入口、樓梯、衛(wèi)生間等位置做好無障礙設計，通過對住院部公共空間進行優(yōu)化設計，能夠充分展現出醫(yī)院服務水平以及人文關懷理念。

4.3 護理空間的細部設計

護理空間細部設計是護理空間設計中十分重要的內容，有些患者年齡較大，患者病情嚴重，行動緩慢，體力不支，在康復或護理中所需時間比較長。對此，對于診療室以及相關用房，可布置在一起，進而減少患者單項檢查所需時間，提高護理人員工作效率。另外，護理人員在病區(qū)護理空間中的視線應盡量廣闊，只需站在護理站，就可觀察到患者醫(yī)療護理過程中的行為，提高護理人員工作效率。在護理站設計中，可設置部分矮桌面，便于護理人員與患者進行溝通交流，在休息區(qū)，可為患者提供休息設施，比如座椅、沙發(fā)等，同時在休息設施兩側，還應設置扶手，便于患者轉換坐立體位。除此以外，在設計患者行走路線中，應注意盡量避免門檻等凸起物。

4.4 光影與照明設計

在病區(qū)護理空間裝飾設計中，照明設計是十分重要的內容，光照條件可直接影響患者情緒，如果光照比較暗，則會造成患者心理壓抑，而如果光照明亮，則會使患者心情更加開朗。在病區(qū)護理空間中，照明的主要功能是滿足醫(yī)療護理實際需要，其次還需考慮使用者對于環(huán)境的感受，合理配置不同顏色和材質的光，進而提升室內空間柔和度，避免對患者視覺造成刺激。在燈光環(huán)境設計方面，要求充分考慮空間環(huán)境以及人文環(huán)境特征，將自然光和燈光進行有效結合，通過引入自然光，能夠調節(jié)患者身體生理節(jié)律，輔助患者進行康復治療，這就要求在護理空間規(guī)劃設計中，對窗戶位置大小、朝向等進行規(guī)劃設計。在人造光源選擇方面，應考慮到大部分患者對于光的敏感度比較低，另外，很多老年患者對于光的適應性比較慢，在燈管設計方面，應注意避免突然亮光或者使用比較暗的燈光。

4.5 加強聲環(huán)境的設計

在病區(qū)護理空間聲環(huán)境設計方面，應綜合考慮選址、功能設置、建筑構造等形式，找出可能會影響醫(yī)院住院環(huán)境的因素，并采用針對性設計方案。在醫(yī)院總平面規(guī)劃設計中，應結合實際情況合理選擇病區(qū)護理空間，盡量減少噪聲侵擾，要求在附近位置有屏障，遠離交通道路等噪聲源。另外，在住院病區(qū)護理空間周邊，也可種植綠色植物，發(fā)揮阻隔噪聲的作用。

4.6 房間色彩設計

病區(qū)護理空間色彩設計的主要作用是美化環(huán)境，為患者起到心理暗示作用。在具體的設計過程中，要求綜合考慮患者心理狀態(tài)需求，選擇不同的色彩設計要素。比如，患者在疾病治療過程中，容易產生焦慮躁郁等情緒，在病房顏色選擇方面，可采用淺綠色或粉色，這類色彩柔和度較高，可舒緩患者心理狀態(tài)。在護理病區(qū)地面、窗簾色彩設計中，應注意避免大規(guī)模使用白色或黑色，給患者造成壓力，可盡量選擇淺色系和暖色調顏色，保持患者心理狀況穩(wěn)定性。

5結束語

綜上所述，本文主要對現代醫(yī)療建筑病區(qū)護理空間設計要點進行了詳細探究，現如今，社會經濟發(fā)展迅速，人們的生活水平逐漸提高，對于醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療服務工作的要求也越來越高。在醫(yī)院病區(qū)護理空間設計中，應堅持人性化設計理念，根據患者日常生活實際需要進行科學合理的規(guī)劃布局，對各個功能分區(qū)進行優(yōu)化設計，充分展現出醫(yī)院以人為本理念，促進醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提高。

參考文獻

[1] 趙鑫旭.現代醫(yī)療建筑人性化空間設計初探[J].江西建材，2016，2

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[2] 林文潔，付北平.醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構醫(yī)療用房配置及空間設計研究[J].建筑學報，2018，4（s1）：53-56.

[3] 陳清.醫(yī)療建筑公共空間人性化設計探究[J].城市建筑，2016，3（6）：

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