摘 要：醫(yī)院的檔案包括醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的文件資料、醫(yī)療臨床研究成果等等，是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的、有保存價值的原始資料。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)資料，能否收集、貯存、利用好這些數(shù)據(jù)信息，建好檔案，直接關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。因此，醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院的長遠發(fā)展起著舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;改革創(chuàng)新

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，包括檔案的分類、儲存、開發(fā)與利用。新形勢下對醫(yī)院檔案管理提出了更高的要求，因此，醫(yī)院必須堅持與時俱進、創(chuàng)新發(fā)展的管理理念，加強檔案管理的力度[1]，積極運用信息化管理手段，提高檔案管理的科技含量，促進檔案管理的改革與創(chuàng)新。

1 醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

醫(yī)院要解決好存在問題，扎實推進檔案管理工作的改革與創(chuàng)新，才能實現(xiàn)健康發(fā)展。經(jīng)過分析研究，當前醫(yī)院檔案管理工作主要存在以下問題：

1）思想認識模糊。在醫(yī)院發(fā)展進程中，檔案管理對開展醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作有著直接影響，檔案資源得到了開發(fā)利用，能產(chǎn)生更大的經(jīng)濟效益和社會效益。近年來，雖然加大了檔案管理重要性的宣傳力度，但是對檔案管理工作重視程度仍有待于提高。比如，有的檔案管理工作人員積極性不高，許多重要的數(shù)據(jù)資料沒有及時收集儲存和開發(fā)利用[2]。

2）檔案管理不統(tǒng)一。受傳統(tǒng)檔案管理思想的影響，醫(yī)院檔案室主要管理科技檔案與音像檔案等資料，醫(yī)療病歷等檔案資料則由科室獨立管理，而這些科室沒有專門的檔案管理人員，管理者缺乏專業(yè)知識和技能，造成了檔案管理不統(tǒng)一，影響了醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量。

3）管理制度不健全。目前，許多醫(yī)院檔案管理制度不完善，執(zhí)行國家和上級管理部門制定的檔案管理制度不到位，部分檔案管理崗位如同虛設(shè)，是導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理水平低的重要因素之一。

4）重視不夠。許多醫(yī)院沒有將檔案管理工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，工作滯后，沒有與醫(yī)院的改革發(fā)展同步[3]。

5）管理人員專業(yè)素養(yǎng)不高。檔案管理人員缺少先進的檔案管理方法和理念，未能全身心的投入到工作之中，缺少工作熱情，檔案管理技能不足，嚴重阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。人是執(zhí)行工作的主體，正是由于工作人員對工作重視不夠，影響了醫(yī)院檔案管理工作的有效推行。

2 創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作的思考

醫(yī)院檔案管理的目的在于將重要的數(shù)據(jù)信息內(nèi)容收集好、儲存好、應(yīng)用好，并按照規(guī)定將無用的資料銷毀，防止醫(yī)院信息數(shù)據(jù)、檔案資料的遺漏、損壞、流失。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，下面，關(guān)于醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新提出幾點建議[4]。

2.1 高度重視

1）醫(yī)院管理者要將檔案管理工作納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，為推進檔案管理工作改革與創(chuàng)新提供原動力。2）醫(yī)院要改革與創(chuàng)新檔案管理工作方法，加強日常監(jiān)督，規(guī)范檔案管理工作。3）醫(yī)院檔案管理人員要提高思想認識，明確檔案管理工作的重要地位，愛崗敬業(yè)，發(fā)揮好主觀能動性。4）為檔案管理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，調(diào)動工作積極性，使其立足崗位，砥礪前行。

2.2 健全制度

1）建立健全一套行之有效的規(guī)范化、科學化、人性化的管理制度，要進一步明確檔案管理部門的職責，制定管理考核辦法，加強日常巡查，使檔案管理工作有章可循、有法可依。2）醫(yī)院管理者要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，進一步擴大檔案管理工作內(nèi)容，密切檔案管理工作與醫(yī)院其他工作的關(guān)系，收集與整理更多與醫(yī)院發(fā)展有關(guān)的信息。3）要實行檔案管理工作量化管理，調(diào)動檔案管理工作人員的積極性。4）要推行檔案管理績效考核掛鉤，進一步明確收集、傳遞、探究、處理、分析反饋檔案信息的方法，對各類檔案信息進行合理的采集、匯總、分類，實行統(tǒng)一考核管理，實現(xiàn)整個檔案管理工作的可監(jiān)察性、跟蹤性和快捷便利性;通過落實檔案管理績效考核制度，實現(xiàn)崗變薪變、以崗定薪、優(yōu)績優(yōu)酬的理念，有效激發(fā)檔案管理工作人員的工作熱情。[5]

2.3 培養(yǎng)人才

醫(yī)院要定期組織檔案管理人員培訓，制定合理的培訓計劃，選好培訓內(nèi)容，明確培訓目的，提高對檔案管理工作重要意義的認識，熟知工作流程，掌握操作技能，能獨立完成相應(yīng)的檔案管理工作。提高隊伍整體素質(zhì)，更好的滿足醫(yī)院檔案管理工作的根本需求。

2.4 引進先進技術(shù)，提高信息化水平

隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，檔案信息化管理已成為醫(yī)院檔案管理工作的主導(dǎo)方向。醫(yī)院要加大投入，為檔案室配齊配全計算機等軟件設(shè)備，為檔案管理工作人員打造檔案管理信息化平臺，提高檔案資料的管理和開發(fā)利用效果。同時在管理檔案過程中，應(yīng)科學合理的引進先進的信息管理技術(shù)，提升醫(yī)院檔案管理的效率。將醫(yī)院中的傳統(tǒng)紙質(zhì)管理檔案升級成為數(shù)字化管理，進行網(wǎng)絡(luò)化管理，對影像文件、電子文件進行數(shù)字化儲存。[6]

3 結(jié)語

當前，隨著醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)水平不斷提高，改革與創(chuàng)新醫(yī)院的檔案管理工作方法勢在必行，應(yīng)當進一步加強醫(yī)院檔案管理工作與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展之間的聯(lián)系。[7]筆者嘗試分析了醫(yī)院檔案管理工作中的不足和存在的問題，建議醫(yī)院應(yīng)高度重視醫(yī)院檔案管理工作，采取有效措施，進一步健全和完善醫(yī)院檔案管理制度，引進檔案信息管理的先進技術(shù)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的檔案管理人才，提升檔案資料開發(fā)利用效果，讓醫(yī)院檔案信息資料在推進醫(yī)院健康發(fā)展，提升醫(yī)院的綜合競爭力等方面發(fā)揮出更大的作用。

參考文獻

[1]鮑秀麗.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題和解決策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：77-78.

[2]何彩虹.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2018，17（08）：234-235.

[3]王云燕.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院業(yè)務(wù)檔案管理的改進措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（55）：154.

[4]王一博.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新路徑探析[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2017（12）：187.

[5]蔡默冰.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的分析與改進[J].科技視界，2017（05）：275.

[6]楊洋.醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2011（08）.

[7]李培.加強醫(yī)院檔案管理的幾點建議[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2011（08）.

作者簡介

李蕾（1982-），女，山東省東阿，本科，副研究館員，研究方向：檔案管理。