王瀠蓮

【摘 要】 ?目的 ： 分析計劃生育服務(wù)對于未婚女性避孕措施的影響。方法 ： 從本院2017年至2018年接受人工流產(chǎn)術(shù)的女性中隨機抽取80例，基于術(shù)后是否接受計劃生育服務(wù)將其劃分為對照組與觀察組，對比兩組隨訪調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 ： 觀察組避孕節(jié)育知識知曉率、滿意度明顯優(yōu)于對照組，且意外懷孕率、重復(fù)人工流產(chǎn)率更低（P<0.05）。結(jié)論 ： 人工流產(chǎn)術(shù)后接受計劃生育服務(wù)，可強化未婚女性避孕節(jié)育知識，避免其意外懷孕及重復(fù)人工流產(chǎn)，加強自我保護。

【關(guān)鍵詞】 ?未婚女性;人工流產(chǎn)術(shù);計劃生育服務(wù)

新經(jīng)濟常態(tài)下未婚女性所占比例持續(xù)增長，且婚前性行為屢見不鮮，人工流產(chǎn)、性病傳播、意外妊娠嚴(yán)重威脅到未婚女性的身心健康。計劃生育服務(wù)中包含了避孕、流產(chǎn)等內(nèi)容，可有效指導(dǎo)未婚女性確保其生殖健康。因此，對于未婚女性而言，當(dāng)其接受人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)接受全面、有效的計劃生育服務(wù)，強化其避孕意識，保障其身心健康。鑒于此，本研究選取特定對象，分組采取不同的干預(yù)措施，以此來驗證計劃生育服務(wù)的重要性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年至2018年共接受人工流產(chǎn)術(shù)80例。1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均為未婚女性;性別、民族不受限;達到小學(xué)及以上文化程度;意識清楚，能夠正確對待本次研究;自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥;存在精神疾病或者認(rèn)知功能障礙;合并肝腎等重要臟器功能疾病?；谛g(shù)后是否接受計劃生育服務(wù)將其劃分為對照組與觀察組，兩組女性一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組只是接受跟蹤隨訪，不接受其他計劃生育干預(yù)措施。觀察組則接受計劃生育干預(yù)，以《人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指南》[1]為指導(dǎo)，流產(chǎn)前向女性細(xì)致地講解流產(chǎn)的危險度、避孕知識及干預(yù)方法。同時，流產(chǎn)當(dāng)天應(yīng)進行一對一的交流與溝通，對本次意外妊娠的原因進行分析，并確定合理的避孕措施;免費提供3個月以上的避孕藥具，并告知其正確的使用方法。借助QQ、微信、電話等為女性提供咨詢，解答疑惑。值得注意的是，在計劃生育服務(wù)過程中，還應(yīng)注重伴侶的教育，引導(dǎo)其意識到避孕的必要性，并告知其避孕方法，選取適應(yīng)的避孕方法。另外，術(shù)后1個月、3個月、6個月電話隨訪，對術(shù)后并發(fā)癥及采取的避孕措施予以了解，督促其加強避孕。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后6個月進行隨訪調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要是避孕方法使用情況、干預(yù)滿意度、再次意外妊娠、重復(fù)人工流產(chǎn)等。采取自制避孕節(jié)育知識調(diào)查表，對兩組女性知識知曉率予以調(diào)查，共設(shè)計10個問題，總分為10分，≥6分為知曉，<6分為不知曉，分值越高說明避孕節(jié)育知識掌握程度越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采?。? ±s ）、%表示，經(jīng)t、χ2檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性避孕節(jié)育知識知曉評分對比

據(jù)統(tǒng)計得知，干預(yù)前兩組女性避孕節(jié)育知識知曉情況差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后，觀察組避孕節(jié)育知識知曉評分顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組意外懷孕率、重復(fù)人工流產(chǎn)率及干預(yù)滿意度對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組1例（2.5%）意外懷孕，并未出現(xiàn)重復(fù)人工流產(chǎn)的情況，干預(yù)滿意率92.5%（37/40）。觀察組10例（25.0%）意外懷孕，5例（12.5%）重復(fù)人工流產(chǎn)，干預(yù)滿意率65.0%（26/40）。 兩組各項數(shù)據(jù)對比，觀察組意外懷孕率、重復(fù)人工流產(chǎn)率均低于對照組，且干預(yù)滿意度更高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著我國改革進程的加快人們的性觀念也越來越開放，未婚女性性思想及行為也悄然發(fā)生了改變。據(jù)調(diào)查[2]得知，54%的未婚女性接受婚前性行為，且性行為低齡化趨勢越來 越明顯。對于北京、上海大型城市而言，其重復(fù)流產(chǎn)率分別為30%、28%，我國大中型城市未婚女性中大約70%因未采取避孕措施而意外懷孕[3]。這主要是因為大多數(shù)女性避孕意識較為缺乏，也未掌握正確的避孕知識，性行為前并未采取有效的避孕措施，意外懷孕后無奈只得接受人工流產(chǎn)手術(shù)，不利于身心健康。國內(nèi)外臨床經(jīng)驗支持，人工流產(chǎn)術(shù)后開展計劃生育服務(wù)，可強化避孕意識及行為，避免出現(xiàn)再次流產(chǎn)的情況[4]。目前，我國尚未全面開展規(guī)范化的流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，然而針對流產(chǎn)后計劃生物服務(wù)的調(diào)查結(jié)果表明，人工流程后女性對于接受服務(wù)的醫(yī)院比較強烈，大多數(shù)潛在的服務(wù)資源并未得以有效開發(fā)利用[5]。所以廣泛開展人工流產(chǎn)術(shù)后計劃生育服務(wù)尤為必要。計劃生育服務(wù)的開展，可廣范普及大量的避孕知識，并提供人們多樣的避孕措施，引導(dǎo)其基于自身健康狀況、經(jīng)濟實力及避孕目的，選取科學(xué)合理的避孕措施，從而真正提高避孕成功率，保障廣大女性的身心健康。另外，計劃生育服務(wù)通過指導(dǎo)未婚男性加強避孕措施，并指導(dǎo)未婚女性采取必要的自我保護措施，以此可明顯減少各種性疾病的傳播和擴散，提高未婚男女的身體健康程度，長遠而言也利于我國整體人口質(zhì)量的提升，利于新生兒質(zhì)量的提高。

本研究結(jié)果表明，接受流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的觀察組避孕節(jié)育知識知曉率、滿意度明顯優(yōu)于對照組，且意外懷孕率、重復(fù)人工流產(chǎn)率更低（P<0.05），這充分證實了計劃生育服務(wù)的必要性，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。然而，本研究因選取的病例有限，為了驗證計劃生育服務(wù)的臨床價值，還需開展大樣本研究。

參考文獻

[1] ?孔海燕，謝秋梅，段茜.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)對避孕措施的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（10）：108-110.

[2] 李明繪.計劃生育服務(wù)在未婚女性避孕措施中的實施效果[J].婚育與健康 ·實用診療，2014，（04）：1457.

[3] 馬鳳玲，李艷，梁增霞，等.規(guī)范化人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)對女性避孕行為的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，（06）：102-105.

[4] 王春梅.計劃生育服務(wù)干預(yù)對孕婦產(chǎn)后避孕措施及再孕率的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，359（10）：112-113.

[5] 鄧瑞君，姚雪.人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的分析及流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)探討[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（27）：378-379.