幼兒園疫情防控應強化，管理不善須擔責

武祥海

幼兒園是幼兒相對集中的場所，而幼兒是各種傳染病最易感染的人群之一。因此，幼兒園很容易成為傳染病的集散地和高發(fā)地，給幼兒園教職工和幼兒的生命與健康帶來威脅。此外，幼兒園一旦暴發(fā)傳染病，有可能迅速波及社會，引發(fā)嚴重的公共衛(wèi)生事件。

【案例一】2019年6月初，B幼兒園教師張某被查出患有肺結核病。在隨后對全園師生的篩查中，共查出28名幼兒、4名教職工感染上了結核桿菌，其中5名幼兒確診為肺結核病，他們均與張某的病情存在流行病學關聯(lián)。經(jīng)調查，自5月起張某就出現(xiàn)喉嚨不舒服、咳嗽等癥狀，常戴著口罩給孩子上課。家長認為幼兒園監(jiān)管失職，要求幼兒園對孩子被傳染之事承擔法律責任。

本案中，教師張某自5月起就出現(xiàn)喉嚨不舒服、咳嗽等癥狀，并戴著口罩給孩子上課。在這種情況下，B幼兒園應能預料到教師張某帶病上課可能給幼兒帶來的危害。但幼兒園因疏忽大意而繼續(xù)讓教師張某帶病工作，因此幼兒園存在對教師管理上的過錯。事實上，也正是這一過錯導致了該園多名幼兒和教師被傳染。

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條規(guī)定：“對未成年人依法負有教育、管理、保護義務的學校、幼兒園或者其他教育機構，未盡職責范圍內的相關義務致使未成年人遭受人身損害，或者未成年人致他人人身損害的，應當承擔與其過錯相應的賠償責任?！薄秾W生傷害事故處理辦法》第九條第五項規(guī)定：“因學校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未采取必要措施而造成的學生人身損害的，學校應當承擔相應的事故責任?！?根據(jù)以上規(guī)定可知，B幼兒園應當就傳染病事故承擔相應的法律責任。

對患傳染病的教職工，幼兒園應嚴格依法依規(guī)辦事?！队變簣@工作規(guī)程》第三十九條規(guī)定：“幼兒園教職工患傳染病期間暫停在幼兒園的工作。有犯罪、吸毒記錄和精神病史者不得在幼兒園工作?！币虼耍珺幼兒園應暫停教師張某的工作。如果張某想重新回幼兒園工作，則應達到《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》所規(guī)定的條件，即：凡患有發(fā)熱、腹瀉、流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，并取得《托幼機構工作人員健康合格證》后，方可回園（所）工作。

應當注意的是：幼兒園所有教職工上崗前都必須取得《健康合格證》，且每年應當進行一次健康檢查。有犯罪、吸毒記錄者和精神病患者，有精神病史者均不得在幼兒園工作。如果幼兒園知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病但未采取必要措施而造成幼兒傷害事故，那么幼兒園應當依法承擔相應的法律責任。

【案例二】李先生在2019年11月28日向媒體爆料稱：4歲的兒子樂樂就讀于H幼兒園中一班，在10月被傳染了1次皰疹性咽峽炎，11月27日又被確診了皰疹性咽峽炎。此后，中一班有6名幼兒被確診了皰疹性咽峽炎，4名幼兒得了手足口病，其他班級先后有47名幼兒患有類似的傳染病。據(jù)悉，自10月8日起H幼兒園就有幼兒得了皰疹性咽峽炎，但直到11月28日之前家長們沒有收到任何與傳染病相關的提醒信息，期間幼兒園組織過多次全園性的集體活動。中一班暴發(fā)傳染病的消息，是家長們在群里看見不少孩子都在請假，互相問詢后才知道孩子都患了傳染病。于是，家長們紛紛找幼兒園討說法，李先生則爭取媒體的支持，力求使幼兒園重視傳染病問題。

本案中，H幼兒園對傳染病的危害認識不足，皰疹性咽峽炎和手足口病的傳染性很強，很容易在局部爆發(fā)流行，是幼兒園應該重點防治的傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，幼兒園應在傳染病發(fā)生之日起及時通知家長、做好防控，并上報疾控部門。但H幼兒園既沒有通知家長，也沒有及時報告疫情，更沒有第一時間控制疫情，還多次組織全園性集體活動，致使疫情擴散。

H幼兒園的做法一是違背了《幼兒園管理條例》第二十條的規(guī)定：“幼兒園發(fā)生食物中毒、傳染病流行時，舉辦幼兒園的單位或者個人應當立即采取緊急救護措施，并及時報告當?shù)亟逃姓块T或衛(wèi)生行政部門?！倍沁`背了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第十六條的規(guī)定：“托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計委）的規(guī)定進行報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理。在傳染病流行期間，托幼機構應當加強預防控制措施?！?/p>

顯而易見，H幼兒園在衛(wèi)生保健管理方面存在重大疏漏與過失，參照《學生傷害管理辦法》第九條第二項的規(guī)定可知，因學校的安全保衛(wèi)、消防、設施設備管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，未及時采取措施而造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任。因此，H幼兒園應就此次傳染病事件承擔相應的法律責任。

給幼兒園的管理建議

建議1：幼兒園應把傳染病防治納入幼兒園安全管理工作之中，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理，形成一套符合實際、可操作性強的衛(wèi)生保健管理制度。比如，制定《保教人員操作手冊》《保育員日常工作要求》等規(guī)章制度時應細化傳染病具體的防治要求與策略。

建議2 ：幼兒園應協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，配合疾病預防控制機構做好幼兒常規(guī)接種、群體性接種或應急接種工作。在幼兒入園時應當查驗“健康檢查表”“0～6歲兒童保健手冊”“預防接種證”，若發(fā)現(xiàn)沒有預防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的幼兒，則應當在30日內向幼兒園所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，督促監(jiān)護人帶幼兒到當?shù)匾?guī)定的接種單位補證或補種。幼兒園應當在幼兒補證或補種后復驗預防接種證。

建議3 ：幼兒園應落實晨檢、午檢、全日健康觀察等制度。對因病缺勤的幼兒應當了解幼兒的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的幼兒要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應當及時追查幼兒的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。幼兒園在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。患傳染病的幼兒隔離期滿后，須憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的幼兒，檢疫期過后方可入園（所）。對離開幼兒園3個月以上的幼兒，需重新按照入園（所）檢查項目進行健康檢查。

建議4 ：幼兒園應清除傳染病發(fā)生和流行的條件，做好預防性消毒工作。幼兒園應確保兒童活動室、臥室每日至少開窗通風2次且每次至少10～15分鐘，在不適宜開窗通風時每日應當采取其他方法對室內空氣消毒2次;幼兒園應定期對園內設施設備進行消毒，尤其要對幼兒經(jīng)常接觸到的物體按時消毒，如餐桌每餐使用前消毒、水杯每日清洗消毒、反復使用的餐巾每次使用后消毒、擦手毛巾每日消毒1次以及門把手、水龍頭、床圍欄等物體表面每日消毒1次;幼兒園要培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，如：飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲以及保持服裝整潔，等等。

建議5 ：幼兒園應攜手家長共同防治傳染病。幼兒園可以向家長發(fā)放《傳染病防控知識家長問卷》，通過問卷把握家長對傳染病知識的了解情況，然后邀請專家有針對性地對家長開展傳染病防控知識的專題講座，向家長介紹傳染病的種類、主要癥狀、具體的防范方法等。在傳染病高發(fā)季，幼兒園還可以印發(fā)《致家長一封信——關于╳ ╳傳染病的防控》，告知家長具體的防范措施及需要配合的事項。另外，幼兒園在日常工作中也可以通過家園聯(lián)系欄、班級家長群、幼兒園公眾號平臺等途徑來提高家長對傳染疾病的預防知識，幫助家長增強防范意識，掌握科學防治方法，配合幼兒園做好防控工作，督促幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做到防患于未然。