羅會平

隨著科技的進(jìn)步和信息技術(shù)的發(fā)展，人們了解事物的途徑也變得多種多樣，通過網(wǎng)絡(luò)或自媒體等多渠道對白血病有了更多的了解，不再像以前那般陌生。但也因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)傳播的多元化，導(dǎo)致大家對白血病的理解出現(xiàn)了一些偏差，增加了恐懼感。白血病并不是不治之癥，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，白血病已經(jīng)有了治愈的可能。白血病起病急緩不一，可以分為急性白血病和慢性白血病，臨床上所表現(xiàn)出來的癥狀也大不相同。急性白血病最明顯的癥狀就是發(fā)熱，可以是低熱，也可以是高熱，同時(shí)也會有畏寒、出汗等，類似“感冒”癥狀，甚至還伴有嚴(yán)重的出血，大部分急性白血病患者大都有中度或者重度貧血。而慢性白血病患者一般臨床進(jìn)展比較緩慢，持續(xù)幾個月至數(shù)年，患者有低熱、盜汗、體重下降等癥狀，此外，可能出現(xiàn)面色蒼白、淋巴結(jié)以及脾臟腫大，女性還可能出現(xiàn)月經(jīng)量突然過多的癥狀。白血病早期基本是通過血常規(guī)和骨髓象檢查來進(jìn)行確診，血常規(guī)可以初步診斷疾病，排除其他疾病，更加直觀地了解到血細(xì)胞是不是存在異常。在日常生活中若是出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

說到這里很多人就會問，那我去醫(yī)院應(yīng)該檢查些什么才能知道我有沒有患上白血病呢？接下來就來了解一下關(guān)于白血病的常規(guī)檢查。

一、查血紅蛋白和紅細(xì)胞

白血病患者大多數(shù)會出現(xiàn)不同程度貧血，根據(jù)血紅蛋白結(jié)果能夠更加直觀判斷患者是否出現(xiàn)貧血的癥狀，并大致判斷出是哪種程度的貧血，為早期確診提供依據(jù)。正常人血紅蛋白，男性120～160 g/l，女性110～150 g/l，新生兒血紅蛋白會高一些，170～-200 g/l。白血病患者結(jié)果一般顯示正色素性貧血，涂片時(shí)可以看到許多幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大多數(shù)情況下會出現(xiàn)減少，極少數(shù)病例也有出現(xiàn)輕度增多的情況。

二、查血小板

臨床上白血病患者大多數(shù)出現(xiàn)突然出血，嚴(yán)重者因出血無法及時(shí)止住而導(dǎo)致休克甚至死亡。大多數(shù)白血病患者無法通過日常生活中普通的止血法止血，須通過藥物治療，嚴(yán)重者甚至要通過手術(shù)來達(dá)到止血的目的。由于白血病患者自身凝血功能異常，無法完成正常凝血。而血小板作為重要的凝血因素，在凝血過程中起著不可替代的作用。白血病早期血小板數(shù)目并不會有明顯減少，數(shù)據(jù)顯示正常或者輕度減少，疾病發(fā)展至中晚期后就會出現(xiàn)明顯減少，并且還有可能出現(xiàn)血小板形態(tài)大小不等、畸形甚至巨型血小板。血小板偏低會影響止血功能，若低到一定程度，就可能會出現(xiàn)凝血功能障礙、血流不止的情況。在白血病晚期，這種現(xiàn)象極易出現(xiàn)，由于患者血小板過低，凝血功能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

三、查白細(xì)胞

在臨床上白血病患者會出現(xiàn)突然高熱，隨著病情發(fā)展免疫力會越來越低。主要是由于白血病會造成正常白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，當(dāng)患者體內(nèi)存在炎癥侵襲時(shí)，極有可能出現(xiàn)高熱。當(dāng)炎癥無法及時(shí)被治愈，長時(shí)間存在體內(nèi)，患者自身既要和體內(nèi)炎癥對抗，又要抵御外來的侵襲，久而久之，身體各機(jī)能過度運(yùn)轉(zhuǎn)，得不到好的調(diào)整，免疫力也隨之下降。在臨床上，急性白血病在發(fā)病初期，白細(xì)胞數(shù)量相對偏低，而到了疾病晚期則會偏高。若是白細(xì)胞的數(shù)量出現(xiàn)了特別高或者特別低的情況，說明白血病患者病情比較嚴(yán)重。

四、結(jié)語

白血病患者早期血常規(guī)檢查可能正常，但并不排除患白血病的可能，血常規(guī)檢查是早期診斷白血病的重要依據(jù)，也是必須存在的依據(jù)，但并不是唯一的依據(jù)。很多白血病患者在疾病初期，血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果無異常，但又伴有臨床癥狀，此時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如骨髓象檢查，根據(jù)各項(xiàng)檢查綜合分析，再進(jìn)行診斷。即使血常規(guī)檢查出現(xiàn)異常也應(yīng)該在進(jìn)行其他相關(guān)檢查之后，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果再進(jìn)行進(jìn)一步確診，這樣也能很大程度上避免白血病的誤診或者漏診現(xiàn)象發(fā)生。