車翀

佟? ? 穎北京市疾病預(yù)防控制中心消毒與有害生物防制所所長，主任技師。在傳染病消毒及病媒生物控制一線工作20余年，主要負(fù)責(zé)消毒及病媒生物控制等工作。兼任國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)消毒標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)消毒分會(huì)常務(wù)委員、北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)消毒與病媒生物控制專業(yè)委員會(huì)主任委員等，北京健康科普專家。

石偉先北京市疾病預(yù)防控制中心微生物實(shí)驗(yàn)室主任技師。

王凌航首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染病急診科主任，主任醫(yī)師。擅長病毒性肝炎、肝衰竭、肺部感染、旅行者發(fā)熱等疾病的診治。門診時(shí)間：周一下午、周五上午

自2019年底以來，我國以湖北武漢為中心暴發(fā)了波及全國的新型冠狀病毒肺炎疫情。新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，據(jù)目前專家們對(duì)這種新型冠狀病毒的研究，它主要可以通過呼吸道飛沫傳播（如打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播等途徑在人際傳播。所以，為了有效避免呼吸道飛沫傳播，最簡單也是最有效的防護(hù)措施就是佩戴口罩。

隨著春季的到來，在全國人民的共同努力下，國內(nèi)的疫情終于得到控制，防疫的重點(diǎn)也轉(zhuǎn)到防御境外輸入上。在這時(shí)，我們可以放心大膽地摘去口罩了嗎？不，我們應(yīng)該將科學(xué)佩戴口罩的健康觀念時(shí)刻牢記在心。

在呼吸道傳播疾病面前，最有效的自我保護(hù)方式便是佩戴口罩，而這更是對(duì)他人的一種保護(hù)。如果一個(gè)人不幸感冒，或感染了流感病毒，這時(shí)堅(jiān)決地佩戴口罩，便可以將疾病傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這是一種公德意識(shí)，也是對(duì)他人的善意。

那么，口罩應(yīng)該如何選擇呢？我們?nèi)コ袝r(shí)應(yīng)該戴哪種口罩？坐公共交通時(shí)需要戴哪種口罩？不同職業(yè)的人群又該如何選擇口罩呢？

● 疫情當(dāng)前哪種口罩最有用

專家告訴我們，市面上對(duì)于防控新型冠狀病毒有效的口罩，大體分為四類：醫(yī)用防護(hù)口罩、符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)的顆粒物防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、一次性使用醫(yī)用口罩。

1.一次性使用醫(yī)用口罩

這種口罩屬于普通醫(yī)用口罩，可用于阻隔口腔和鼻腔呼出的噴濺物，在四類有效的防護(hù)口罩當(dāng)中防護(hù)等級(jí)最低。在疫情面前，此類型的口罩無法為處于高暴露風(fēng)險(xiǎn)的一線醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)的防護(hù)，但對(duì)大眾的日常防護(hù)是足夠的。

2.醫(yī)用外科口罩

此類型的口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，防護(hù)效果優(yōu)于一次性使用醫(yī)用口罩，防護(hù)等級(jí)中等，具有一定的呼吸防護(hù)性能。推薦公眾包括疑似病例患者、公共交通司乘人員、出租車司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人、公共場所服務(wù)人員在崗期間佩戴。

該類型的口罩可以阻隔大部分細(xì)菌和部分病毒，既可為醫(yī)務(wù)人員提供防止血液和體液飛濺的基本隔離，也能防止醫(yī)務(wù)人員呼氣中所攜帶的微生物直接排出，從而起到保護(hù)手術(shù)中患者創(chuàng)面免受污染的作用。

3.日常防護(hù)型口罩（符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)的顆粒物防護(hù)口罩）

此類型的口罩可用于經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，是一種密合性自吸過濾式醫(yī)療防護(hù)用品，防護(hù)等級(jí)較高，防護(hù)效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩、一次性使用醫(yī)用口罩，推薦疑似病例佩戴。公眾可在人員高度密集的場合佩戴，也可用作霧霾防護(hù)。

4.醫(yī)用防護(hù)口罩

醫(yī)用防護(hù)口罩的防護(hù)等級(jí)最高，它不僅有日常防護(hù)型口罩的防護(hù)效果，還能防止外側(cè)的血液噴濺，所以推薦發(fā)熱門診、隔離病房醫(yī)護(hù)人員，以及確診新型冠狀病毒感染的患者轉(zhuǎn)移時(shí)使用。

專家提醒：有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，不建議長時(shí)間戴密閉性口罩?？梢赃x擇比較舒適的一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。

● 買口罩時(shí)須注意

買口罩時(shí)我們一定要注意以下兩點(diǎn)：

1.警惕買到無效口罩

正規(guī)的醫(yī)用口罩是三層，剪開后可以看到中間的過濾層，而有些口罩雖然也是一面藍(lán)色一面白色，但剪開后沒有過濾層，所以它就是無效口罩，防護(hù)病毒的作用微乎其微。

2.帶氣閥和不帶氣閥的N95口罩，選擇哪一種

如果是帶氣閥的口罩，吸入氣體時(shí)，氣閥關(guān)閉，它可以過濾空氣中的病毒，從而保護(hù)我們自己;呼出氣體時(shí)，口罩的氣閥會(huì)開放，這樣呼出的氣體會(huì)直接跑到空氣中，雖然能夠提高通氣效率，緩解佩戴者的憋悶感，但是完全無法阻擋病原體被釋放到空氣中。所以這種帶呼吸閥的N95口罩，千萬不能給確診或者疑似患者佩戴，只適用于沒有明確接觸史的普通公眾，確診或疑似的患者應(yīng)佩戴不帶呼吸閥的N95口罩。平日里的感冒患者也不應(yīng)該佩戴這種帶有呼吸閥的口罩。

● 戴口罩最容易忽略的細(xì)節(jié)

現(xiàn)在我們都有戴口罩的意識(shí)了，但是有些細(xì)節(jié)還是要注意，如果忽視可能就達(dá)不到防護(hù)效果了。

細(xì)節(jié)一：戴口罩前清洗雙手。建議使用七步洗手法認(rèn)真、徹底清洗雙手，尤其是在觸摸口鼻前。

細(xì)節(jié)二：勿經(jīng)常折疊口罩。經(jīng)常對(duì)折口罩易使口罩上緣的金屬條折斷、變形，從而降低貼合性，易造成漏氣，使防護(hù)效果大打折扣。

細(xì)節(jié)三：一定要檢查面部貼合性。使口罩的邊緣盡量與臉部貼合，從而充分起到隔絕、保護(hù)的效果。

細(xì)節(jié)四：戴好口罩后，盡量不觸碰外表面。外表面為污染面，空氣中的病原體可能附著在口罩的外表面上，觸碰可能會(huì)造成皮膚的污染，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

細(xì)節(jié)五：取下口罩時(shí)，先摘口罩后洗手。摘下口罩時(shí)易觸碰污染面，先摘口罩后再清潔雙手更為穩(wěn)妥。

細(xì)節(jié)六：用過的口罩須處理后再丟棄，用開水燙或消毒后再扔掉口罩。如果在醫(yī)院丟棄用過的口罩，應(yīng)丟入黃色的醫(yī)療廢物專用垃圾袋中。

● 專家權(quán)威答疑解惑

1.戴口罩過程中出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏，需要馬上更換口罩嗎？

專家解答：口罩如果被污染或比較潮濕，建議更換。但如果仍然是干燥的，可繼續(xù)佩戴。

2.未被污染或弄濕的口罩如何保存？

專家解答：重復(fù)使用的口罩，內(nèi)側(cè)朝里折疊保存，可用袋子密封，放在干凈的環(huán)境里。但不推薦口罩二次消毒后再使用。

3.N95口罩的使用壽命有多長？

專家解答：應(yīng)根據(jù)場景判斷口罩是否需要更換，如果去的是人比較少的地方，口罩沒被污染也沒有變濕潤，可以繼續(xù)佩戴。但如果是去人群比較密集的地方，無論是哪種口罩，只要被污染了須及時(shí)更換。

4.口罩一定要遮住鼻子嗎？

專家解答：戴口罩時(shí)一定要遮住鼻子，因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^鼻黏膜進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感染。

5.醫(yī)用口罩里加一層棉布口罩，是否可延長使用時(shí)間？

專家解答：戴兩層口罩，首先貼合性不佳，其次容易造成呼吸困難，所以醫(yī)生不建議用這種方式來延長口罩使用壽命。

6.自制口罩真的有用嗎？

專家解答：不推薦這種做法，因?yàn)樗械尼t(yī)用口罩在制作時(shí)，都需要用環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒滅菌，而自制口罩的過程并沒有在消毒的環(huán)境中進(jìn)行，有可能面臨污染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，自制口罩的透氣性不好，很容易導(dǎo)致呼吸困難。

7.孩子可不可以戴改造后的成人口罩？

專家解答：在買不到兒童口罩的情況下，適當(dāng)改造成人口罩給兒童使用也不失為一種應(yīng)急的方法，但一定要注意口罩與兒童面部的貼合性。

8.嬰幼兒如何做好防護(hù)？

專家解答：3歲以下的嬰幼兒不建議戴口罩，疫情期間最好的防護(hù)措施就是不出門，近距離接觸孩子的成年人要做好自身防護(hù)工作。

9.老人戴著口罩在小區(qū)里鍛煉，安全嗎？

專家解答：如果鍛煉場所只有一個(gè)人，不戴口罩也是可以的，但如果是多人鍛煉，可以戴一次性使用醫(yī)用口罩。非疫情時(shí)期，在人員密集且通風(fēng)條件不良的場所活動(dòng)，還是建議戴上口罩，而在人員稀疏的露天開放場所活動(dòng)時(shí)則不一定要佩戴口罩。