什么是潰瘍性結(jié)腸炎？

易文全

潰瘍性結(jié)腸炎是生活中在任何年齡段都有可能發(fā)生的一種腸道疾病，大多數(shù)情況下發(fā)生在20歲到20歲之間，但是也有兒童或者是老年患者，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病幾率沒有男女之分，兩者之間有著相同的發(fā)病率。近年來，潰瘍性結(jié)腸炎在我國的發(fā)病率明顯增加，相較于歐美國家雖然我國潰瘍性結(jié)腸炎患者病情相對(duì)較輕，但是重癥潰瘍性結(jié)腸炎也十分常見。

1潰瘍性結(jié)腸炎的病理是什么

潰瘍性結(jié)腸炎病變大多數(shù)情況下的都發(fā)生在大腸粘膜以及粘膜的下層，通常都以彌漫性或者是連續(xù)性分布。通常病變都會(huì)從人體的直腸開始，呈現(xiàn)出逆向的狀態(tài)想近端發(fā)展，嚴(yán)重的情況下能夠影響整個(gè)結(jié)腸甚至是末段會(huì)場。當(dāng)患者潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)能夠?qū)Ⅱ?yàn)證彌漫到整個(gè)慢性淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞以及漿細(xì)胞等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)隱窩膿腫、隱窩炎、潰瘍以及粘膜糜爛等整張。當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)入慢性期的時(shí)候，患者隱窩結(jié)構(gòu)紊亂，腺體逐漸開始萎縮并且變形，排列順序也開始變得紊亂，數(shù)目不斷下降，杯狀細(xì)胞明顯減少，甚至出現(xiàn)潘氏細(xì)胞化生以及炎性息肉。

由于人體患潰瘍性結(jié)腸炎病變大多都是從大腸粘膜以及粘膜的下層開始，并不會(huì)深入肌層，因此不會(huì)有太大幾率出現(xiàn)周圍膿腫、瘺管以及結(jié)腸穿孔等癥狀。只有極少數(shù)病癥過于嚴(yán)重的患者，病情變化可能會(huì)涉及到整個(gè)結(jié)腸壁全層，甚至是發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。在這種情況下，潰瘍性結(jié)腸炎患者的結(jié)腸比會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的充血情況，腸腔開始變得膨大，腸壁開始變得很薄，整個(gè)肌層到漿膜層部分都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的潰瘍，甚至是導(dǎo)致急性穿孔。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎患者的病程大于20年還沒有治愈則產(chǎn)生結(jié)腸癌的概率要比正常人高10倍到15倍。

2潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)

潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便以及腹部劇烈疼痛。潰瘍性結(jié)腸炎病發(fā)大多數(shù)情況下為亞急性，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性病癥，多數(shù)情況下潰瘍性結(jié)腸炎整個(gè)發(fā)作過程都會(huì)呈現(xiàn)出慢性發(fā)作，潰瘍性結(jié)腸炎患者緩解與發(fā)作交替進(jìn)行，之有很少數(shù)患者的病癥呈現(xiàn)出持續(xù)較重的狀態(tài)。潰瘍性結(jié)腸炎病情的輕重與病變范圍和臨床表現(xiàn)大多數(shù)情況下斗魚病期有關(guān)。

2.1消化道臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹瀉以及黏液膿血便。腹瀉的原因主要是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致大腸黏膜對(duì)水，患者身體中出現(xiàn)鈉吸收障礙，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能逐漸失常;黏液膿血便則是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間的重要表現(xiàn)，是因?yàn)轲つこ霈F(xiàn)炎性滲出糜爛以及潰瘍導(dǎo)致。潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情程度之間影響到大便的次數(shù)以及便血的程度，強(qiáng)度潰瘍性結(jié)腸炎患者每天3次左右的大便，便血的情況較為輕或者是沒有便血的情況，潰瘍性結(jié)腸炎重度患者每次大便多余10次，會(huì)出現(xiàn)大量的便血情況。潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便大多數(shù)情況都呈現(xiàn)出糊狀，嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者大便可能呈現(xiàn)出水樣。潰瘍性結(jié)腸炎病變只出現(xiàn)在直腸或者是乙狀結(jié)腸部位的患者，除了有頻繁的大便情況之外，還會(huì)出現(xiàn)便血，甚至是極少數(shù)情況的便秘，這都是因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病變而導(dǎo)致患者直腸排空功能出現(xiàn)障礙。

2.2腹痛

腹痛同樣是潰瘍性結(jié)腸炎患者主要臨床表現(xiàn)，通常疼痛部位都集中在下腹或者是左下腹，疼痛感大多數(shù)情況下是陣痛，少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎的痛感會(huì)累及整個(gè)腹部。潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)常出現(xiàn)里急后重的情況，排便后腹痛情況緩解。潰瘍性結(jié)腸炎輕度患者可能不會(huì)出現(xiàn)腹痛，僅僅會(huì)有腹部不適，潰瘍性結(jié)腸炎重癥患者則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。

2.3其他癥狀

潰瘍性結(jié)腸炎患者還有可能出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振以及腹脹的情況發(fā)生。

2.4體征

首先，潰瘍性結(jié)腸炎患者病情發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，通常出現(xiàn)在中度以及重度潰瘍性結(jié)腸炎患者的活動(dòng)期，高熱并伴有嚴(yán)重的感染，出現(xiàn)急性的并發(fā)病癥以及病情。

其次，營養(yǎng)不良，潰瘍性結(jié)腸炎患者回傳水與電解質(zhì)平衡紊亂、低蛋白血糖、貧血、消瘦、衰弱等情況，但是這種病癥大多數(shù)都發(fā)生在重癥或者是病情急性進(jìn)展的患者當(dāng)中。

最后，腸外表現(xiàn)。其中包括外周關(guān)節(jié)炎、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍、前葡萄膜炎、鞏膜外層炎、結(jié)節(jié)性紅斑等，這些腸外表現(xiàn)在潰瘍性結(jié)腸炎患者病情得以控制或者是結(jié)腸切除之后能夠緩解和恢復(fù)。

3潰瘍性結(jié)腸炎的治療

患者進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎的目的是為了控制急性病情，促使黏膜愈合，維持緩解、減少潰瘍性結(jié)腸炎病情的發(fā)作、防治并發(fā)癥。

3.1控制患者身體炎癥反應(yīng)

對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)為患者開具氨基水楊酸藥物，這種藥物基本上不會(huì)被吸收，能夠有效抑制腸粘膜的前列腺合成以及炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對(duì)于腸道抵抗炎癥而言有著明顯的效果;同時(shí)還會(huì)使用到糖皮質(zhì)激素，這種藥物對(duì)于急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎患者而言有著顯著的療效，若患者出現(xiàn)氨基水楊酸治療效果不佳則可以使用這種藥物，糖皮質(zhì)激素對(duì)于重度患者而言有著良好的療效。

3.2對(duì)癥治療

在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)生會(huì)及時(shí)糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂的情況;對(duì)于貧血的潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)進(jìn)行輸血;對(duì)低蛋白血患者會(huì)補(bǔ)充其蛋白質(zhì);當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎患者病情過于嚴(yán)重的情況下會(huì)讓患者完全禁食并對(duì)其進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療等。

以上就是關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)知識(shí)，以望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?。若身體中出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷以及治療。