禹燕

這些年來，非典、禽流感、新冠肺炎等疫病先后在我國(guó)暴發(fā)，學(xué)界對(duì)疫病歷史重新審視與思考，以從中華民族的抗疫歷史中尋找智慧，獲取啟迪。中華民族是一個(gè)多災(zāi)多難的民族，歷史上曾飽受疫病的侵害與襲擾，但中華民族又是一個(gè)智慧勇敢、自強(qiáng)不息的民族。在同疫病的抗?fàn)幹校覀兊南热朔e累了豐富的智慧，鑄就了如磐的意志，傳承了無畏的基因，使中華民族綿延不息，得以屹立于世界民族之林。

我們的先人是如何與疫病進(jìn)行殊死抗?fàn)幍模吭谟七h(yuǎn)的歷史中選取一個(gè)片段，或許能看得更真切。宋代是我國(guó)古代疫病頻發(fā)的時(shí)期，也是我國(guó)古代防疫體系建立的關(guān)鍵時(shí)期。瘟疫的流行，迫使宋朝官府、醫(yī)學(xué)家和官僚等對(duì)疫病的成因和治療方法進(jìn)行探索，留下了珍貴的歷史遺產(chǎn)。中科院自然科學(xué)史研究所韓毅研究員的《瘟疫來了：宋朝如何應(yīng)對(duì)流行病》也許可以給我們打開一個(gè)窗口。

建立國(guó)家疫病防治體系，彰顯戰(zhàn)略思維

宋代形成了以政府力量為主導(dǎo)、社會(huì)力量為輔助的疫病防治體系，將皇帝、政府、醫(yī)學(xué)家、宗教人士、地方鄉(xiāng)紳和普通民眾等凝聚起來。

宋徽宗趙佶倡導(dǎo)“治病良法，仁政先務(wù)”，宋代政府建立的各級(jí)機(jī)構(gòu)各司其職，作用顯著。宋代前期的中書、門下和元豐改制后的三省六部作為中央最高政府機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)疫情的分析判斷、政策制定、組織協(xié)調(diào)、文書下達(dá)，以及信息渠道的溝通與保障等。翰林醫(yī)官院作為中央最高醫(yī)療兼行政管理機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)疫病流行期間派醫(yī)、巡診、賜藥和救治病人等。尚書省和劑局負(fù)責(zé)制造各類藥物。醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、臨時(shí)醫(yī)院和慈善機(jī)構(gòu)，成為國(guó)家防疫取得成效的制度保障和關(guān)鍵所在。宋代地方政府有關(guān)醫(yī)學(xué)的職能也有所擴(kuò)大，防治疫病、推廣醫(yī)書、發(fā)展州縣醫(yī)學(xué)教育和打擊巫術(shù)等成為地方官吏的重要職責(zé)。

地方鄉(xiāng)紳、醫(yī)學(xué)家、僧人、道士和普通民眾等社會(huì)力量，在宋代疫病防治體系中發(fā)揮了輔助性作用，尤其在自然災(zāi)害和疫病流行最為嚴(yán)重的廣大鄉(xiāng)村地區(qū)，地方鄉(xiāng)紳、民間醫(yī)學(xué)家和宗教人士等建立的救助機(jī)構(gòu)，救濟(jì)活動(dòng)更為直接，效果也較為明顯。

推出系統(tǒng)化、全方位對(duì)著疫病的具體舉措，強(qiáng)化執(zhí)行效能

宋代政府推出了一系列政治、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)措施應(yīng)對(duì)疫病。從960年至1279年，政府頒布了190條有關(guān)詔令。

主要政治措施為：重視疫情信息的上報(bào)與處理;除赴（注：接受任命后赴任）以時(shí)，以避炎瘴;下詔罪己，封神祭祀;考核政績(jī)，獎(jiǎng)懲官吏。其中，特別強(qiáng)調(diào)要重視疫情信息的上報(bào)與處理。如皇祐四年（1052年）春正月，全國(guó)疫病流行，地方官吏的奏章卻很少，引起宋仁宗警覺：“比日上封言政事得失者少，豈非言路壅塞所致乎？”于是發(fā)布詔令，并規(guī)定凡是有關(guān)州縣疫情的公文及臣僚奏疏，合門司、通進(jìn)司、銀臺(tái)司、登聞理檢院、進(jìn)奏院等，不得阻留，直達(dá)于上，以保證中央和地方政令的通達(dá)。

主要醫(yī)學(xué)措施為：派醫(yī)救治，施散藥物;編撰方書，依方制藥;隔離病人，防止傳染;施送棺木，掩埋尸體;保護(hù)水源，改善城市衛(wèi)生。其中，宋代政府在隔離病人方面采取了有效的措施來阻斷疫病傳染。崇寧元年（1102年）宋徽宗下詔在諸路建立安濟(jì)坊，規(guī)定“以病人輕重而異室處之，以防漸染”。又建立獨(dú)立的廚舍，不僅將病人按病情輕重分開安置居住，還分別置辦廚舍、湯藥、飲食。

主要經(jīng)濟(jì)措施為：劃撥資金，提供糧食;減免賦役，發(fā)放度牒。有學(xué)者認(rèn)為，“宋朝是中國(guó)歷史上社會(huì)保障救濟(jì)制度最完善的封建王朝”，因此，當(dāng)疫病來襲之際，開倉賑糧以保溫飽、減免稅役以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是政府的重要救濟(jì)舉措。

發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病的重要作用，注重科學(xué)救治

宋代政府非常重視疫病防治的專業(yè)性，注重開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源。宋代官私醫(yī)書不僅強(qiáng)調(diào)疫病分類的重要性，也強(qiáng)調(diào)辨證論治的診療特色。在政府的重視下，官修醫(yī)學(xué)方書《太平圣惠方》《慶歷善救方》《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》等，以及醫(yī)學(xué)家所撰醫(yī)書如蘇軾《圣散子方》、朱肱《南陽活人書》等成為宋代官府和民間防治疫病的重要依據(jù)，出現(xiàn)了許多對(duì)后世影響深遠(yuǎn)的方劑，如辟瘟丸、犀角散、小柴胡湯、圣散子、麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等，極大地促進(jìn)了成藥在疫病防治中的應(yīng)用，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的革新。

讀史可以明智，讀史亦能明志。如果說戰(zhàn)爭(zhēng)關(guān)乎文明的興衰，瘟疫卻關(guān)乎文明的存亡，那么，中華文明永續(xù)不斷的秘訣，就是中華民族始終以非凡的勇氣和超凡的智慧，在同疫病的生死較量中，一次次涅槃重生，過去如此，現(xiàn)在如此，將來也必然如此！

（選自《中國(guó)婦女報(bào)》2020年2月11日，原標(biāo)題為《涅槃重生：尋找中華文明熔煉的抗疫智慧——疫病的歷史書寫與當(dāng)代啟示》，有刪改）