文件明確：“本辦法所稱的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為主要包括：

（一）涉及定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為;

1. 虛構醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據，騙取醫(yī)療保障基金的;

2. 為參保人員提供虛假發(fā)票的;

3. 將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;

5. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;

6. 掛名住院的;

7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;

8. 定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為?！?/p>

國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳關于印發(fā)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》的通知（醫(yī)保發(fā)〔2018〕22號）