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      河北保定市王麗燕問:定點醫(yī)療機構及其工作人員的哪些行為構成欺詐騙保

      2020-05-25 09:07
      當代工人 2020年8期
      關鍵詞:醫(yī)療保障耗材欺詐

      文件明確:“本辦法所稱的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為主要包括:

      (一)涉及定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為;

      1. 虛構醫(yī)藥服務,偽造醫(yī)療文書和票據,騙取醫(yī)療保障基金的;

      2. 為參保人員提供虛假發(fā)票的;

      3. 將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

      4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;

      5. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;

      6. 掛名住院的;

      7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;

      8. 定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為?!?/p>

      國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳關于印發(fā)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》的通知(醫(yī)保發(fā)〔2018〕22號)

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