李周羲

對中國醫(yī)療健康產業(yè)來說，2020年1月是一個重要的轉折。為服務新冠肺炎疫情的有效防控，數(shù)字醫(yī)療應用場景出現(xiàn)在各個環(huán)節(jié)，久未突破的互聯(lián)網醫(yī)療站上風口、5G+醫(yī)療從試驗走向臨床、AI廣泛應用于醫(yī)療細分領域；隨著疫情防控步入常態(tài)化與新基建潮起，各大城市補足公共衛(wèi)生短板最新政策相繼出臺，不約而同將目光聚焦醫(yī)療健康產業(yè)的新挑戰(zhàn)、新技術與新業(yè)態(tài)，提升公共衛(wèi)生治理能力、推進分級診療、加快“健康中國”建設。

數(shù)字醫(yī)療的使用習慣開始培養(yǎng)，全社會醫(yī)療健康網絡正在互通，重塑消費者認知，激發(fā)政府、醫(yī)院、藥企等進一步思考——在全球抗“疫”中，如何率先以數(shù)字化實現(xiàn)醫(yī)療健康的數(shù)據化、在線化、智能化、移動化轉型，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生健康生態(tài)。

非設計的廣泛實驗下，醫(yī)療健康產業(yè)表現(xiàn)如何？

2002年11月，SARS爆發(fā)，其完整基因組直到第二年4月才可用；而十七年后，中國科學家在一個月不到的時間內完成新型冠狀病毒的基因組完整測序。

“速度”是此次疫情下被反復提及的關鍵詞，這一大型突發(fā)性公共衛(wèi)生事件刺激下，國內實現(xiàn)了9天建成火神山醫(yī)院、11分鐘審批互聯(lián)網診療項目、60秒內獲取高質量的基因比對報告、秒級以內完成紅外測溫……從數(shù)字的視角來看，這些速度的背后是強大技術力量與數(shù)字處理體系。從SARS到新冠疫情的十幾年里，技術革新不斷滲透各個行業(yè)領域，也在醫(yī)療健康產業(yè)不斷推陳出新，顛覆或改變價值鏈的各個環(huán)節(jié)和消費者診療路徑，在細分領域內涌現(xiàn)出新業(yè)態(tài)與新熱點。

新冠肺炎疫情期間，消費者對疫情防控品牌與行業(yè)態(tài)度調研顯示，滿分為5分的評分中，在線醫(yī)療行業(yè)戰(zhàn)疫平均得分為4.13分，位居第一。在線下醫(yī)療承壓甚至醫(yī)療資源擠兌的情況下，在線醫(yī)療以零接觸實現(xiàn)了分流與及時診療，為疫情有效防控提供了優(yōu)化方案，開辟疫情防控“第二戰(zhàn)場”，在消費者的認同中迅速站穩(wěn)腳跟。

以“平安好醫(yī)生”為例，疫情期間其新注冊用戶量增長近10倍。而在此之前，在線醫(yī)療早已入局，2015年，國務院開始提出“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式”，遠程醫(yī)療則在2011年就開始探索，但其發(fā)展一直囿于跨行業(yè)、監(jiān)管不確定性及數(shù)據安全問題。“一場疫情，讓我們在過去可能要走幾年才能走完的路，在這兩周就走完了?！逼桨埠冕t(yī)生董事長兼CEO王濤這樣形容在線醫(yī)療疫情時期迎來的巨變。

當然，醫(yī)療健康產業(yè)是一個多邊市場，包括患者、醫(yī)生、醫(yī)療機構中心關系鏈，而在中心關系之外，藥企、醫(yī)療器械廠商、檢測服務機構等多種市場角色也廣泛參與其中。

疫情之下，5G、大數(shù)據、人工智能等新信息技術得以滲透進醫(yī)療健康產業(yè)方方面面，客觀上為醫(yī)療健康數(shù)字化轉型提供了更為豐富的可能性。不僅助力完成了疫情間前期病例的發(fā)現(xiàn)、疫情范圍監(jiān)控、數(shù)據采集、科學決策、遠程診療，到救援物資運輸、人口流動預測與大數(shù)據管控這一信息化完整鏈條；還深入專業(yè)醫(yī)療細分領域，在輔助診斷、新藥研發(fā)試驗、健康管理、疾病風險預測、醫(yī)療器械生產、醫(yī)院管理和醫(yī)學數(shù)據平臺等方面發(fā)揮積極作用。

新冠肺炎疫情或成為醫(yī)療產業(yè)“數(shù)字化和消費者化”的轉折。貝恩公司全球合伙人、大中華區(qū)醫(yī)療保健業(yè)務主席張咸毅這樣判斷，當前國內消費品領域數(shù)字化程度在世界范圍內領先，但國內醫(yī)療行業(yè)對數(shù)字化一直保持較為保守的態(tài)度。而疫情中暴露出的醫(yī)療信息不暢、分級診療落實不到位、資源配置效率低等問題，將隨著“信息孤島”的打破與“數(shù)字鴻溝”的填補被逐步完善，進一步釋放醫(yī)療健康的服務潛力。

落實到消費者，在線診療的加持實現(xiàn)消費者自我管理和參與選擇性的增加，推動醫(yī)療管理理念從“病本位”轉向“人本位”，轉變現(xiàn)有醫(yī)療模式，放大醫(yī)療健康產業(yè)的市場需求。

政策與市場齊動，取“長”與補“短”

一次全球性突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，往往帶來數(shù)以萬億計的經濟損失和數(shù)以萬計鮮活生命的消逝，更讓公共衛(wèi)生這一社會“護航器”被高度提及與討論，由此實現(xiàn)更為縱深的醫(yī)療改革，在逆境中尋求轉型發(fā)展機遇。

4月9日，國家發(fā)改委網站發(fā)布“國家發(fā)展改革委關于印發(fā)《2020年新型城鎮(zhèn)化建設和城鄉(xiāng)融合發(fā)展重點任務》的通知”，其中勾畫了“補齊城市公共衛(wèi)生短板”這一重要任務。

數(shù)據顯示，1978年到2018年我國GDP增長了240倍，但醫(yī)院數(shù)量僅擴大3.55倍，2018年，中國公共衛(wèi)生領域的財政支出1.6萬億元，僅占GDP的1.7%，醫(yī)療衛(wèi)生市場潛力有待進一步挖掘，疫情則將成為醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)發(fā)展的催化劑。

為匹配城市公共衛(wèi)生需求，大批城市出臺相應政策，醫(yī)療基建浪潮初見端倪：如河南、福建、山東、廣東、江蘇、廣西、天津等多地規(guī)劃修建當?shù)氐摹靶健贬t(yī)院；安徽、云南、四川等地一大批應急醫(yī)療救治設施、傳染病防治、疾控體系和臨床醫(yī)學研究中心項目開始落地；醫(yī)療資源向三線以下城市與農村傾斜明顯。傳統(tǒng)基建之外，以數(shù)字化、智慧化為特點的醫(yī)療新基建開始運用5G、大數(shù)據等建立預警多點觸發(fā)機制、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，發(fā)揮“長處”織牢公共衛(wèi)生安全防控網絡。

數(shù)字化醫(yī)療新基建依托5G、大數(shù)據、人工智能將賦能醫(yī)療健康前、中、后三端。在患者診治前端，依托互聯(lián)網技術提供在線健康資訊和診療、通過AI系統(tǒng)的精準快速篩查提高診斷效率、通過5G等網絡實現(xiàn)異地會診；在藥品流通終端，通過網絡與大數(shù)據清晰展現(xiàn)整個藥品通鏈路徑，方便進行藥品庫存整理、跨區(qū)域調配與藥品追溯系統(tǒng)，并助力疫苗及新藥等臨床試驗研究；在數(shù)據儲存后端建設個人健康檔案，實現(xiàn)更加個性化診療方案，通過云端平臺，使不同醫(yī)療機構之間相關數(shù)據在安全的前提下互通共同，實現(xiàn)乘數(shù)效應。

與政策相對應，市場對醫(yī)療健康產業(yè)投資熱情受疫情催化開始高漲。動脈網與蛋殼研究院發(fā)布的《2020年Q1全球醫(yī)療健康產業(yè)資本動態(tài)報告》顯示，今年一季度，在投融資普遍下降的基礎上，醫(yī)療健康產業(yè)融資同比增加13%，著重聚焦生物醫(yī)藥、數(shù)字健康、醫(yī)療器械與醫(yī)療服務。

此前，消費者醫(yī)療健康需求的提升、人口老齡化比例增大以及國家不斷深化的醫(yī)療改革，正在推動醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進入快車道。阿里巴巴、騰訊、京東等相繼布局互聯(lián)網醫(yī)療，在疫情中表現(xiàn)亮眼；東軟、華海醫(yī)信等專注醫(yī)療信息化服務，已經成長為國內領先醫(yī)療信息化龍頭企業(yè)。

“互聯(lián)網醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據、云端醫(yī)療協(xié)同等多個新技術的普及應用，將形成未來醫(yī)療健康產業(yè)的新生態(tài)?！敝袊t(yī)藥信息學會電子病歷專家委員會主任委員陳金雄這樣認為，但他也強調，新技術手段、工具，只能起到提升、優(yōu)化等輔助作用，顛覆不了醫(yī)療的本質，但能顛覆醫(yī)療中的很多業(yè)務環(huán)節(jié)。

而以技術打開行業(yè)天花板，這也是數(shù)字化醫(yī)療健康產業(yè)的價值所在。

殊途同歸：傳統(tǒng)與新銳發(fā)展之路

3月27日，阿斯利康公布一則通告，將心血管及糖尿病代謝業(yè)務合并重組，現(xiàn)任糖尿病業(yè)務部負責人將加入阿斯利康戰(zhàn)略項目之一——互聯(lián)網醫(yī)院戰(zhàn)略項目（iHospital）。透露出的訊息表明，國際大藥企開始加大對互聯(lián)網醫(yī)院的關注。

實際上，2015年阿斯利康就曾攜手微醫(yī)，開始探索線上線下一體化健康管理項目；于2017年在無錫搭建以物聯(lián)網為基礎、以患者為中心的診療一體化全病程解決方案。

數(shù)字化轉型的本質是將無數(shù)由實物、人、傳感器、管理節(jié)點構成的路網，和無數(shù)的管理規(guī)則以數(shù)字化的形式再造，醫(yī)療健康產業(yè)也是如此。雖然不同企業(yè)在其間扮演的角色不同、賽道不同，但最終將實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療健康生態(tài)圈融合，有能力的企業(yè)通過共建生態(tài)圈，打破醫(yī)療發(fā)展瓶頸；其他企業(yè)從生態(tài)圈上找到答案，以此解決現(xiàn)實發(fā)展難題。

傳統(tǒng)公立醫(yī)院致力于建設具備深度理解業(yè)務、數(shù)據全面標準以及技術框架靈活等要素的信息系統(tǒng)，通過接入信息技術企業(yè)新技術，支撐各專業(yè)?？菩畔⑾到y(tǒng)、互聯(lián)網醫(yī)療系統(tǒng)、跨地域院區(qū)醫(yī)療業(yè)務的協(xié)同，并利用AI、大數(shù)據平臺無縫接入和開展業(yè)務，逐步推動數(shù)據化轉型從公立大醫(yī)院擴散到基層醫(yī)院與民營醫(yī)院。

傳統(tǒng)藥企和醫(yī)療機械廠商致力于以數(shù)據化延長產業(yè)鏈與提升產業(yè)價值，更好服務自身核心業(yè)務的發(fā)展，如恒瑞醫(yī)藥2003年起就通過與浪潮云ERP度合作支撐其智能制造升級；華仁藥業(yè)構建整個數(shù)字化流程，旨在于醫(yī)療機構和患者之間建立一個開放互聯(lián)、共享協(xié)同的平臺，進一步挖掘數(shù)據價值。

在更為“新銳”的互聯(lián)網行業(yè)，信息技術企業(yè)多結合本身技術及平臺優(yōu)勢貼近醫(yī)療健康領域并進行延伸。一方面為醫(yī)院業(yè)務提升提供上云及平臺建設等；一方面關注公立醫(yī)院溢出的剛需市場，突出自身人工智能、大數(shù)據、云計算能力，探索打造全閉環(huán)式全周期醫(yī)療服務模式，包括零售醫(yī)藥、互聯(lián)網醫(yī)療及智慧醫(yī)院。

對于非醫(yī)療領域企業(yè)，通過對外投資并購來拓展業(yè)務邊界、以另一種方式進入醫(yī)療健康領域是一條可行之路，比如復星集團和中國平安先后入局Airdoc，開拓AI眼底成像等輔助診斷；手機硬件起家的小米，布局了一系列針對個人身體健康監(jiān)測的手環(huán)和體重秤等產品，打造其產業(yè)鏈條；房地產企業(yè)泰禾集團通過收購愛萊恩斯醫(yī)療服務公司、與國際一流醫(yī)院合作等，將數(shù)字化醫(yī)療普及到醫(yī)療健康最后一公里——家庭。