與子女關(guān)系對農(nóng)村老人心理健康的影響

高矗群，張河川

(1.云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650200；2.云南經(jīng)濟管理學(xué)院，云南 昆明 650106)

費孝通先生在比較中西方代際關(guān)系時認(rèn)為，中國家庭代際關(guān)系模式是“扶育—贍養(yǎng)”的反饋模式。子代對親代的支持是反饋模式的核心部分[1]。目前，我國廣大農(nóng)村地區(qū)仍以家庭養(yǎng)老為主。對農(nóng)村老年父母而言，隨著年齡的增長，社會聯(lián)系減少，家庭成為其主要活動場所和依賴，對于子女的依靠也日漸增強。子女既是經(jīng)濟支持、生活照料者，同時也是心理慰藉的主要支持來源。親子支持行為是對老年父母養(yǎng)育之恩的報答，滿足了老人生活需要，更重要的是滿足老人們心理上的需求和慰藉。和睦團結(jié)的代際關(guān)系對提升老人自尊、幸福感和滿意度都有十分積極的作用[2]。然而，近年來眾多研究顯示，農(nóng)村地區(qū)家庭養(yǎng)老功能正在弱化、家庭養(yǎng)老模式受到了前所未有的沖擊，甚至有人提出養(yǎng)兒能否防老？因此，本文試圖從老人心理現(xiàn)狀出發(fā)，探討子女?dāng)?shù)量、子女經(jīng)濟特征、代際關(guān)系等對老人心理健康產(chǎn)生的影響，為提高農(nóng)村老人的心理健康水平提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文使用了云南中醫(yī)藥大學(xué)與云南經(jīng)濟管理學(xué)院“一人一村”社會實踐項目對云南省60周歲及以上農(nóng)村老人的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)。2018年12月和2019年1月，課題組先后在除迪慶州外的云南省15個州(市)開展了農(nóng)村老人問卷調(diào)查。調(diào)查共覆蓋云南省92個自然村。共發(fā)放2000份問卷，收回1983份有效問卷，有效收回率99.15%。

1.2 方法

心理健康狀況，運用自測健康評定量表(Self-rated Health Measurement Scale Version 1.0，SRHMS)中的自測心理健康評定子量表進行測量。該子量表分為3個維度：正向情緒、心理癥狀與負(fù)面情緒、認(rèn)知功能。量表共計15題，每題采用11級評價，最低分為0分，最高分為10分。SRHMS V1.0從定量化的角度，較為全面、具體、準(zhǔn)確地反映了自測健康的真正內(nèi)涵，且操作簡單、經(jīng)濟實用，是適用于我國文化背景下的健康測量工具[3]。本文的自變量主要包括子女人口特征、子女經(jīng)濟狀況、代際關(guān)系等。

1.3 統(tǒng)計分析

運用Epidate 3.1對調(diào)查問卷進行雙人錄入核對，采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，單因素分析采用卡方分析，多因素分析采用二分類Logistic回歸分析(入選標(biāo)準(zhǔn)單因素分析P<0.05)。回歸過程默認(rèn)各自變量為啞變量，以賦值最高的作為參照。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

1983份有效問卷中，男871(43.9%)，女1112(56.1%)。60～65歲478人(24.1%)，66～70歲456人(23.0%)，71～75歲413人(20.8%)，76歲及以上636人(32.1 %)；漢族1466人(73.9%)，少數(shù)民族517人(26.1%)。心理健康評分為(93.95±23.084)分，其中得分為75分及以上有1541人(77.7%)，75分以下有442人(22.3%)。

2.2 老人心理健康單因素分析

將子女人口特征、子女經(jīng)濟狀況、代際關(guān)系等因素進行χ2檢驗，結(jié)果顯示：與子女關(guān)系、子女經(jīng)濟狀況、子女是否外出打工、子女對老人關(guān)心程度和子女探訪頻率對老人心理健康水平影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 心理健康狀況影響因素的單因素分析 n(%)

2.3 影響老人心理健康的二分類Logistic回歸分析

將心理健康分類“好與差”作為因變量(得分為75分及以上為“好”，75分以下為“差”)。將表1中P<0.05的所有因素(子女關(guān)系、子女經(jīng)濟狀況、子女是否外出打工、子女對老人關(guān)心程度和子女探訪頻率)，以及連續(xù)變量子女?dāng)?shù)和子女性別結(jié)構(gòu)(兒子數(shù)/子女總數(shù))作為自變量，采取二分類Logistic回歸分析。變量賦值見表2。

表2 變量名及其賦值

模型診斷：二分類Logistic模型具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2(14)=186.949，P<0.0005。該模型解釋了老年心理健康的14.0%變異(Nagelkerke R2)并能夠正確分類78.8%的研究對象。Hosmer and Lemeshow goodness of fit test檢驗沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.614)，提示模型擬合良好。綜上所述，模型擬合效果較好。

回歸分析結(jié)果顯示，在均衡其他因素影響下，子女?dāng)?shù)、與子女關(guān)系、子女是否在外打工、子女對老人的關(guān)心程度對老年人的心理健康有影響(P<0.05)，即隨著子女?dāng)?shù)量的增加，老人心理健康相對較差的風(fēng)險增加；子女與老人關(guān)系越好，老人心理健康相對較好的概率更高；子女未在外打工相對子女在外打工，老人心理健康狀況更好；子女越關(guān)心老人，老人心理健康相對較好的概率更高。另外，不同子女性別結(jié)構(gòu)、子女經(jīng)濟狀況、子女探訪頻率對老人心理健康的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，詳見表3。

表3 老人心理健康影響因素的二分類Logistic回歸分析

3 討論

3.1 子女仍是農(nóng)村老年父母心理慰藉的重要來源

家庭養(yǎng)老不僅為老人提供經(jīng)濟支持、生活照料，同時是心理慰藉的重要來源[4]。許多研究認(rèn)為我國農(nóng)村地區(qū)家庭養(yǎng)老功能正日益弱化[5]，但本研究顯示，子女仍是農(nóng)村老年父母心理慰藉的主要來源。二分類Logistic回歸模型解釋了老年心理健康的14.0%變異(Nagelkerke R2)，說明與子女關(guān)系的好壞、和諧的親子關(guān)系對老人的心理健康水平有重要影響。子女越關(guān)心老人、與子女關(guān)系越好，老人心理健康水平越高。親子支持通過影響老年人自尊感、孤獨感等，對老人心理健康產(chǎn)生積極影響。老人隨著年齡增長，身體退行性變化，更加希望和期待子女給予支持、幫助和孝順，子女對老人養(yǎng)育之恩的物質(zhì)和精神回報，對老人心理健康影響顯著，同時也是一種意義深遠(yuǎn)的文化傳統(tǒng)[2]。

3.2 代際關(guān)系中存在一定的矛盾心理

研究顯示，子女外出打工對老人心理健康有消極影響。雖然外出打工一定程度能改善家庭經(jīng)濟狀況，但子女外出打工會減少與留守父母的情感交流，拉大與父母之間的空間距離，使留守老人感到孤獨、失落，在精神慰藉等方面缺乏應(yīng)有的保障。另外，老人對外出打工子女的擔(dān)心和焦慮，也會對老人的心理健康產(chǎn)生不利影響[6]。然而，存在矛盾的是，本研究中子女探訪頻率對老人心理健康狀況的影響不顯著，并未表現(xiàn)出子女探訪頻率越高老人心理健康狀況越好的特點。代際矛盾情感理論認(rèn)為代際關(guān)系的特點是矛盾情感，即積極情感和消極情感共存[7]。親子支持不一定越多越好，代際間適量的幫助對老年人有益，“過度”可能會帶來負(fù)面影響，這可能會侵蝕老人自力的能力和強加過度的需求[8]。

3.3 多子未必多福，女兒作用越來越重要

已有許多研究十分關(guān)注我國家庭規(guī)模縮小背景下產(chǎn)生的養(yǎng)老問題。認(rèn)為家庭小型化對家庭養(yǎng)老功能弱化產(chǎn)生了重要影響[9]。但是，本研究結(jié)果和上述結(jié)論有一些區(qū)別，在老人心理健康層面，子女?dāng)?shù)量越多，老人心理健康相對較差的風(fēng)險增加，子女?dāng)?shù)量增加并沒有對老人心理健康水平起到促進作用，反而子女?dāng)?shù)量越多，越不利于老人的心理健康[10]。這與傳統(tǒng)的“多子多福”觀念存在矛盾，從心理健康層面看“多子未必多福”。已有研究發(fā)現(xiàn)，多子女的老年人認(rèn)為子女不孝順的比重顯著高于子女較少的老人。子女過多也可能造成安排如何照顧父母時相互推諉(搭便車)[11]。其次，子女性別結(jié)構(gòu)未顯著影響老人心理健康狀況。傳統(tǒng)觀念中“養(yǎng)兒防老”，兒子扮演著更加關(guān)鍵的角色。本研究性別結(jié)構(gòu)未顯著，也許可以推斷，女兒在老人心理健康的促進方面也發(fā)揮著越來越重要的作用。

3.4 子女經(jīng)濟狀況的影響呈現(xiàn)出復(fù)雜性

已有許多研究認(rèn)為，子女經(jīng)濟狀況越好，子女有可能為老人提供更好的經(jīng)濟性的贍養(yǎng)資源，更有利于保障晚年生活，改善老人生活質(zhì)量，對代際關(guān)系有著重要的積極影響。本研究子女經(jīng)濟狀況對老人心理健康狀況的影響不顯著。這可能是因為，對老人來說經(jīng)濟支持在某些情況下十分重要，但在某些情況下陪伴也許比經(jīng)濟支持更重要。除此以外，某些時候子女的經(jīng)濟支持會存在一定的擠出效應(yīng)，即子女提供了較多的經(jīng)濟支持就可能減少對老人生活照料的付出，或者是農(nóng)村子女因外出務(wù)工而只能以對父母提供經(jīng)濟支持來彌補照料的缺失，二者之間存在相互替代[12]。這些復(fù)雜的擠出和替代效應(yīng)，也可能使子女經(jīng)濟狀況對老人心理健康作用不顯著。