動脈自旋標記（Arterial Spin Labelin g,ASL）技術是一種無需外源性對比劑就可在腦組織水平進行觀察和定量腦血流的MR 灌注成像方法。該技術提出至今已有近三十年的發(fā)展，期間經(jīng)過與包括15O-PET 在內(nèi)的其它灌注技術的比較、重復性和一致性驗證等大量的臨床檢驗，現(xiàn)已作為精準、無創(chuàng)的MR 灌注成像方法廣泛用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病的檢查。

當前經(jīng)FDA 及CFDA 認證的ASL 灌注技術以3D pCASL 為代表，可在飛利浦商用MR 平臺上實現(xiàn)，MR 技術開發(fā)獨具匠心，進一步實現(xiàn)了獨有的基于ASL 原理的磁共振血管成像技術4D TRANCE（Time-Resolved Angiography Non-contrast-Enhanced sequence），以極高的時間分辨率實現(xiàn)全腦血管或單支腦血管選擇性動態(tài)成像，達到了類似DSA 的成像效果，從而開辟了無創(chuàng)的血管介入導航時代。3D pCASL 聯(lián)合4D TRANCE 技術即飛利浦4D ASL 技術的綜合體現(xiàn)，同時實現(xiàn)全腦容積灌注及腦血管血流動態(tài)成像，這些信息可幫助臨床進一步探索中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理生理機制，在疾病的診療、預后評估等方面均發(fā)揮了巨大的臨床價值。

4D TRANCE 技術的特點及優(yōu)勢

4D TRANCE 基于ASL，聯(lián)合了多時相STAR（pASL 方法）及3D TFE/EPI 讀出的Look-Locker 采集方法，可在不使用對比劑的前提下，通過ASL 技術標記動脈血中氫質(zhì)子，顯示全腦血管形態(tài)及動態(tài)血流，不僅克服了傳統(tǒng)pASL 只能實現(xiàn)較小成像范圍的局限，且達到了非常高的時間分辨率（圖1-2），其動態(tài)顯示被標記血流通過顱內(nèi)血管的全過程，對于評價病變區(qū)域血流動力學特征及側(cè)支代償情況是非常有效、便捷的成像手段。

此外，4D TRANCE 可進行單側(cè)小視野內(nèi)血管標記，標記層可以任意角度旋轉(zhuǎn)，能單側(cè)標記頸內(nèi)動脈、椎-基底動脈等感興趣區(qū)（圖3），為顱內(nèi)動脈供血區(qū)域的研究提供了新的方法。

圖1 4D TRANCE 技術具有非常高的時間分辨率

圖2 4D TRANCE 技術顯示AVM 供血動脈、畸形血管團及引流靜脈，時間分辨率200 ms

圖3 右側(cè)頸內(nèi)動脈標記左側(cè)頸內(nèi)動脈標記