顏崇平

（四川省達(dá)州市中心醫(yī)院內(nèi)科，四川 達(dá)州 635000）

冠心病心絞痛在心血管疾病中有較高的占比，近年來罹患率不斷攀升，對(duì)患者的身心健康構(gòu)成了極為不利的影響。丹參注射液是采用中草藥丹參研制成的一種制劑，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效。本文中，我院在常規(guī)基礎(chǔ)用藥下，向冠心病心絞痛患者提供本品治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果較滿意。現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采集80例冠心病心絞痛患者的臨床資料，患者均于2016年3月～2018年8月在我院接受系統(tǒng)診療，符合WHO發(fā)布的相關(guān)診斷依據(jù)[1]，且已簽署實(shí)驗(yàn)研究知情同意書，已對(duì)伴嚴(yán)重肝腎疾病、基線資料缺失等問題者做排除處理。其中男43例，女37例，年齡48～76歲，中位年齡（62.3±4.5）歲；病程1～12年，中位病程（7.6±1.3）年。根據(jù)隨機(jī)抽簽法分兩組（40例/組）實(shí)驗(yàn)，Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括阿司匹林、β-受體阻滯劑、降血脂及硝酸甘油等藥物。Ⅱ組在基礎(chǔ)用藥下接受丹參注射液（劑量：20 mL）治療，經(jīng)5%葡萄糖注射液250 mL混合后靜滴，每日2次。

兩組均持續(xù)實(shí)驗(yàn)與用藥2周。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

測(cè)定兩組不同治療時(shí)段的PAR值。心絞痛療效：①顯效。心絞痛癥狀在治療后基本消失；②有效。心絞痛癥狀的發(fā)作頻次、程度在治療后均有明顯改善；③無效。心絞痛癥狀的發(fā)作頻次、程度在治療后基本無變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件分析，經(jīng)x2和t檢驗(yàn)，由率（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式描述，P＜0.05，說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療對(duì)心絞痛療效的影響

對(duì)比Ⅰ組的心絞痛總有效率70.0%，Ⅱ組在心絞痛總有效率92.5%上顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療對(duì)心絞痛療效的影響[n（%）]

2.2 兩組治療對(duì)PAR值的影響

兩組治療前的PA R值對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，Ⅱ組的PAR值較Ⅰ組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療對(duì)PAR值的影響（±s，%）

表2 兩組治療對(duì)PAR值的影響（±s，%）

組別 治療前 治療后Ⅰ組（n=40） 0.74±0.14 0.69±0.12Ⅱ組（n=40） 0.73±0.15 0.62±0.08

3 討 論

冠心病的病因機(jī)制復(fù)雜，與血脂異常、高血糖及環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)，且其發(fā)病有不可逆性的特點(diǎn)，晚期猝死的風(fēng)險(xiǎn)很高。重視對(duì)冠心病心絞痛的早期診療與處理，對(duì)于保障患者的生命安全、改善其生活質(zhì)量至關(guān)重要。

丹參注射液是一種中成藥制劑，其主要成分為丹參，有活血祛瘀、通脈養(yǎng)心的功效，目前常被用于冠心病胸悶、心絞痛的治療，并且對(duì)癥瘕積聚、積痹熱痛與脘腹脅痛諸癥也有較好的效果。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)證明，本品含有大量的脂溶性丹參酮與水溶性酚酸類物質(zhì)，還可起到降低心肌耗氧量、改善血液黏度、縮小粥樣斑塊及抗血小板凝集等多重作用[3]。本組實(shí)驗(yàn)顯示，Ⅱ組患者經(jīng)丹參注射液治療后，該組的心絞痛療效較Ⅰ組的70.0%明顯提高，總有效率達(dá)到92.5%，并且測(cè)定兩組的PAR值，發(fā)現(xiàn)兩組治療后的PAR值較治療前均有一定程度的降低，但組間比較，Ⅱ組的PAR值降低更顯著，說明丹參注射液在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值肯定，能夠降低患者的PAR，抑制血栓形成，并最終起到改善患者預(yù)后的目的。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者使用丹參注射液治療，能夠顯著緩解心絞痛癥狀、降低PAR，值得推薦。