鄧福寶 趙曉紅

【摘要】 目的 研究青年痰濕體質(zhì)人群的熱結構特征。方法 62例青年健康體檢者， 痰濕體質(zhì)的31例作為A組， 平和體質(zhì)的31例作為B組， 借助紅外熱成像檢測技術得到所有受檢對象的臟腑、三焦、頭面五官、督任脈紅外熱值數(shù)據(jù)， 觀察比較其結果。結果 A組上焦熱值△T（0.26±0.07）℃高于B組的（-0.13±0.08）℃， 中焦熱值△T（-0.10±0.03）℃、下焦熱值△T（-0.42±0.03）℃均低于B組的（0.02±0.01）、（0.18±0.04）℃， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組督任脈熱值△T（0.39±0.16）、（-0.22±0.06）℃均低于B組的（0.48±0.15）、（-0.02±0.01）℃， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組胸膺熱值△T高于B組， 大腹、小腹熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組左額、右額熱值△T高于B組， 鼻熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于痰濕體質(zhì)的青年人群， 其表現(xiàn)出陰多陽少， 且脾胃較為虛弱， 還具有濕濁熏蒸、郁而化熱的趨向。

【關鍵詞】 青年人群;熱結構特征;痰濕體質(zhì);變化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.071

對于痰濕體質(zhì)， 其特點主要包括了痰濕凝聚、腹部肥滿等， 在青年人群中， 痰濕體質(zhì)共占了5.73%， 且在年齡逐步增大后， 會有所升高[1]。有研究人員指出， 不相同體質(zhì)人群的熱結構間具有差異性， 紅外熱成像技術能夠全方位地反映出全身臟腑不相同位置的熱代謝情況， 這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關陰陽、臟象等學說間相印證， 其是更為科學且高效的量化評估方法， 能夠被應用到對體質(zhì)進行評估[2]。文章納入2017年12月～2019年12月62例青年健康體檢者進行研究， 現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入2017年12月～2019年12月62例青年健康體檢者， 把痰濕體質(zhì)的31例作為A組， 把平和體質(zhì)的31例作為B組。A組：男8例， 女23例;年齡19～26歲， 平均年齡（22.89±3.17）歲。B組：男7例，?女24例;年齡20～27歲， 平均年齡（23.88±4.27）歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對所有青年健康體檢者進行紅外熱成像檢測。在采圖環(huán)境中， 溫度為22～24℃， 沒有其余干擾性熱源， 濕度為50%～60%， 沒有強光。借助非致冷式醫(yī)用遠紅外熱成像儀（型號即為MDK-MOIL型）對所有青年健康體檢者進行檢測， 溫度分辨率<30 mK， 軟件設定到0.01℃的溫度顯示總范圍不窄于25～45℃， 測溫精度設定成±0.05℃;空間分辨率<1.0 mrad;探測器中光譜響應波長設定成7～14 μm;探測器像素設定成320×240， 借助偽彩色熱圖模式， 全方位地顯示出人體熱結構。在進食結束的1 h后進行采圖。在檢測中， 脫掉所有衣服， 平衡體溫10～15 min， 輔助所有青年健康體檢者處于解剖學標準姿勢， 拍下一張背位、一張正位、一張頭面正位近照的熱成像圖。

1. 3 觀察指標 對比兩組所有區(qū)域熱值△T， 包括任脈、督脈、三焦、頭面五官、臟腑。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組三焦熱值△T比較 A組上焦熱值△T

（0.26±0.07）℃高于B組的（-0.13±0.08）℃， 中焦熱值△T（-0.10±0.03）℃、下焦熱值△T（-0.42±0.03）℃均低于B組的（0.02±0.01）、（0.18±0.04）℃， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組臟腑熱值△T比較 A組胸膺熱值△T高于B組， 大腹、小腹熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）;兩組虛里、左脅、胃脘、右脅、左腎、右腎、左少腹、右少腹熱值△T比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

2. 4 兩組頭面五官熱值△T比較 A組左額、右額熱值△T高于B組， 鼻熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） ;兩組左目、右目、唇、左面頰、右面頰、頦熱值△T比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

痰濕體質(zhì)是最為普遍的一種中醫(yī)體質(zhì)種類， 其來自于中醫(yī)經(jīng)典理論， 在本次研究中， 對兩組共25個區(qū)域中的熱值△T進行對比， A組共7個區(qū)域表現(xiàn)出涼偏離， 共4個區(qū)域表現(xiàn)出熱偏離， 全身表現(xiàn)出陰多陽少。在《臨證指南醫(yī)案》中， 對痰濕體質(zhì)所具有的陰陽屬性進行了歸總， 指出了痰濕之邪屬寒屬陰;對兩組三焦區(qū)域進行對比， B組三焦熱值△T反映出機體中正常的熱代謝次序， A組上焦出現(xiàn)熱偏離， 中焦、下焦出現(xiàn)涼偏離， 下焦熱值△T對比中焦更低， 表現(xiàn)出上熱下寒的趨向， 證實了痰濕體質(zhì)屬陰、中焦寒邪凝聚、下焦元陽不足， 且具有濕邪阻滯、上焦里熱熏蒸的趨向;對兩組督任脈熱值△T進行對比， A組督任脈熱值△T對比A組更低， 證實了痰濕體質(zhì)陽氣不足而陰濁內(nèi)生[3， 4]。

在本次研究中， 對兩組臟腑熱值△T進行比較， 對比B組， A組涼偏離是小腹、大腹、鼻， 熱偏離是左額、胸膺、右額[5]。大腹處于中焦， 是脾所居， 五官歸于五臟， 面部是總體完整的縮影， 鼻是脾之應， 鼻部熱值能夠反映出脾的功能。大腹、鼻部都是脾臟代謝功能相應的體表反射區(qū)， 二者出現(xiàn)涼偏離證實了痰濕體質(zhì)脾臟實寒夾雜虛寒且具有代謝功能性異常， 最終， 機體中脂代謝發(fā)生紊亂， 血脂、血糖高出了平和質(zhì)， 較易引發(fā)代謝綜合征。

腎處于下焦， 能夠藏精， 痰濕屬陰， 濕濁凝聚在下焦， 阻遏局部氣血通行[6]。在本次研究中， A組小腹出現(xiàn)涼偏離， 證實了腎陽溫煦功能有所降低， 生殖功能較弱， 較易引發(fā)不孕不育。

胸膺處于上焦， 是肺熱代謝相應的體表反射區(qū)域， 在本次研究中， A組胸膺、上焦發(fā)生熱偏離[7， 8]。因為痰濕的病理產(chǎn)物會阻滯氣機， 且具有較小的流動性， 只要出現(xiàn)停滯， 就會阻礙到氣血通行， 較易引發(fā)氣血瘀滯、消渴。痰濕體質(zhì)上焦熱值△T對比平和質(zhì)更高， 這是因為痰濕體質(zhì)會出現(xiàn)低度炎癥， 也與糖尿病的出現(xiàn)間緊密相連。

額部溫度能夠全方位地反映出腦部供血， A組左額熱值△T、右額熱值△T對比B組更高， 這是微循環(huán)障礙表現(xiàn)之一， 痰濕體質(zhì)會出現(xiàn)氣血不通、陽熱郁積， 所以， 較易引發(fā)動脈粥樣硬化， 血脂、血壓對比其余體質(zhì)更高， 且更易引發(fā)腦中風、冠心病等許多心腦血管類疾病[9]。

綜上所述， 體質(zhì)過程論是一項十分關鍵的中醫(yī)體質(zhì)學理論， 在青年階段， 預先進行調(diào)理， 能夠減少許多疾病發(fā)生率。臨床中大多借助溫通經(jīng)絡的針灸， 溫脾祛濕的中藥來溫和脾腎， 散除痰濕， 能夠得到十分良好的效果。對痰濕體質(zhì)出現(xiàn)痰濁阻滯的， 除了以上各項調(diào)理以外， 還應進行化痰利濕聯(lián)合活血， 避免出現(xiàn)痰瘀互夾。

參考文獻

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[收稿日期：2020-02-21]