李志云

【摘要】目的 研究氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果。方法 以我院于2018年6月～2019年6月期間收治的128例老年難治性高血壓患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為64例，對(duì)照組患者采取氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取氨氯地平治療，研究比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療后收縮壓、舒張壓數(shù)值比較，研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 老年難治性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;氯沙坦鉀氫氯噻嗪;老年難治性高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..01

難治性高血壓也被稱為頑固性高血壓，主要是指應(yīng)用多種降壓藥物，并將利尿劑作為主要藥物進(jìn)行治療血壓無(wú)法有效控制的疾病[1]，老年人是主要發(fā)病人群，難治性高血壓嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量及身心健康，為此需及時(shí)采取有效的治療措施，臨床治療老年難治性高血壓主要采用藥物治療，本次研究以我院收治的128例老年難治性高血壓患者作為研究對(duì)象，研究氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年6月～2019年6月期間收治的128例老年難治性高血壓患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為64例，研究組患者中男39例，女25例，年齡為62～88歲，平均年齡為（71.09±2.87）歲，對(duì)照組患者中男38例，女26例，年齡為63～86歲，平均年齡為（71.02±2.83）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P>0.05）。

1.2 方法

治療前1星期，兩組患者停止服用其他降壓藥物，日常飲食降低鹽和脂肪的攝入量。對(duì)照組患者采用氯沙坦鉀氫氯噻嗪（北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074021）治療，每日服用1次，每次服用劑量為10mg，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取氨氯地平（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236）治療，每日服用1次，每次服用2.5 mg。兩組患者持續(xù)治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者收縮壓、舒張壓數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

治療后收縮壓、舒張壓數(shù)值使用“x±s”表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

治療后收縮壓、舒張壓數(shù)值比較，研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

高血壓屬臨床發(fā)病率極高的疾病，現(xiàn)階段尚無(wú)特效治療高血壓的療法，大部分患者需終身服藥控制血壓。老年高血壓患者各項(xiàng)生理機(jī)能?chē)?yán)重衰退，血管彈性降低，順應(yīng)性不足，服藥過(guò)程血壓極易反復(fù)，進(jìn)而出現(xiàn)老年難治性高血壓。老年患者一旦出現(xiàn)難治性高血壓極易誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥，危險(xiǎn)性及治療難度較高，為此需加強(qiáng)對(duì)患者的血壓控制[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療的研究組患者舒張壓、收縮壓低于對(duì)照組。鈣離子經(jīng)離子通道進(jìn)入心肌、平滑肌細(xì)胞使其產(chǎn)生收縮，氨氯地平屬臨床常用降壓藥物，能夠選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌及平滑肌細(xì)胞，對(duì)心肌的作用低于平滑肌，有助于降低外周血管阻力，擴(kuò)張血管及冠狀動(dòng)脈，改善心肌功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低血壓的臨床效果，服藥過(guò)程對(duì)人體竇房結(jié)、房室結(jié)無(wú)影響，治療安全性較高[3]。氯沙坦鉀氫氯噻嗪屬?gòu)?fù)合類(lèi)藥物，主要成分包括氫氯噻嗪、氯沙坦鉀，能夠滿足人體對(duì)鉀元素的需求，該藥物服用后能夠與人體AT1受體結(jié)合，釋放血管內(nèi)醛固酮，具有降壓的功效。受老年難治性高血壓患者個(gè)體差異的影響，部分患者服藥后臨床效果不夠理想，氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓能夠?qū)崿F(xiàn)藥物作用的互補(bǔ)，有助于改善臨床降壓效果。

由此可知，老年難治性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療降壓效果顯著，值得臨床推廣。同時(shí)本次研究選取樣本數(shù)量不足，缺乏同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪的臨床效果尚需進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈維華.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪對(duì)老年難治性高血壓患者進(jìn)行治療的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（07）：145-146.

[2] 黎 紅，楊 力，韋媚媚.氨氯地平、氯沙坦鉀氫氯噻嗪聯(lián)用對(duì)老年難治性高血壓患者的治療價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（50）：132-133.

[3] 趙中元.聯(lián)用天麻川穹湯（自擬）、非洛地平、厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)老年難治性高血壓的臨床治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：160.