石萌 張文靜

【摘要】目的 探討冠心病合并2型糖尿病患者中心院膠囊結(jié)合西藥治療的臨床價(jià)值。方法 收集我院2016年4月～2018年6月收治的72例冠心病合并2型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，將其參照數(shù)字表法的分組方式分成兩組，其中對(duì)照組與治療組各為36例，對(duì)照組選擇常規(guī)西藥的方法治療，治療組在西藥治療基礎(chǔ)上選擇心元膠囊治療，比較兩組患者治療前后血糖水平、血脂水平等方面所表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 對(duì)照組治療前FBG、2hPG等血糖水平及TC、TG等血脂水平與治療組間的差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后行比較，治療組上述指標(biāo)均比對(duì)照組低，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病合并2型糖尿病治療中選擇心元膠囊結(jié)合西藥可有效提高臨床療效，降低血糖水平及血脂水平，具有在臨床中廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;2型糖尿病;西藥;心元膠囊

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..02

1 資料與方法

1.1? 一般資料

收集我院2016年4月～2018年6月收治的72例冠心病合并2型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，全部入選病例均符合WHO制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將其參照數(shù)字表法的分組方式分成兩組，其中對(duì)照組與治療組各為36例。對(duì)照組男19例，女17例，患者年齡39～67歲，平均（57.4±3.5）歲;病程2～30年，平均（18.6±4.7）年;治療組男20例，女16例，患者年齡40～69歲，平均（58.3±3.6）歲;病程3～29年，平均（17.6±4.8）年。兩組間的以上資料給予比較后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在此次對(duì)比價(jià)值。

1.2? 方法

對(duì)照組西藥治療方法為：口服格列美脲，每次20 mg，每天1次;口服阿卡波糖，每次50 mg，每天3次;口服阿司匹林，每次100 mg，每天1次;口服氯吡格雷，每次75 mg，每天1次。治療組在對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上口服心元膠囊，每次4粒，每天3次。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)

治療前后以快速血糖儀監(jiān)測兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），并對(duì)兩組患者的血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測，包括TC（總膽固醇）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所涉及到的全部數(shù)據(jù)以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理，血脂、血糖指標(biāo)使用（x±s）加以描述并在組間比較上進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則能夠證明出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 比較兩組患者治療前后血糖水平變化

兩組患者治療前FBG、2hPG的差異并不明顯，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后進(jìn)行比較，治療組均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者治療前后血脂水平變化

對(duì)照組治療前的TC、TG與治療組的差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后進(jìn)行比較，治療組均比對(duì)照組低，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病的發(fā)生、發(fā)展與內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血小板激活聚集、炎癥、血栓形成等多種危險(xiǎn)因素具有非常密切的關(guān)系[2]。2型糖尿病患者的典型特征為血糖代謝紊亂，其會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌功能障礙的情況致使血糖水平明顯提升。一直以來，針對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者臨床方面會(huì)優(yōu)先選擇西藥治療，其中的格列美脲會(huì)對(duì)肝糖原的合成進(jìn)行抑制，同時(shí)對(duì)外周組織轉(zhuǎn)運(yùn)、攝取葡萄糖進(jìn)行抑制;阿卡波糖能夠?qū)π∧c黏膜α葡萄糖苷酶活性產(chǎn)生抑制功效，同時(shí)可促使多糖分解成葡萄糖的形式，使機(jī)體攝取外源性葡萄糖明顯減少;阿司匹林屬于抗血小板藥物之一，其可對(duì)環(huán)氧化酶-1活性進(jìn)行抑制，將血栓烷前體物質(zhì)花生四烯酸合成阻斷，從而對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制;氯吡格雷可對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，具有較強(qiáng)的治療靶向性和較高的生物利用度，代謝產(chǎn)物不存在較高的抗血小板代謝活性，安全可靠[3-4]。

心元膠囊是由丹參、三七、何首烏等藥物成分構(gòu)成的，其中的何首烏益精血、補(bǔ)肝腎的作用顯著，屬于滋補(bǔ)型良藥;丹參可將氧自由基有效清除，并對(duì)脂質(zhì)氧化起到抵抗作用，促使內(nèi)皮功能得到改善，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制的同時(shí)還能發(fā)揮抗血栓形成、抗凝的效應(yīng);三七活血化瘀、鎮(zhèn)痛功效顯著。本品可使患者冠狀動(dòng)脈循環(huán)阻力及心機(jī)耗氧量顯著降低，并將心肌耐受缺血缺氧的能力明顯提高，有效緩解和改善患者的臨床癥狀和病情。

本組實(shí)驗(yàn)中，兩組治療前的FBG、2hPG血糖水平、TC、TG血脂水平相比，無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后行比較，治療組以上指標(biāo)均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明冠心病合并2型糖尿病治療中選擇心元膠囊結(jié)合西藥可有效提高臨床療效，降低血糖水平及血脂水平，具有在臨床中廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀萍.中西藥聯(lián)合治療2型糖尿病合并超重或肥胖患者19例[J].光明中醫(yī)，2017，32（17）：2544-2546.

[2] 周桑瑾.中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2016，23（1）：66-67.

[3] 劉湘麗.中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：94-95.

[4] 齊? ?容，董娟娟，李? ?紅.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期合并2型糖尿病臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2016，32（5）：21-23.