預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管血栓形成的護理措施探討

郭菁

【摘要】目的 總結(jié)預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管血栓形成的有效護理措施。方法 從我院2018年6月～2019年6月收治的病人中隨機抽選100例參與調(diào)查活動，并將他們分成對照組和研究組，通過實施常規(guī)護理措施以及預(yù)防護理措施，對比中心靜脈導(dǎo)管血栓形成的實際情況。結(jié)果 研究組患者中心靜脈導(dǎo)管血栓形成率低于對照組患者;研究組護理工作滿意度高于對照組。結(jié)論 選用有效的、優(yōu)質(zhì)的護理措施，是降低中心靜脈導(dǎo)管血栓形成率的關(guān)鍵所在。我們必須在預(yù)防護理模式的構(gòu)建、相關(guān)內(nèi)容的補充、管理水平的提升上下足功夫，使預(yù)防性干預(yù)體現(xiàn)出最高的存在價值，繼而促進各項診療計劃的高效實施。

【關(guān)鍵詞】中心靜脈導(dǎo)管;血栓形成;預(yù)防護理;有效措施;研究;討論

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

利用導(dǎo)管從外周手臂靜脈進行穿刺屬于全新的輸液途徑，雖然臨床操作十分便捷，但是卻有很高的并發(fā)癥發(fā)生率。靜脈導(dǎo)管血栓一旦形成，就會威脅到患者的生命安全，治療費用增加，治療難度極大。為患者們提供預(yù)防性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有效預(yù)防靜脈導(dǎo)管血栓的形成顯得至關(guān)重要，本次實驗主要總結(jié)了一些護理措施，希望能為其他護理人員有序推進實踐工作提供幫助，現(xiàn)研究報告內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1? 一般資料

從我院2018年6月～2019年6月收治的病人中隨機抽選100例參與調(diào)查活動，并將他們分成對照組和研究組，各50例。其中，對照組男38例，女12例，年齡21～66歲，平均（30.34±6.52）歲;研究組男34例，女16例，年齡25～70歲，平均（36.80±7.29）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：100例患者均為自愿參加調(diào)查研究活動，符合“中心靜脈導(dǎo)管”的穿刺條件[1]。與家屬溝通后獲得了一致認可，簽署過知情同意書。兩組患者除年齡、性別、病情不同，其他資料無研究意義。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重大傳染病者、精神或者語言功能障礙者、妊娠和哺乳期婦女等。

1.2? 實驗方法

由專業(yè)素養(yǎng)較高、操作經(jīng)驗豐富的護理人員對患者進行外周手臂靜脈穿刺。第一步評估患者的血管條件，第二步消毒操作局部麻醉穿刺點，第三步15°～30°角穿刺成功后拔出針芯，固定導(dǎo)管。必須注意：每位患者輸液完成后都應(yīng)該用0.9%氯化鈉注射液沖洗管腔，夾閉導(dǎo)管夾，以防血栓形成[2]。對照組實施常規(guī)護理措施，輸液過程中觀察患者有無不良反應(yīng)。研究組實施預(yù)防護理措施，具體包括：操作前做好科學(xué)選擇，盡量使用粗直易穿刺的中心靜脈導(dǎo)管。了解患者病史資料，不可以重復(fù)使用中心靜脈導(dǎo)管。保證中心靜脈導(dǎo)管功能正常發(fā)揮，患者血栓形成風(fēng)險較低，若兩周及以上時間不用導(dǎo)管，必須進行封管操作?？剖覂?nèi)部組織健康宣教活動，進一步提升患者的知識水平，叮囑他們不做劇烈運動，平時熱敷消除炎癥。學(xué)會自我監(jiān)管以及自我維護，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3? 療效評估

觀察兩組患者中心靜脈導(dǎo)管血栓形成，統(tǒng)計例數(shù)和發(fā)生率，以問卷調(diào)查法分析護理工作滿意度。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

用專業(yè)的統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行各項數(shù)據(jù)和結(jié)果的分析比較，計數(shù)資料以x2檢驗，而P<0.05就代表組間結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組與研究組患者中心靜脈導(dǎo)管血栓形成例數(shù)、發(fā)生率以及護理干預(yù)滿意度的調(diào)查結(jié)果，詳見下表1。

3 討 論

專業(yè)護士必須規(guī)范化操作，努力為患者們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷降低了中心靜脈導(dǎo)管血栓形成率，有利于醫(yī)患關(guān)系和諧構(gòu)建，診療工作繼續(xù)推進[3]。各項有效預(yù)防護理措施的應(yīng)用，必須引起醫(yī)務(wù)人員、患者以及家屬們的高度重視，具體的實踐當(dāng)中結(jié)合實際情況優(yōu)化具體選擇十分關(guān)鍵，完成了艱巨任務(wù)，醫(yī)院也將樹立了良好的社會形象。

參考文獻

[1] 張姣新.維持性血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管預(yù)防血栓形成的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2019（24）：99-100.

[2] 蘇連花.乳腺癌患者經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管后靜脈血栓形成的預(yù)防及護理[J].中國血管外科雜志（電子版），2018（27）：56-57.

[3] 江金燕.中心靜脈置管相關(guān)血栓形成危險因素分析及護理對策[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018（05）：303-304.