臧紅梅

【摘要】目的 通過(guò)分析了解北京豐臺(tái)長(zhǎng)辛店地區(qū)2016～2018年的院前急救疾病譜的及流行病學(xué)特征，了解院前急救疾病在性別，年齡中的分布情況及不同發(fā)病月份因素對(duì)院前疾病的影響。為區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)及急危重癥綠色通道建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。方法 根據(jù)收集長(zhǎng)辛店120急救站2016年1月1日至2018年12月31日北京市120急救網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)辛店急救站受理的急救收治患者為研究對(duì)象。從疾病譜，發(fā)病年齡，性別，月份、初步診斷等相關(guān)病歷資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 院前急救的2016～2018年長(zhǎng)辛店急救站8430例患者中，其中男性4313例，女性3617例。男女比例為1.3：1，年齡40歲以上的患者占比50.14%。院前急救出診月份，冬、春季高發(fā)于夏、秋季;院前急救疾病譜排序依次為：腦血管疾病，心血管疾病，創(chuàng)傷（包括車禍和意外傷害），呼吸系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌疾病，急性中毒包括醉酒和自殺等。結(jié)論 本地區(qū)院前急救疾病以心腦血管疾病為主，且急危重癥呈上升趨勢(shì)。需以疾病譜為依據(jù)，合理布局醫(yī)療資源，明確院前急救工作重點(diǎn)，開辟急危重癥專項(xiàng)綠色通道，加強(qiáng)急診急救多中心團(tuán)隊(duì)建設(shè)，促進(jìn)院前院內(nèi)急救服務(wù)無(wú)縫銜接，提高長(zhǎng)辛店地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平、信息和科學(xué)管理化（包括急救站點(diǎn)分布，急救人才梯隊(duì)，急救設(shè)備建設(shè)）。

【關(guān)鍵詞】院前急救;疾病譜;綠色通道建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

為了解北京市豐臺(tái)長(zhǎng)辛店地區(qū)2016～2018年的院前急救服務(wù)需要，提供建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心和急危重癥綠色通道的科學(xué)依據(jù)，進(jìn)一步完善院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，促進(jìn)院前院內(nèi)急救服務(wù)無(wú)縫銜接，為建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心和急危重癥綠色通道提供規(guī)劃科學(xué)依據(jù)，本研究收集了北京豐臺(tái)長(zhǎng)辛店地區(qū)（城鄉(xiāng)結(jié)合部）2016年1月～2018年12月8430例院前急救患者病歷資料，分別對(duì)患者疾病譜、性別、年齡、分布情況、不同月份發(fā)病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來(lái)自于2016年～2018年長(zhǎng)辛店地區(qū)院前急救患者病歷，共計(jì)8430例。

1.2 方法

收集2016～2018年院前急救病歷資料，對(duì)患者的年齡，性別，發(fā)病月份及疾病分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

（1）在8430例院前急救病歷中選取40歲以上的病歷4227例做年齡、性別分布比較見表1。

從性別，年齡分布分析男女比1.30：1，70歲之前男性院前急救發(fā)病例數(shù)明顯高于女性。70歲以后院前急救發(fā)病例數(shù)性別相差不明顯。

（2）院前急救發(fā)病例數(shù)的月份分布情況。

2016～2018年按月份院前急救發(fā)病總例數(shù)分別為2793、2859、2778例，三個(gè)年度院前急救發(fā)病例數(shù)的月份分布情況，（見表2）。

（3）長(zhǎng)辛店地區(qū)2016～2018年院前急救病因及疾病分布情況（見表3）

3 討 論

（1）長(zhǎng)辛店地區(qū)位于豐臺(tái)西南部，面積58平方公里，居民7.9萬(wàn)人，屬城鄉(xiāng)結(jié)合部，從2016年至2018年院前急救疾病譜數(shù)據(jù)顯示心血管疾病，腦血管疾病為主占（49.1%），與其他文獻(xiàn)報(bào)道的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基本一致[2]。不同年齡、性別、及因素院前急救發(fā)病例數(shù)的變化亦證明心腦血管疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)。創(chuàng)傷在院前急救疾病譜排序占第三位，仍有不斷升高趨勢(shì)，與城鎮(zhèn)化建設(shè)，交通業(yè)發(fā)展、人口高度集中、群傷突發(fā)事件及院前急救特點(diǎn)密切相關(guān)。隨著本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平不斷增高，人口老齡化問(wèn)題之一跌倒所致外傷亦呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。除創(chuàng)傷外，心腦血管疾病是威脅人類健康乃至生命的重要因素[3]。

（2）心腦血管疾病在長(zhǎng)辛店地區(qū)仍是危害居民身體健康和生命安全的主要疾病，發(fā)病率和死亡率未來(lái)十年仍呈上升趨勢(shì)。急救專業(yè)人員要高度重視，提高危重癥的救治水平，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高。把握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，并做好病情評(píng)估，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，積極參與本地區(qū)醫(yī)療中心綠色通道建設(shè)。在急危重癥救治的最前沿，利用最精準(zhǔn)的專業(yè)急救，充分發(fā)揮急救團(tuán)隊(duì)的作用把病人安全及時(shí)送到準(zhǔn)確的醫(yī)院接受院內(nèi)救治。時(shí)間就是生命，提高危重癥患者的搶救成功率，減少致殘率和死亡率。

（3）各個(gè)國(guó)家情況不同，院外急救患者流行病學(xué)情況有所差別[4]。即使在中國(guó)，由于各地自然條件，生活習(xí)慣，社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，院外急救患者的疾病譜也有差異，掌握一段時(shí)期本地區(qū)院外急救患者的疾病譜情況，每月院外急救患者的分布情況。有利于科學(xué)合理細(xì)化布局急救資源，為急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù)與區(qū)域醫(yī)療中心建立多條綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救和院內(nèi)救治的無(wú)縫對(duì)接，為急危重癥患者的救治贏得時(shí)間?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)顯著標(biāo)志是急危重病人救治水平的提高，同時(shí)衡量一個(gè)地區(qū)的整體醫(yī)療水平往往也是看其危重病人的處理結(jié)果。.隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，生活水平的日益提高，人們的急救意識(shí)也不斷提高，對(duì)急診醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求，院前急救也日益受到社會(huì)的廣泛重視。通過(guò)通信（急救電話）、交通（急救車）、急救人員縮短了患者與醫(yī)療救治的時(shí)間和距離，切實(shí)提高了人民群眾對(duì)健康幸福生活的獲得感。

參考文獻(xiàn)

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[3] 牛天平.曹云華.王興權(quán)，等.蘭州市25992例院外急救患者疾病譜分析和防控對(duì)策.中國(guó)急救醫(yī)學(xué).2009.29.（4）：1002-1949.

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