重組人尿激酶原溶栓治療急性STEMI的預(yù)后觀察

古麗菲亞·阿布都熱西提

【摘要】目的 探討重組人尿激酶原溶栓在治療急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的應(yīng)用效果。方法 選取2018年4月～2019年6月烏魯木齊三甲醫(yī)院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)法將其分為對(duì)照組35例（尿激酶治療）;觀察組35例（重組人尿激酶原溶栓），對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 溶栓治療2小時(shí)后，對(duì)照組患者ST段回落≥50%率為37.14%，明顯低于觀察組97.14%，且ST段完全回落率為25.71%，明顯低于觀察組88.57%，冠脈再通率為42.86%，明顯低于觀察組94.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者采用重組人尿激酶原溶栓治療，取得了顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】重組人尿激酶原;溶栓;急性ST段抬高型心肌梗死;治療效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

急性心肌梗死在臨床上屬于一種較為常見的心血管疾病，該病通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，并在血小板激活以及聚集的基礎(chǔ)上所形成的血栓，以至于導(dǎo)致患者因持續(xù)性缺血，從而造成心肌壞死。因此，臨床上對(duì)于急性心肌梗死的溶栓治療，是降低不良血管結(jié)局的重要方法。據(jù)韓獻(xiàn)等[1]學(xué)者研究表明，在治療急性心肌梗死時(shí)，采用重組人尿激酶原溶栓，能夠起到顯著的治療效果。為了探討行之有效的治療方案，以我院近年來收治的急性心肌梗死病人84例為研究對(duì)象，就不同方案的療效進(jìn)行了探索，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年6月烏魯木齊三甲醫(yī)院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)法將其分為對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組男患者19例，女患者11例，年齡42～69歲，平均（55.5±6.5）歲;觀察組男17例，女13例，年齡44～69歲，平均（56.5±6.9）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用尿激酶（武漢華龍生物制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42021603;規(guī)格：10萬單位;劑型：注射劑）治療，用藥方式：靜脈注射;用藥劑量：取10萬單位尿激酶+20 mL生理鹽水在三分鐘內(nèi)完成靜脈注射，再取20萬單位尿激酶+40 mL生理鹽水在20分鐘內(nèi)完成靜脈注射。觀察組采用重組人尿激酶原溶栓（上海天士力藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20110003;規(guī)格：5 mg;劑型：注射劑）治療，用藥方式：靜脈注射;用藥劑量：取5 mg+10 mL生理鹽水在三分鐘內(nèi)完成靜脈注射，另取10 mg重組人尿激酶原+50 mL生理鹽水在20分鐘內(nèi)完成靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在溶栓治療2小時(shí)心電圖（型號(hào)：NE100C型心電圖檢測(cè)儀，北京安騰醫(yī)療器械有限公司）ST段回落情況以及ST段完全回落情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，無序分類資料經(jīng)百分比率（%）表示，行x2檢驗(yàn);數(shù)值變量資料經(jīng)（x±s）表示，采取t檢驗(yàn);（P<0.05）為顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者溶栓效果，溶栓治療2小時(shí)后，對(duì)照組患者ST段回落≥50%率為37.14%，明顯低于觀察組97.14%，且ST段完全回落率為25.71%，明顯低于觀察組88.57%，冠脈再通率為42.86%，明顯低于觀察組94.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死在心血管疾病中屬于一種常見疾病，該病主要是由于患者冠狀動(dòng)脈突發(fā)閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞無法發(fā)生缺血性壞死，從而造成了一系列心肌缺氧缺血癥狀，倘若得不到及時(shí)有效的救治，會(huì)給患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。以往在治療急性心肌梗死患者時(shí)，采用尿激酶治療，雖然在一定程度上改善了患者預(yù)后，然而極易發(fā)生出血性疾病，從而降低了對(duì)患者的治療效果。

綜上所述，通過對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者采用重組人尿激酶原溶栓治療，取得了顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓 獻(xiàn)，韋正群，韋春喜，等.注射用重組人尿激酶原溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效分析與研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，48（12）：69-71.

[2] 郝清卿，王立立，安少波，等.重組尿激酶原聯(lián)合替羅非班在急性心肌梗死介入治療中的作用[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（21）：8-10.