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      康復(fù)護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥病人社會(huì)功能影響的對(duì)照研究

      2020-06-08 15:49:48王妙輝
      關(guān)鍵詞:社會(huì)功能康復(fù)護(hù)理

      王妙輝

      【摘要】目的 探索了長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)于其社會(huì)功能的影響。方法 本次研究選取對(duì)象為我院2018年6月~2019年6月所接收的精神分裂需長(zhǎng)期住院患者,共計(jì)120例,并隨機(jī)分配到對(duì)照組和研究組,每組患者都為60例,在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施后,對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和社會(huì)功能情況。結(jié)果 研究組患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能情況均顯著好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)長(zhǎng)期住院的精神分裂患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,不僅可提升患者的生活質(zhì)量,同時(shí)還能對(duì)其社會(huì)功能進(jìn)行改善,臨床推廣價(jià)值較高。

      【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;長(zhǎng)期住院;精神分裂癥病人;社會(huì)功能;對(duì)照研究

      【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..02

      目前,關(guān)于精神分裂癥的病因,還不是十分明確,一般常見(jiàn)于青壯年群體。慢性精神分裂癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括生活懶散、興趣缺失、情感淡漠、行為退縮等,如果不能對(duì)其進(jìn)行及.時(shí)有效的治療,將會(huì)進(jìn)一步加重患者病情,并使其長(zhǎng)時(shí)間處于單調(diào)生活環(huán)境,不利于其身心的全面健康發(fā)展。另外,精神分裂癥對(duì)于家屬和醫(yī)護(hù)人員的依賴性較強(qiáng),獨(dú)立意識(shí)薄弱,這些都會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響,甚至還會(huì)使患者出現(xiàn)精神衰退的問(wèn)題,降低患者生活質(zhì)量,影響其社會(huì)功能的正常發(fā)揮。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,康復(fù)護(hù)理可有效改善精神分裂癥患者的社會(huì)功能,并能大幅度提升其生活質(zhì)量,臨床效果顯著,以下主要圍繞這一問(wèn)題展開(kāi)了研究。

      1 資料與方法

      1.1? 一般資料

      本次研究組選取對(duì)象為我院2018年6月~2019年6月所接收的精神分裂需長(zhǎng)期住院患者120例,并隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組,各60例。對(duì)照組患者病程6~17年,年齡40~45歲,包括男36例,女24例,研究組患者病程7~17年,年齡41~45歲,包括男35例,女25例。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):年齡50歲以下;符合精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并自愿配合本次研究。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn):年齡在50歲以上;非自愿參與本次研究者。兩組患者的相關(guān)資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2? 方法

      對(duì)照組精神分裂癥患者主要采取常規(guī)化護(hù)理模式,研究組精神分裂癥患者采取康復(fù)護(hù)理模式,具體包括以下幾個(gè)方面:

      (1)精神分裂癥患者往往需要長(zhǎng)期住院治療,因此,醫(yī)護(hù)人員要盡可能為患者提供一個(gè)安靜、舒適、衛(wèi)生、整潔的住院環(huán)境,對(duì)其治療反應(yīng)和病情進(jìn)行認(rèn)真觀察,強(qiáng)化巡視,如需外出,必須要由專業(yè)護(hù)士陪同,做好排便、飲食和晨晚間護(hù)理。

      (2)康復(fù)護(hù)理,結(jié)合患者的實(shí)際情況,組織其進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如繪畫(huà)、手工編織、定期組織病人戶外活動(dòng)等等,使患者能夠在勞動(dòng)中享受生活樂(lè)趣,強(qiáng)身健體。與此同時(shí),還要對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,輔助患者有計(jì)劃的、合理的花錢購(gòu)物,隨天氣變化增減衣物,告知患者調(diào)節(jié)情緒的小技巧,使其能夠保持平和心態(tài)。在社交方面,醫(yī)護(hù)人員要盡量鼓勵(lì)患者與外界接觸,學(xué)會(huì)與人交流,如定期組織患者去\看電影、讀書(shū)等,以提升患者的社交能力。在個(gè)人衛(wèi)生的方面,護(hù)理人員應(yīng)督促患者按時(shí)洗漱、起床、整理床鋪,勤更換內(nèi)衣褲,飯前便后養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,勤剪指甲。在興趣愛(ài)好的培養(yǎng)方面,可引導(dǎo)患者看報(bào)紙、看電視,了解國(guó)家大事,定期開(kāi)展各種實(shí)踐活動(dòng),如文藝表演、歌唱大賽、繪畫(huà)展示知識(shí)競(jìng)賽等,豐富患者的住院生活。在心理康復(fù)方面,要盡可能多的關(guān)心患者,經(jīng)常與其溝通和交流,從而可更加深入的了解患者的需求和感受,幫助其樹(shù)立康復(fù)信心。

      1.3? 觀察指標(biāo)

      (1)對(duì)兩組患者康復(fù)護(hù)理前、康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月以及6個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比,分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越佳。

      (2)對(duì)兩組患者的社會(huì)功能缺陷評(píng)分進(jìn)行對(duì)比,分?jǐn)?shù)越高代表患者社會(huì)功能缺陷越嚴(yán)重。

      1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS 21.0處理相關(guān)參數(shù),“t”和“x2”檢驗(yàn)后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

      2 結(jié) 果

      2.1? 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

      康復(fù)訓(xùn)練之前,研究組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異并不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月和6個(gè)月后,研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2? 兩組患者社會(huì)功能缺陷評(píng)分對(duì)比

      治療前,研究組和對(duì)照組患者的社會(huì)功能缺陷評(píng)分分別為(12.32±2.65)分、(12.36±2.58)分,對(duì)比差異不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組和對(duì)照組患者的社會(huì)功能缺陷評(píng)分分別為(4.66±2.35)分和(8.52±0.62)分,數(shù)據(jù)差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體如表1。

      3 討 論

      關(guān)于精神分裂癥,其臨床病因尚不明確,屬于常見(jiàn)的重性精神病,復(fù)發(fā)率較高,大多數(shù)患者都是在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后,又重復(fù)發(fā)生,從而對(duì)患者的生活能力和社會(huì)功能造成直接影響。正常情況下,對(duì)于精神分裂癥,基本上都會(huì)選擇藥物進(jìn)行治療,以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病和臨床癥狀的有效控制,但這種治療方式通常不能對(duì)患者的精神意識(shí)、社會(huì)功能等進(jìn)行改善,因此還需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。

      康復(fù)訓(xùn)練屬于一種現(xiàn)代化先進(jìn)的互利模式,在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí),引導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,能夠最大限度調(diào)動(dòng)其身體健康,提升患者整體活動(dòng)水平和自我護(hù)理能力。與此同時(shí),通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,還能大幅度提升患者的社會(huì)功能和院內(nèi)生活功能,通過(guò)社會(huì)交往、文化活動(dòng)、娛樂(lè)、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等方面的技能訓(xùn)練,能夠有效轉(zhuǎn)移患者的注意力,強(qiáng)身健體,對(duì)患者大腦皮層抑制和興奮過(guò)程進(jìn)行調(diào)節(jié),延緩精神衰退,促進(jìn)患者社會(huì)功能的早日恢復(fù),提升其生活質(zhì)量[1]。

      在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況,為其制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)的有效結(jié)合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)服藥依從性差、病情被動(dòng)的患者,從而對(duì)藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。對(duì)于精神分裂癥患者而言,家人的支持與理解至關(guān)重要,但對(duì)于那些低娛樂(lè)性和低文化性的家庭而言,家庭成員之間的關(guān)系親情往往比較淡薄,缺乏溝通和理解,同時(shí)也很少參加文化活動(dòng),這對(duì)患者病情的康復(fù)尤為不利。因此,在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)和教育,使其能夠提升對(duì)精神分裂癥的重視程度,從而能夠正確的接納和面對(duì)患者,并主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,主動(dòng)為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的療養(yǎng)氛圍。在生活上給予患者關(guān)心,精神上給予安慰,及時(shí)的幫助患者排解消極情緒,盡可能避免或減少對(duì)患者造成的精神刺激,這樣才能最大限度提高康復(fù)訓(xùn)練效果[2]。

      在本次研究中,對(duì)照組患者主要采取傳統(tǒng)護(hù)理方法,研究組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,結(jié)果表明,研究組患者在經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月和6個(gè)月后,其生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).且研究總患者的社會(huì)功能缺陷評(píng)分也顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[3]。

      綜上所述,對(duì)長(zhǎng)期住院的精神分裂患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者社會(huì)功能的有效改善,同時(shí)也能大幅度提高患者的生活質(zhì)量,使其以健康積極的心態(tài)面對(duì)疾病,逐漸擺脫精神障礙,回歸到正常的工作和生活當(dāng)中。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 耿在香,王艷紅,杜愛(ài)英,等.群組管理健康教育對(duì)住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)及社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2018,33(6):84-86.

      [2] 劉年鳳,楊建明,鄧大勇,等.綜合康復(fù)措施對(duì)長(zhǎng)期住院慢性精神分裂癥社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,18(11):1680-1682.

      [3] 董瑞蘭,李全會(huì),王素紅,et al.社會(huì)功能訓(xùn)練對(duì)住院男性精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].臨床心身疾病雜志,2018,14(5):407-409.

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