蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的效果及安全性分析

劉海霞

【摘要】目的 評(píng)價(jià)蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的效果及安全性。方法 資料選取2017年4月～2019年4月我院中抽選30例急性加重期慢阻肺為調(diào)查主體，應(yīng)用拋硬幣的方法均勻劃分為兩組，對(duì)照組（n=15例）接受常規(guī)西藥治療，觀察組（n=15例）接受蘇子降氣湯加減治療，對(duì)比兩組療效、呼吸、心率變化。結(jié)果 觀察組用藥后的總有效率顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組心率和呼吸頻率相比差異不大，治療后觀察組的心率和呼吸改善指標(biāo)顯著比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療急性加重期慢阻肺采用蘇子降氣湯加減治療的效果更突出，患者的生命體征得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】急性加重期慢阻肺;蘇子降氣湯加減;療效

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..02

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）屬于呼吸系統(tǒng)常見的重癥疾病，其發(fā)病率高和死亡率較高，患者主要表現(xiàn)的特征是氣流持續(xù)性受阻，臨床癥狀是氣喘、呼吸異常、咳嗽、胸悶等，近年來的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已嚴(yán)重危害我國中老年人的生活和健康。臨床對(duì)于此病的治療主要以止咳、化痰、平喘等為主，但是西藥長(zhǎng)期服用容易發(fā)生耐藥性，影響患者的機(jī)體功能，而本文研究中將對(duì)收治的30例急性加重期慢阻肺使用蘇子降氣湯加減治療，詳細(xì)探討此藥物的治療效果及用藥價(jià)值[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月本院接受治療的急性加重期慢阻肺為本調(diào)查核心人物，選擇30例按照“拋硬幣法”分組，對(duì)照組（n=15例），男10例，女5例，年齡53～77歲，平均（65.88±4.56）歲，病程1～11年，平均（6.11±0.48）年;觀察組（n=15例），男11例，女4例，年齡54～78歲，平均（66.21±4.72）歲，病程1～10年，平均（5.77±0.45）年。上述病例信息對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)有均衡可比性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入組患者的年齡>50歲，中西醫(yī)診斷符合急性加重期慢阻肺標(biāo)準(zhǔn)，患者的意識(shí)清晰并已簽署知情同意書;排除其他重癥肺疾病、精神障礙者、存在意識(shí)昏迷、老年癡呆癥以及對(duì)藥物有過敏反應(yīng)等患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療，入院后先進(jìn)行吸氧處理，對(duì)癥進(jìn)行化痰、止咳、抗感染、解除支氣管痙攣等藥物治療。觀察組則接受蘇子降氣湯加減治療，具體治療藥方有：紫蘇子、法半夏各12 g，取當(dāng)歸、白術(shù)、黨參、茯苓、前胡以及陳皮各10 g，取百合、甘草、肉桂、生姜等各3 g，放大棗3枚。加減治療藥方：患者存在肺熱者加白果、黃岑各6 g;存在表證者加麻黃6 g，減肉桂和當(dāng)歸;痰濁唇紫者加川芎、丹參9 g;腰酸痛者加熟地黃9 g，下肢水腫者加豬苓9g。所有湯劑用水煎服一天一劑，一劑分兩次服用，連續(xù)服用半個(gè)月后觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①生命體征監(jiān)測(cè)：心率和呼吸頻率。

②臨床療效：顯效：疾病癥狀基本消失，其血?dú)庵笜?biāo)正常，肺啰音聽診后消失;有效：病癥緩解效果明顯，其血?dú)庵笜?biāo)有改善效果;無效：肺啰音明顯，其病癥基本存在，患者的血?dú)庵笜?biāo)異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)計(jì)算和分析均使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，百分率表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 生命體征變化

觀察組治療后的心率和呼吸頻率明顯比對(duì)照組低，其指標(biāo)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療效果

觀察組的總有效率相比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是指肺功能發(fā)生病變的一種疾病，造成此病產(chǎn)生的原因與嚴(yán)重污染的空氣環(huán)境、長(zhǎng)期吸煙、肺部感染等相關(guān)，急性加重期是慢阻肺的加重表現(xiàn)，而中老年人作為本次發(fā)病的集中人群，臨床若治療不佳或耽誤治療時(shí)機(jī)會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸功能嚴(yán)重受損，甚至危害患者的生命安全。

針對(duì)慢阻肺急性加重期通常以吸氧及藥物治療，西醫(yī)藥物治療中只能針對(duì)患者的具體病癥實(shí)施對(duì)癥治療，并且西藥治療存在一定的藥物副作用。而臨床中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺屬于“肺脹”范疇，其發(fā)病機(jī)制是血瘀、痰濁、久咳等作用下引發(fā)，患有此病的患者大多是脾、肺功能有障礙者，久而不愈才會(huì)導(dǎo)致脾、腎、肺虛。因此中醫(yī)治療原則是以化痰潤(rùn)肺、健脾益腎為主[3]。蘇子降氣湯加減治療中富含的中藥材比較非常，各藥材所具備的藥用功效不同，如蘇子、半夏有止咳平喘效果，陳皮、前胡降氣化瘀，當(dāng)歸、生姜等能養(yǎng)血潤(rùn)肺;具有溫腎納氣的非肉桂不可，而藥方中的大棗和甘草起調(diào)和作用，能確保各藥劑充分發(fā)揮藥效[4]。本結(jié)果所示，觀察組的總有效率與對(duì)照組相比，觀察組的明顯更高，治療后觀察組患者的生命體征改善效果更突出，說明中醫(yī)藥方治療的效果確切，對(duì)患者病情的緩解有顯著價(jià)值。

綜合上述，運(yùn)用蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期所體現(xiàn)的藥用價(jià)值更突出，相比西藥效果好，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉榮榮.蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（12）：24-25.

[2] 褚水豐.蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（13）：63-65.

[3] 李喜英，王清泉.蘇子降氣湯合異功散加減聯(lián)合西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（33）：53-55.

[4] 王保英.蘇子降氣湯治療慢阻肺的療效及對(duì)肺功能的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（06）：18.