BOPPPS新模型在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究與實(shí)效評(píng)估

常穎穎　李淑霞　初巖

[摘要] 婦產(chǎn)科護(hù)理是高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是一門(mén)綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，創(chuàng)新應(yīng)用BOPPPS新模型于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作，通過(guò)BOPPPS新模型的六大模塊提高教學(xué)的有效性、系統(tǒng)性和整體。課題組對(duì)課堂教學(xué)提出BOPPPS新模型，為婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革帶來(lái)了一個(gè)全新的視角和有效的途徑，也為高校教學(xué)課程改革注入新元素。

[關(guān)鍵詞] BOPPPS新模型;婦產(chǎn)科;護(hù)理;創(chuàng)新

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47;G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（c）-0146-03

Application and Evaluation of New BOPPPS Model in Nursing Teaching of Obstetrics and Gynecology

CHANG Ying-ying， LI Shu-xia， CHU Yan

Heilongjiang Nursing College， Harbin， Heilongjiang Province， 150086 China

[Abstract] Obstetrics and Gynecology Nursing is the core curriculum of nursing major in higher vocational colleges. It is a comprehensive and practical subject. It innovatively applies the new model of BOPPPS to the teaching of gynecology and obstetrics. Large modules improve the effectiveness， systemicity， and integrity of teaching. The research team proposed a new BOPPPS model for classroom teaching， which brought a new perspective and effective approach to the teaching reform of gynecology and obstetrics nursing， and also injected new elements into the reform of university teaching courses.

[Key words] New BOPPPS model; Obstetrics and gynecology; Nursing; Innovation

國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭出席2018年全國(guó)職業(yè)教育活動(dòng)周啟動(dòng)儀式暨全國(guó)職業(yè)院校技能大賽開(kāi)幕式。她強(qiáng)調(diào)：“加強(qiáng)‘雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)，打通校企人才雙向交流渠道，健全人才評(píng)價(jià)體系，暢通人才成長(zhǎng)‘立交橋，廣泛宣傳技術(shù)技能人才的勞動(dòng)成果和價(jià)值?！备鶕?jù)該校護(hù)生特點(diǎn)及婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)特殊專(zhuān)業(yè)性決定了某些教學(xué)模式如PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等，不能完全適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)。加拿大教師培訓(xùn)工作坊ISW最早提出BOPPPS教學(xué)模型，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的六大模塊化教學(xué)方式，提高專(zhuān)業(yè)課堂理論教學(xué)的有效性。該校婦產(chǎn)科教研組創(chuàng)新經(jīng)典模型為BOPPPS新模型，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生個(gè)人和小組的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，并有教師為其掌舵護(hù)航，保證護(hù)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的深刻正確理解和把握，提高護(hù)理學(xué)生評(píng)判性思維能力。

1? 構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)BOPPPS新模型

BOPPPS新模型是婦產(chǎn)科教研室進(jìn)行課程設(shè)計(jì)的一種新模式，傳統(tǒng)BOPPPS教學(xué)模型在醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)應(yīng)用較少，該課題在國(guó)家政策指導(dǎo)下，創(chuàng)新改革此傳統(tǒng)模型為“B+案例”“O+動(dòng)態(tài)”“P+情景”“P+網(wǎng)絡(luò)”“P+護(hù)考”“S+評(píng)價(jià)”的BOPPPS新模型。強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與和反饋的閉環(huán)教學(xué)過(guò)程模型，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與教學(xué)過(guò)程，使護(hù)生成為課堂的主體，使護(hù)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)。

①“B+案例”新案例，即由傳統(tǒng)案例導(dǎo)入創(chuàng)新為：案例+動(dòng)畫(huà)、時(shí)政要聞、熱播影視劇、醫(yī)院調(diào)研真實(shí)病例，通過(guò)生動(dòng)有趣的案例導(dǎo)入，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地去尋求問(wèn)題的答案，訓(xùn)練護(hù)生的臨床思維能力。

②“O+動(dòng)態(tài)”新學(xué)習(xí)目標(biāo)，是通過(guò)結(jié)合臨床需求與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書(shū)考試范圍而制定，分為理論目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)，培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。

③“P+情景”新知識(shí)前測(cè)部分，以課堂情景模擬形式回顧已學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)以學(xué)生為主體，護(hù)生分為若干工作小組，教師隨機(jī)抽取一組，展示時(shí)間控制在5～7 min，教師反饋性評(píng)價(jià)3～5 min。

④“P+網(wǎng)絡(luò)”新參與式學(xué)習(xí)，教師借助PPT、微課、慕課等新媒體手段講授重難點(diǎn)內(nèi)容，護(hù)生應(yīng)用“學(xué)習(xí)通”參與式學(xué)習(xí)，可以用討論、分析、實(shí)操等讓學(xué)生來(lái)掌握教師所傳授的知識(shí)信息，讓護(hù)生集思廣益，發(fā)揮想象力，提出創(chuàng)造性的想法或建議。

⑤“P+護(hù)考”新知識(shí)后測(cè)，通過(guò)“學(xué)習(xí)通”測(cè)試來(lái)了解護(hù)生對(duì)本節(jié)課的知識(shí)掌握情況，以更好地調(diào)整教學(xué)的深度與廣度。

⑥“S+評(píng)價(jià)”新總結(jié)評(píng)價(jià)，教師總結(jié)知識(shí)點(diǎn)并布置作業(yè)，而后進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)分為兩大模塊“校內(nèi)考核、校外考核”，校內(nèi)考核借助SSP考核、OSCE考核、微格回視等客觀技能考核項(xiàng)目，校外考核為常規(guī)第三方評(píng)價(jià)、臨床帶教老師評(píng)價(jià)方式等N元化的評(píng)價(jià)方式。

2? BOPPPS新模型的應(yīng)用

BOPPPS新模型主要應(yīng)用于該校婦產(chǎn)科護(hù)理的校內(nèi)課堂教學(xué)、晨晚間護(hù)理、臨床綜合實(shí)訓(xùn)及臨床見(jiàn)習(xí)的系列教學(xué)過(guò)程中，并注重護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，最終確保婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的理論系統(tǒng)化、技能標(biāo)準(zhǔn)化、測(cè)試公正化、評(píng)價(jià)科學(xué)化。

2.1? 校內(nèi)課堂教學(xué)中創(chuàng)新性地應(yīng)用BOPPPS新模型

依據(jù)教學(xué)計(jì)劃，在教材內(nèi)精選5個(gè)內(nèi)容，5個(gè)內(nèi)容為《妊娠期婦女的護(hù)理》《分娩期婦女的護(hù)理》《產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理》《妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理》《分娩期并發(fā)癥的護(hù)理》，開(kāi)展BOPPPS新模型的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。為避免流于形式，利用互聯(lián)網(wǎng)手段之一“學(xué)習(xí)通”進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，課堂應(yīng)用BOPPPS新模型進(jìn)行教學(xué)。

“B+案例”利用手機(jī)軟件“學(xué)習(xí)通”提供動(dòng)畫(huà)、時(shí)政要聞等學(xué)習(xí)材料，也曾經(jīng)引入較為火爆的影視劇、醫(yī)院調(diào)研真實(shí)病例，通過(guò)生動(dòng)有趣的案例導(dǎo)入，讓學(xué)生主動(dòng)、循序漸進(jìn)地去尋求問(wèn)題的答案，培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理工作能力。

“O+動(dòng)態(tài)”新學(xué)習(xí)目標(biāo)，結(jié)合臨床需求與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書(shū)考試范圍內(nèi)的知識(shí)點(diǎn)而制定，分為理論目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)，三大目標(biāo)根據(jù)授課內(nèi)容的不同而彈性制定，通過(guò)制定三大目標(biāo)來(lái)培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。

“P+情景”以學(xué)生為主體，課前分組準(zhǔn)備情景模擬，可以以小品、漫畫(huà)、話(huà)劇等形式展示回顧已學(xué)內(nèi)容，教師隨機(jī)抽取一組，展示時(shí)間控制在5～7 min，同學(xué)利用“學(xué)習(xí)通”評(píng)分，而教師進(jìn)行反饋性評(píng)價(jià)3～5 min。

“P+網(wǎng)絡(luò)”教師借助新媒體手段講授重難點(diǎn)內(nèi)容，護(hù)生是屬于“手機(jī)一族”，所以利用手機(jī)通過(guò)“學(xué)習(xí)通”進(jìn)行有效的參與式學(xué)習(xí)，保持護(hù)生學(xué)習(xí)注意力，在班級(jí)群內(nèi)展開(kāi)病例討論、護(hù)考試題搶答等。

“P+護(hù)考”護(hù)生畢業(yè)即面臨就業(yè)，而護(hù)士資格上崗證是護(hù)生工作的一個(gè)重要證件，所以在日常教學(xué)中，還會(huì)圍繞護(hù)考的考點(diǎn)開(kāi)展教學(xué)，主要通過(guò)“知識(shí)點(diǎn)講解+學(xué)習(xí)通測(cè)試”來(lái)了解護(hù)生對(duì)本節(jié)課的知識(shí)掌握情況，以便更好地調(diào)整教學(xué)的深度與廣度。

“S+評(píng)價(jià)”教師總結(jié)知識(shí)點(diǎn)并布置作業(yè)，而后進(jìn)行評(píng)價(jià)。《妊娠期婦女的護(hù)理》多采用SSP考核，側(cè)重在護(hù)患溝通與人文關(guān)懷的考核。《分娩期婦女的護(hù)理》多采用利用模型小組演示，組間互相評(píng)分，教師示教性總結(jié)。

2.2? 晨晚間護(hù)理中創(chuàng)新性地應(yīng)用BOPPPS新模型

晨晚間護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)是該校在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。即從護(hù)生入學(xué)的第二學(xué)年開(kāi)始，學(xué)生具備基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)后，開(kāi)始在本地三甲級(jí)醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，晨晚間護(hù)理時(shí)間分別在早6：00-10：00、晚15：00-19：00進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。

婦產(chǎn)科教研組的晨晚間護(hù)理護(hù)理主要安排在婦科一病房、產(chǎn)科三病房。護(hù)生主要針對(duì)科室內(nèi)常見(jiàn)病的護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)，并繪出思維導(dǎo)圖，獨(dú)立制定護(hù)理程序，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。

護(hù)生以志愿者身份在臨床開(kāi)展見(jiàn)習(xí)，接觸真實(shí)的患者，進(jìn)一步有效銜接課堂理論知識(shí)與臨床實(shí)踐技能。而且還有力地推動(dòng)了醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的開(kāi)展，受到了醫(yī)院、患者及家屬的高度肯定。

2.3? 臨床綜合實(shí)訓(xùn)中創(chuàng)新性地應(yīng)用BOPPPS新模型

護(hù)生大二第二學(xué)期，進(jìn)行臨床綜合實(shí)訓(xùn)，主要是針對(duì)婦產(chǎn)科常用特殊護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作。在臨床綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中創(chuàng)新性地應(yīng)用BOPPPS新模型。

B+醫(yī)院調(diào)研真實(shí)病例，通過(guò)生動(dòng)有趣的案例導(dǎo)入，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地去尋求問(wèn)題的答案，訓(xùn)練護(hù)生的臨床思維能力。

O+醫(yī)院真實(shí)病例治療效果的為目標(biāo)（真實(shí)病例來(lái)源于教師假期進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)采集的病例，并記錄患者出院時(shí)的治療效果及各項(xiàng)檢查結(jié)果，以此為依據(jù)制定該疾病類(lèi)型引入教學(xué)應(yīng)達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)）。

P+情景，課前安排護(hù)生，通過(guò)“學(xué)習(xí)通”收到學(xué)習(xí)內(nèi)容，并小組內(nèi)進(jìn)行情景劇編排，課堂上由教師隨機(jī)抽一個(gè)小組進(jìn)行病例內(nèi)容情景展示，時(shí)間控制在7～10 min。

P+網(wǎng)絡(luò)，教師通過(guò)PPT、微課等新媒體手段講解重難點(diǎn)，護(hù)生通過(guò)“學(xué)習(xí)通”參與學(xué)習(xí)，例如搶答題、討論、制定護(hù)理措施等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。

P+護(hù)考，依據(jù)護(hù)考考點(diǎn)編輯試題，利用課上5 min左右的時(shí)間，對(duì)本節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，考查護(hù)生掌握的程度。

S+評(píng)價(jià)，多在課后完成，護(hù)生在課上學(xué)習(xí)相應(yīng)內(nèi)容后，課后制作PPT、思維導(dǎo)圖等多種形式作為作業(yè)在“學(xué)習(xí)通”上交作業(yè)。評(píng)價(jià)可教師評(píng)價(jià)、護(hù)生互評(píng)、班班互評(píng)等多種形式。

2.4? 臨床見(jiàn)習(xí)中創(chuàng)新性地應(yīng)用BOPPPS新模型。

護(hù)生帶著B(niǎo)OPPPS新模型的六大模塊內(nèi)容進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)。

B+案例，護(hù)生婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病病名進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)。教師在護(hù)生實(shí)習(xí)前使用“學(xué)習(xí)通”發(fā)布常見(jiàn)病高發(fā)病的病名，護(hù)生通過(guò)見(jiàn)習(xí)回答治療疾病時(shí)的護(hù)理程序是如何制定的。護(hù)生帶著問(wèn)題進(jìn)入科室進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，盡快適應(yīng)護(hù)士角色，并在工作中循序漸進(jìn)地尋找問(wèn)題答案，訓(xùn)練護(hù)生的臨床思維能力。

O+動(dòng)態(tài)，臨床見(jiàn)習(xí)的“O+動(dòng)態(tài)”側(cè)重護(hù)生臨床技能操作能力。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)護(hù)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，實(shí)際操作達(dá)到規(guī)范化、系統(tǒng)化、整體化。

P+情景，護(hù)生進(jìn)入臨床看到真實(shí)患者、體驗(yàn)護(hù)理工作，每天都在不斷反復(fù)學(xué)習(xí)技能操作，間接地鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，學(xué)以致用。在實(shí)際操作中始終貫穿著人際溝通能力的培養(yǎng)和職業(yè)語(yǔ)言表達(dá)能力的培養(yǎng)。

P+網(wǎng)絡(luò)，護(hù)生在臨床見(jiàn)到特殊病例，課通過(guò)網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢(xún)，學(xué)習(xí)該病例的病因、病例、治療、護(hù)理措施等項(xiàng)目，縮短理論與臨床之間的距離。在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)P+網(wǎng)絡(luò)等形式可使護(hù)生反復(fù)體會(huì)技能操作要領(lǐng)，回歸臨床面對(duì)此病時(shí)，會(huì)更加有信心、有實(shí)效。

P+護(hù)考，結(jié)合考點(diǎn)，在臨床進(jìn)一步驗(yàn)證，題目?jī)?nèi)容是否與臨床實(shí)際相吻合。臨床見(jiàn)習(xí)加深學(xué)生對(duì)該考點(diǎn)的直觀認(rèn)識(shí)，有利于學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

S+評(píng)價(jià)，多采用OSCE考核與第三方評(píng)價(jià)，這是兩種科學(xué)的臨床評(píng)價(jià)方法，對(duì)于護(hù)生而言是一次難得的機(jī)會(huì)，通過(guò)這兩種方式可提高護(hù)生疾病評(píng)估能力、提高結(jié)合患者實(shí)際的護(hù)理操作技能、制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃等核心能力。

3? BOPPPS新模型的教學(xué)效果反饋

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，教學(xué)成績(jī)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。該校2018級(jí)護(hù)生選取4個(gè)班級(jí)分別為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，不同教學(xué)方法下學(xué)生成績(jī)比較結(jié)果中，理論課（P<0.05）、實(shí)踐課（P<0.01）、晨晚間護(hù)理（P<0.01）、臨床見(jiàn)習(xí)（P<0.01）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)兩學(xué)期的教學(xué)反饋，采用BOPPPS新模型實(shí)踐教學(xué)大幅提高調(diào)動(dòng)和激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)創(chuàng)新的興趣和欲望，改善教學(xué)環(huán)境，提高護(hù)生技能操作能力、提升護(hù)生臨床評(píng)判性思維能力，理論成績(jī)目前顯示無(wú)明顯變化。見(jiàn)表1。

4? 結(jié)語(yǔ)

該校擁有中央財(cái)政支持項(xiàng)目，配有婦產(chǎn)科高仿真實(shí)訓(xùn)室等，為理論授課、實(shí)訓(xùn)、崗前培訓(xùn)及網(wǎng)絡(luò)資源的錄制提供了保障。借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域?qū)OPPPS的研究結(jié)果，構(gòu)建BOPPPS新模型，并把BOPPPS新模型用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐研究，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化教師素質(zhì)，適應(yīng)臨床供給需求，推動(dòng)該校“雙高建設(shè)”。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 魏曙寰，耿俊豹，劉曉威.BOPPPS教學(xué)模型的內(nèi)涵及運(yùn)用方法探析[J].教育教學(xué)論壇，2019，1（1）：198-199.

[2]? 裴曉娜.仿真模型在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].智庫(kù)時(shí)代，2018，155（39）：242-243.

[3]? 魏艷艷，朱迪，楊勐，等.淺談BOPPPS模型在課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育現(xiàn)代化.2019，50（6）：136-137.

[4]? 周偉，鐘聞.基于BOPPPS教學(xué)模型的內(nèi)涵與分析[J].大學(xué)教育，2018，91（1）：112-113.

[5]? 張建秀，趙素英.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（S1）：123-124.

（收稿日期：2019-12-27）

[課題來(lái)源] 黑龍江省教育科學(xué)十三五規(guī)劃2019年重點(diǎn)課題：BOPPPS新模型在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐研究（GZB1319024）。

[作者簡(jiǎn)介] 常穎穎（1980-），女，遼寧開(kāi)原人，碩士，中級(jí)講師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。