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      防疫觀念是公民意識的重要組成部分

      2020-06-09 12:25:47焦?jié)櫭?/span>
      檢察風(fēng)云 2020年8期
      關(guān)鍵詞:伍連德旱獺鼠疫

      焦?jié)櫭?/p>

      因疫情對疾病史產(chǎn)生興趣

      《檢察風(fēng)云》:疾病史研究比較冷門,您當(dāng)年為何會關(guān)注清末東北三省鼠疫?

      焦?jié)櫭鳎?/b>2003年,因非典疫情,我和大家一樣,被封鎖在家中。正好有閑暇,便著手做了一點研究工作。歷史研究的目的是總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),服務(wù)于現(xiàn)實需要。既然出現(xiàn)了疫情,就有必要去看看前人是怎么應(yīng)對的,我們從中能得到什么啟迪。

      之所以研究清末東北三省鼠疫,是因為它是中國近代史上規(guī)模最大的一次鼠疫疫情,造成6萬多人死亡,它對近代國民衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、全國性防疫法出臺等,影響深遠(yuǎn)。

      我們知道,甲類傳染病原本只有三種,即:鼠疫、霍亂和天花。天花于1979年10月25日被宣布滅絕,目前還剩鼠疫和霍亂。鼠疫仍是對人類威脅最大的傳染病之一。

      人類的貪婪引發(fā)瘟疫

      《檢察風(fēng)云》:在傳統(tǒng)農(nóng)耕時代,經(jīng)常發(fā)生鼠疫,為何清末東三省鼠疫的沖擊這么大?

      焦?jié)櫭鳎?/b>在20世紀(jì),中國總共發(fā)生過三次鼠疫,其中東北兩次:一次發(fā)生在1910年—1911年,一次發(fā)生在1920年—1921年;還有一次發(fā)生在山西,在1917年—1918年。

      清末東三省鼠疫有特殊性,不是老鼠引發(fā)的,而是旱獺,就是一種土撥鼠。在網(wǎng)上,大家看它的樣子很可愛,但它的身上帶有多種細(xì)菌。旱獺的毛皮很值錢,在國際市場需求的推動下,俄商、華商招募山東、河北等地民工,去俄國境內(nèi)捕獵。旱獺生病后,同伴會將它轟出洞,這時它的叫聲會改變,皮毛也不光滑了,有經(jīng)驗的老獵手不會抓捕它。但普通民工缺乏經(jīng)驗,不僅獵取有病旱獺的皮毛,還吃它的肉,導(dǎo)致本來在旱獺間傳播的鼠疫,變成人傳人。

      1910年9月,俄國當(dāng)局發(fā)現(xiàn),華工群體中出現(xiàn)了傳染病,便將他們驅(qū)逐出境,迫其從滿洲里回到中國。當(dāng)年清政府的海關(guān)官員缺乏防疫意識,未做任何檢測,便放行了。在滿洲里,華工合住在當(dāng)成小旅館的地窨子中,已出現(xiàn)死亡事件,卻未引起地方官員警覺。同住華工感到恐慌,紛紛涌向當(dāng)時黑龍江省的省會齊齊哈爾,再從此地涌向當(dāng)時屬吉林省的哈爾濱。

      于是當(dāng)年在哈爾濱,疫情暴發(fā)。當(dāng)時哈爾濱分俄界、華界,華界在傅家甸,居民2萬多人,近6000人病死。直到疫情大規(guī)模蔓延,當(dāng)?shù)毓賳T才從麻木中驚醒,向清廷請示。清廷派著名外交官施肇基前往解決。施肇基很有國際視野,在他推薦下,陸軍醫(yī)學(xué)堂幫辦伍連德出任東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官。伍連德生于馬來西亞,是首位獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士的華人,1906年回到祖國。

      用斷然隔離扭轉(zhuǎn)局面

      《檢察風(fēng)云》:當(dāng)年伍連德到哈爾濱時,疫情已很嚴(yán)重,為何能迅速撲滅鼠疫?

      焦?jié)櫭鳎?/b>伍連德到哈爾濱的時間是1910年12月24日,此時疫情已很嚴(yán)重,部分患者進入關(guān)內(nèi),向河北、山東等地傳播。在當(dāng)時,東三省的鐵路系統(tǒng)比較發(fā)達,現(xiàn)代交通工具加快了鼠疫傳播速度。此外,正趕上年底,許多民工返鄉(xiāng),準(zhǔn)備回家過春節(jié),增加了防控難度。伍連德一到哈爾濱,立刻對患者尸體進行了解剖分析,發(fā)現(xiàn)此病可以人傳人,并分離出相關(guān)的病菌,建議實施斷然的隔離措施。

      清廷采納了伍連德的建議,推出系列舉措:首先,成立了專業(yè)、統(tǒng)一的防疫機構(gòu);其次,鐵路停運。當(dāng)時從東三省入關(guān)的鐵路有三條,一條歸清政府所有,另兩條分別由俄國、日本掌控,要停運,必須先談判,好在很快達成共識;其三,立法。在疫情期間,出臺地方防疫法律、法規(guī)、命令等多達百余件;其四,封鎖道路;其五,將患者、疑似患者隔離;其六,防疫人員全部佩戴“伍式口罩”。雖然口罩早就被發(fā)明出來,但醫(yī)用口罩制作成本較高,經(jīng)伍連德改良,既廉價又實用;其七,通過大量宣傳,提高民眾的防疫意識。

      從歷史看,要減少傳染病的傷害,就應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早控制,一旦錯過黃金干預(yù)期,必然付出慘重代價。在清末東北三省鼠疫中,由于基層官員防疫意識差,清政府的控制不算成功,為此罷免了多名高官。

      敢逃跑就開槍

      《檢察風(fēng)云》:這次疫情對后來的影響如何?

      焦?jié)櫭鳎?/b>影響非常大。疫情結(jié)束后,1911年4月3日,清政府在奉天(今遼寧省沈陽市)召開了萬國鼠疫大會,共11國參加,當(dāng)時世界頂尖專家基本都來了。在他們的建議下,一方面,清末民初出現(xiàn)了防疫法規(guī)建設(shè)高潮,1916年,中國終于出臺了第一部真正意義上的“全國性防疫法規(guī)”。另一方面,改變了中國國民的衛(wèi)生習(xí)慣。

      比如,此前病死者的房屋會被燒掉,生活用品也會被燒掉,在專家們的建議下,人們明白了,只要消毒即可,不用全部燒毀。再如,此前人們沒有戴口罩的習(xí)慣,在疫情期間,兩名清廷防疫高官拒絕戴口罩,結(jié)果染病而死。當(dāng)時東北有個習(xí)俗,即:死后不能立刻下葬,需停靈數(shù)日,等待親戚、朋友前來悼念。這讓病毒有了擴大傳播的機會,在有的村中,村民竟全部受傳染,最終病死。

      總之,這次大疫提高了人們的公共衛(wèi)生觀念。

      在疫情期間,如實提交自己信息是國民的責(zé)任,瞞報信息、不守規(guī)矩,是極端利己的自私行為,是缺乏國民觀念的體現(xiàn)。

      《檢察風(fēng)云》:當(dāng)時大疫期間,臨時出臺了上百條法律、法規(guī)和命令,產(chǎn)生了怎樣的作用?

      焦?jié)櫭鳎?/b>有利于隔離工作的開展。當(dāng)時醫(yī)療條件有限,患者一旦被隔離,很難得到有效治療,從結(jié)果看,90%的被隔離者死亡,其中不少人是凍餓而死。當(dāng)時很多患者覺得,一旦被隔離,就等于死,那么不如死在家中。所以法律規(guī)定,對于拒絕被隔離的人,或已隔離卻逃走的人,可以當(dāng)場槍決。這確實比較極端,但沒有嚴(yán)格的法律做保障,后果不堪設(shè)想。

      從實際案例看,依然出現(xiàn)了很多“毒王”。比如一劉姓女子,患病后回到家,使丈夫和兒子被傳染而死。她又逃回娘家,使父親、弟弟被傳染而死。她又逃到親戚家,導(dǎo)致親戚、鄰里死亡,可她本人卻活了下來。她早就知道自己患病了,卻不斷和他人接觸,結(jié)果害了很多人……

      瞞報信息是極端自私

      《檢察風(fēng)云》:當(dāng)年有“毒王”,在這次疫情中,依然出現(xiàn)了“毒王”式人物,一百多年過去了,為什么還不能杜絕這種現(xiàn)象?

      焦?jié)櫭鳎?/b>通過疫情,可以看出一個國家近代化的程度,包括國家認(rèn)同感如何、彼此間怎樣合作、國際社會怎么看等。醫(yī)療史又稱“疫病災(zāi)害社會學(xué)”,我個人更傾向于后一種說法,我們研究的目的就是要把防疫知識變成常識,成為百姓的意識。我個人認(rèn)為,在今天,防疫觀念是國民意識的重要組成部分,是一種公德觀。在此次疫情中,依然出現(xiàn)了少數(shù)“毒王”式的人物,說明他們無知、缺乏公共意識。這就要加強教育和宣傳,讓人們更多了解疫情,自覺按照公德觀的要求去做。

      《檢察風(fēng)云》:從歷史上看,對于疫情期間隱瞞信息者,應(yīng)該怎么辦?

      焦?jié)櫭鳎?/b>隱瞞信息是違反法律的,在疫情期間,如實提交自己的信息是國民的責(zé)任。作為國民,總應(yīng)該有些擔(dān)當(dāng)。瞞報信息、不守規(guī)矩,是極端利己的自私行為,是缺乏國民觀念的體現(xiàn)。

      目前患者的治療費用是國家承擔(dān)的,但對于隱瞞者,我認(rèn)為應(yīng)該由個人承擔(dān)相關(guān)費用……

      從歷史的經(jīng)驗看,在防疫期間,各地區(qū)可以制定相關(guān)的法律,對違反法律、侵害公共利益的人,應(yīng)該給予處罰。

      采寫:唐山

      編輯:黃靈? yeshzhwu@foxmail.com

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