硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥濕熱敷對胺碘酮引起靜脈炎的治療效果分析

王園

【摘要】目的 研究硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥治療靜脈炎的效果。方法 將40例胺碘酮引起的Ⅲ級靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組均20人。實驗組使用硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥濕熱敷;對照組僅使用硫酸鎂濕熱敷，24小時后，對比靜脈炎的改善或治愈的速度及效果。結(jié)果 24小時后實驗組19人治愈，局部紅、鐘、熱、痛消失，條索狀物或硬結(jié)消失;對照組16人局部紅、腫明顯消退，但仍有輕微觸痛。結(jié)論 單純使用硫酸鎂石熱敷雖然對治療靜脈注射胺碘酮引起的靜脈炎有良好效果，但是在聯(lián)合喜遼妥軟膏濕熱敷后治療效果大大提高，因此硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥持續(xù)濕熱敷，治療靜脈炎效果最佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈炎;硫酸鎂;喜遼妥;胺碘酮

【中圖分類號】R543.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

在急診科，心衰合并心律失?；颊咴絹碓蕉?，而胺碘酮短期治療急性心力衰竭合并快速心律失常療效顯著，且具有較高安全性[1]。但是，此藥物對血管刺激較強(qiáng)，易引起不同程度級別的靜脈炎?？墒菬o論是哪級靜脈炎，都是會給患者帶來痛苦，降低患者及家屬的滿意度，加重護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。以往通過硫酸鎂濕敷，但是治療效果不佳[2]。因此，許多人開展了胺碘酮引起靜脈炎的有效防治效果的研究，研究結(jié)果顯示僅給予25%硫酸鎂持續(xù)濕敷，僅喜遼妥軟膏涂抹，喜遼妥聯(lián)合金黃膏涂抹，喜遼妥聯(lián)合鮮鬼針草外敷， 喜遼妥軟膏聯(lián)合硫酸鎂冰敷等方法，可以有效緩解靜脈炎，但治愈率較低[3-4]。我科室采用硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥乳膏持續(xù)濕熱敷治療靜脈炎，自2015年10月至2017年5月應(yīng)用于40例患者，取得較滿意的臨床效果?，F(xiàn)就硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥治療靜脈炎的效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例觀察對象為 2015年10月～2017年5月在急診科留觀的患者，依隨機(jī)數(shù)字法分為實驗組和對照組，各20例，均為Ⅲ級靜脈炎。

1.2 方法

實驗組：取適量的喜遼妥乳膏均勻涂抹于患處，涂抹范圍要超出患者周圍3厘米，用50%硫酸鎂注射液，浸濕5層無菌紗布，覆蓋于涂抹喜遼妥軟膏手臂持續(xù)濕敷，用保鮮膜包裹，減速蒸發(fā)，用無菌乳膠手套盛裝<50℃的熱水，扎緊手套口，制作成熱水袋，放置于患處的保鮮膜外，每一小時涂抹喜遼妥一次，注意觀察，如果紗布干，更換硫酸鎂浸濕的紗布，持續(xù)濕熱敷。對照組：用同樣濃度硫酸鎂浸濕5層無菌紗布，持續(xù)濕敷于患處，并超過患處周圍3厘米，同樣用保鮮膜包裹，用無菌乳膠手套制作成<50℃水溫的熱水袋，放置于患處的保鮮膜外，每一小時涂抹喜遼妥一次，注意觀察，持續(xù)熱敷。

2 結(jié) 果

4小時后觀察，實驗組紅腫較前明顯減輕，對照組略有減輕。10小時后，實驗組15人患處硬結(jié)較前明顯縮小，對照組10人患處硬結(jié)較前略有縮小，24小時后實驗組19人治愈，局部紅、鐘、熱、痛消失，條索狀物或硬結(jié)消失;對照組16人局部紅、腫明顯消退，但仍有輕微觸痛。

3 討 論

（1）靜脈炎為靜脈壁出現(xiàn)炎癥，其原因與感染、高濃度及高刺激藥物等刺激有關(guān)[5]。病癥表現(xiàn)為靜脈處出現(xiàn)紅腫、疼痛等，病癥嚴(yán)重時靜脈為條索狀，更為嚴(yán)重情況下呈硬結(jié)的炎性改變。根據(jù)病因靜脈炎被分為四類，為血栓性靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎和細(xì)菌性靜脈炎[6]。

（2）本文研究證明硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥軟膏進(jìn)行濕熱敷是治療靜脈炎的最佳措施，能夠減輕患者的痛苦，減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者及患者家屬社會的滿意度。

（3）預(yù)期成果：①在急診科科室成立專門的靜脈炎治療小組，嚴(yán)格預(yù)防及治療靜脈炎。②在醫(yī)院其他臨床科室進(jìn)行宣傳和分享，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者、家屬、社會的滿意度。③在醫(yī)學(xué)相關(guān)雜志期刊等上發(fā)表論文。

（4）本研究不足：①增加了部分工作量，需要經(jīng)濟(jì)投入。②本實驗對象為Ⅲ級靜脈炎患者，為了使本研究更加具有說服力，將繼續(xù)對其余級別靜脈炎的患者經(jīng)行實驗。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李 燕.喜遼妥聯(lián)合金黃膏治療胺碘酮注射液所致靜脈炎的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，63（16）：113-114.

[3] 賴有蓮，莊玉琳，蘇幼明.硫酸鎂配合鮮鬼針草外敷冶療胺碘酮所致靜脈炎的效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究，2017，04（14）：127-128.

[4] 曾 銳.50%硫酸鎂持續(xù)濕敷治療靜脈炎的臨床應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，03：489-490.

[5] 梁 艷，張秀俊，金志迎，張全興，司延晨.多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合熱敷治療胺碘酮所致Ⅱ級靜脈炎的臨床觀察.

[6] 張麗杰.喜遼妥聯(lián)合硫酸鎂治療胺碘酮所致靜脈炎的療效觀察[J].實用藥物與臨床，2012，10：684-685.