手足口實施重癥早期預警護理干預的效果觀察

張玉娟

【摘要】目的 探索手足口實施重癥早期預警護理干預的效果。方法 選擇120例手足口病患兒為試驗對象，根據(jù)住院號奇偶數(shù)分組，分別進行重癥早期預警護理、常規(guī)護理，各60例。結果 觀察組痊愈時間、皰疹消退時間、發(fā)熱消退時間短于對照組（P<0.05）。結論 重癥早期預警護理在手足口病小兒中效果顯著。

【關鍵詞】手足口;重癥;預警護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

手足口主要是因柯薩奇病毒A16型、EV71病毒引起，是兒科常見傳染性疾病，早期主要表現(xiàn)為足部、手部、口咽等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，部分小兒還伴有厭食、低熱、口痛等癥狀，治療不及時，可產(chǎn)生嚴重后果，為了改善預后，還需合理選擇一項護理措施 [1]。而本文在面對手足口病小兒時，采用不同護理措施，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例手足口病患兒為試驗對象，根據(jù)住院號奇偶數(shù)分組，分為兩組，此次試驗均在2017年7月22日～2018年7月22日期間完成。小兒均存在不同程度的紅色斑丘疹、皰疹、發(fā)熱、厭食等癥狀。觀察組平均年齡（3.48±1.75）歲，平均病程（4.65±1.22）天，平均體溫（39.19±1.53）℃;性別：男31例，女29例。對照組平均年齡（3.53±1.89）歲，平均病程（4.27±1.45）天，平均體溫（39.61±1.72）℃;性別：男32例，女28例。兩組資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。

觀察組采用重癥早期預警護理干預，主要措施：（1）觀察小兒循環(huán)系統(tǒng)變化：細致觀察小兒末梢循環(huán)狀態(tài)，可通過觸摸小兒毛細管充盈時間和四肢狀況，判斷小兒末梢循環(huán)是否處于正常狀態(tài)。指壓小兒腳后跟，若小兒血流恢復時間>3秒，代表小兒當前末梢循環(huán)狀態(tài)較差，對此還需注意給予小兒足部熱水袋敷，但須注意溫度以免發(fā)生燙傷，當小兒在護理期間出現(xiàn)脈氧飽和度下降、血壓不穩(wěn)定、四肢冰冷等癥狀，對此還需將其送往重癥監(jiān)護室，給予搶救;（2）病情觀察：需密切觀察小兒臨床癥狀變化，一旦出現(xiàn)心率呼吸增快、出冷汗、無力、易驚、精神差、肢體抖動、嘔吐等癥狀，需警惕重癥早期的先兆預警，且加以處理;（3）消毒隔離制度：手足口病屬于一種傳染性疾病，可通過糞便、胃液、尿液、唾液傳播，因此需做好病房隔離和消毒，對于排泄物、分泌物、嘔吐物，需使用專門漂白粉澄清液處理，且注意開窗通風，每日2次，每次30分鐘，必要時需使用紫外線消毒病室空氣，每日兩次，每次30 min [2]。

1.3 觀察指標

對比兩組痊愈時間、皰疹消退時間、發(fā)熱消退時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

實施SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學處理，當P<0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性。

2 結 果

觀察組病癥改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

手足口病主要是因腸道病菌引起，好發(fā)于兒童，若干預不及時，可導致小兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，引起嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命安全。為了有效阻止病情進一步惡化，還需加強早期重癥預警護理，從而及時發(fā)現(xiàn)小兒當前各項危機癥狀，加以處理，預防疾病進展。同時早期預警還可對小兒病情起到預見性和敏銳性，通過正確評估小兒各項癥狀，可為小兒病癥早期起到觀察起到有效作用，為搶救、早期識別爭取最佳搶救時間 [3]。且在護理期間，通過細致觀察，可降低發(fā)展為重癥小兒例數(shù)，保證早期預警護理效果。

總而言之，重癥早期預警護理能夠起到預見性評估作用，控制手足口病小兒病情惡化、進展，效果顯著。

參考文獻

[1] 張 蕾，鮑 瑩，孟 慧，等.預警護理在EV71型重癥手足口病合并神經(jīng)系統(tǒng)損害患兒中的應用研究[J].護理管理雜志，2017，17（6）：427-429.

[2] 葉麗華，易紀津，魏建彬，等.手足口病患兒中實施早期預警護理干預措施對患兒病情影響[J].黑龍江醫(yī)學，2018，42（6）：626-627.

[3] 云小紅.重癥早期預警護理策略在小兒手足口病中應用效果分析[J].中外女性健康研究，2018，43（18）：128，133.