第一位“坐堂醫(yī)”

陳忠海

東漢末年，時(shí)局動(dòng)蕩，戰(zhàn)亂頻發(fā)。旱災(zāi)、蝗災(zāi)、地震接踵而來，瘟疫一觸而發(fā)。公元157年（漢桓帝永壽三年）人口調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)全國(guó)人口總數(shù)為5648.6萬;到了280年（晉武帝太康元年），一百余年間，人口跌至1616.3萬，簡(jiǎn)直可以說是“斷崖式”下降。

人口銳減的最重要原因就是頻繁發(fā)生的瘟疫。僅在公元196年—220年（漢獻(xiàn)帝建安年間），有史可查的大規(guī)模瘟疫就發(fā)生了5次：196年（建安元年），北方大面積爆發(fā)瘟疫;208年（建安十三年），曹操征荊州遇瘟疫，“吏士多死”;215年（建安二十年），孫權(quán)征合肥遇瘟疫，“吳疾疫”;217年（建安二十二年），江淮流域大疫;219年（建安二十四年），江東地區(qū)大疫。

當(dāng)時(shí)，南陽郡涅陽縣（今屬河南省鄧州市）有一個(gè)張姓家族，全族總?cè)丝谟?00多，從建安初年開始，不到10年，2/3的人身亡，其中死于傳染病傷寒的占70%。將這件事記錄下來的是這個(gè)家族里一名叫張機(jī)的人。張機(jī)，字仲景?！秱s病論序》記載：“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)元以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七?！?/p>

瘟疫是各種傳染性疾病的總稱，人們稱這種病為“溫病”“熱病”“傷寒”。

張仲景原本已被舉為孝廉，仕途前景一片光明。舉孝廉是漢代選拔官員的主要方式，通過察舉、推薦在孝與廉方面表現(xiàn)突出的人來做官。這個(gè)機(jī)會(huì)相當(dāng)寶貴，20萬人口以上的郡國(guó)每年只能推薦1人，20萬人口以下的每?jī)赡晖扑]1人，全國(guó)每年只有數(shù)十人有幸得到這個(gè)機(jī)會(huì)。

然而，目睹身邊的人連遭不幸，張仲景立志從醫(yī)，拜本郡名醫(yī)張伯祖為師，沒日沒夜地刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他在醫(yī)學(xué)方面展露出驚人的天賦，醫(yī)術(shù)逐漸超過了老師。他的主攻方向就是瘟疫，取得了許多診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)?！断尻柛尽酚涊d：“仲景之術(shù)，精于伯祖?！?/p>

一個(gè)人本事再大，在大規(guī)模疫病面前也是杯水車薪，懂得瘟疫防控與治療的醫(yī)生越多，老百姓的生命才越有保障。為此，張仲景撰寫了《傷寒雜病論》一書，將自己的研究成果毫無保留地貢獻(xiàn)出來。

張仲景將“傷寒”分為6大病種，并根據(jù)其臨床上的不同表現(xiàn)再逐一細(xì)分，針對(duì)每種病分別給出治療手段和藥方?！秱s病論》中載有方劑113個(gè)，張仲景的另一部醫(yī)學(xué)著作《金匱要略》中載有方劑262個(gè)，除去兩書重復(fù)之處，實(shí)收方劑269個(gè)，有些至今還在被人們所使用。如：白頭翁湯治療痢疾;白虎湯治療乙型腦炎;麻黃杏仁石膏甘草湯治療肺炎;大黃牡丹皮湯治療急慢性闌尾炎;茵陳蒿湯治療急性黃疸型肝炎;烏梅丸治療膽道蛔蟲癥;炙甘草湯治療心律不齊……

不僅如此，《傷寒雜病論》最突出的貢獻(xiàn)就是制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，這種先“辨證”再“施治”的方法一直被后世中醫(yī)所推崇。

更值得后人欽佩的是，在擔(dān)任長(zhǎng)沙郡太守期間，張仲景每天要處理很多公務(wù)，忙得不可開交，即便如此，他仍堅(jiān)持給百姓看病。平時(shí)還好，瘟疫流行時(shí)，大量染病的老百姓就醫(yī)無門，張仲景想了個(gè)辦法——每個(gè)月留出固定時(shí)間，官府衙門不處理其他公務(wù)，讓百姓進(jìn)來看病，診斷、治療的地方就設(shè)在官府大堂上。

由此，張仲景成為中國(guó)歷史上第一位“坐堂醫(yī)”。

（選自《北京日?qǐng)?bào)》）

【若有所思】

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)從古至今都很高尚，從張仲景的“坐堂醫(yī)”到如今抗“疫”的白衣天使，他們治病救人、大公無私的奉獻(xiàn)精神令人動(dòng)容。